zh-cn http://www.ximalaya.com <![CDATA[访问学者“说”——医疗科普系列]]> 目标人群: 面向全球华人,华语社区

访谈嘉宾:在美国顶尖医学院做访问研究的中国主任级医师

栏目宗旨: 医学科普,借助北美访问学者的专业医学教育背景,临床医学经验,独特个人访学视角,聊中美医学的差异与合作,挑战与机遇,说中国,北美医疗的常识,新闻,轶闻趣事,为全球华语,华人社区提供一个非官方的医学互动科普,交流平台.

栏目形式: 每周一期,定时发送,以访谈形式每期请 2-3 位同领域医生访问学者对一个医学问题或病种进行深度访谈。每周主题包括但不限于: 热点药品、科研进展; 实时新闻热点追踪; 疾病介绍及预防; 最新药品及治疗方案; 临床案例分析等。 

主办方介绍:

MORE Health——美国顶级危重疑难疾病医疗机构

官方网站:www.morehealth.com


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false <![CDATA[《访问学者说》第20期-分泌性中耳炎规范化治疗的中美差异]]> http://audio.xmcdn.com/group65/M0B/7B/A5/wKgMdF2fqwrwYXlwAJESaqwkN18032.m4a Thu, 10 Oct 2019 22:14:46 GMT 19:34 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/218646331 主办方:MORE Health爱医传递

本期嘉宾:舒易来          



嘉宾介绍:

舒易来,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科研究员、副主任医师,哈佛大学医学院博士后,斯坦福大学医学院访问学者,国家优秀青年基金、上海市浦江人才获得者,上海卫生系统青年人才银蛇奖获得者,2018年通过复旦大学“青年杰出人才正高级职称”擂台,破格晋升正高。
长期致力于耳鼻咽喉头颈外科疾病的规范化诊治的临床与基础研究,擅长耳显微、耳内镜微创、耳颅底神经外科手术,研究方向为遗传性耳聋基因治疗、内耳毛细胞再生、听觉保护以及临床研究。共发表SCI文章34篇,其中第一作者9篇,通讯作者16篇。近5年7次在国际大会发言。2015-2018年担任美国耳鼻咽喉头颈外科研究协会(ARO)国际委员会委员。自2018年3月担任美国ARO执行委员会委员。目前在斯坦福大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科期间主要从事听神经瘤、中耳炎影像学及相关人工智能的临床学习和临床研究。


主持人:Sharon Tan,MORE Health爱医传递


内容提纲:

1.  分泌性中耳炎值得引起关注的重要性


2. 分泌性中耳炎的定义


3. 分泌性中耳炎的发病时间


4. 分泌性中耳炎的病因

-咽鼓管功能障碍

-咽鼓管阻塞

-机械性阻塞

-非机械性阻塞

-咽鼓管清洁和防御功能障碍

-感染

-免疫和变态反应


5. 分泌性中耳炎的临床表现

-听力下降

-耳内闷胀感

-耳痛

-耳鸣

-体征-鼓膜像


6. 分泌性中耳炎目前国内外的治疗方法-鼓膜置管术


7. 比较中美《分泌性中耳炎临床实践指南》的差异



主办方简介


关于MORE Health爱医传递

MORE Health爱医传递 是一家总部设立于美国硅谷的专注疑难危重疾病的医疗服务机构。2011年,由加州大学旧金山分校医学中心前肿瘤外科主任Dr. Robert Warren(罗伯特.沃伦医生)、前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(马克.舒曼医生),斯坦福大学神经放射科主席Dr. Max Wintermark(马克思.温特马克医生)等一些美国西海岸最顶级的专家和其他的联合创始人联合创立。


MORE Health爱医传递团队不仅自主研发了独一无二的通过FDA认证并遵守美国数据安全HIPPA法规的云端医师协作平台,并已与700多名美国TOP 1%顶级专家签约合作,致力于为中美用户提供最顶尖的医疗服务。除此以外,MORE Health还基于平台合法建立中美医患关系并具有电子处方权,与签约药房打造了独特的药品供应系统。


同时,MORE Health作为高科技医疗机构的代表,获得美国加州政府和旧金山市政府给予的高度评价,并颁发认证以表彰公司在医疗、教育和国际交流等方面所做出的卓越贡献。


MORE Health 期待与更多优秀医生一同携手,为无国界医疗共同努力。


24 小时服务热线

中国:400-076-3808

美国:+1 888-561-0885


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<![CDATA[《访问学者说》第19期-关于肾癌的那些事儿]]> http://audio.xmcdn.com/group64/M05/21/3F/wKgMc11gKMTBRVzdAOgz8EXY3mQ632.m4a Fri, 23 Aug 2019 17:59:41 GMT 31:19 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/207153873 本期嘉宾:孔文


主办方:MORE Health爱医传递


嘉宾介绍:

孔文,上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主治医师。


主持人介绍:
Sharon Tan,MORE Health爱医传递



内容提纲:

1. 肾癌的流行病学、临床表现及预后特征。

2. 免疫治疗的前世今生。

3. 当前晚期肾癌免疫治疗的进展。

4. 肾癌免疫治疗的当前困境与发展方向。

5. 免疫治疗的安全性考量。

6. MD Anderson的访学心得感悟。

主办方简介


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同时,MORE Health作为高科技医疗机构的代表,获得美国加州政府和旧金山市政府给予的高度评价,并颁发认证以表彰公司在医疗、教育和国际交流等方面所做出的卓越贡献。


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<![CDATA[《访问学者说》第18期-中美医疗护理文化差异(下)]]> http://audio.xmcdn.com/group64/M06/11/AC/wKgMc11Mjf_yQVqjAJ9yUp3K_nQ014.m4a Thu, 08 Aug 2019 21:09:23 GMT 21:30 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/203755767 本期嘉宾:刘文静

主办方:MORE Health爱医传递

嘉宾介绍:
刘文静,北京医院保健医疗部护士长

主持人介绍:

Sharon Tan,MORE Health爱医传递

内容提纲:
#1. 参观过的美国院外照料机构有哪些?


#2. 美国医院外照料机构的基本情况


#3. 美国的临终关怀护理机构介绍


#4. 美国康复机构的体系介绍


#5  美国护理体系层层分配的运行方式


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<![CDATA[《访问学者说》第17期-中美医疗护理文化差异(上)]]> http://audio.xmcdn.com/group61/M08/0F/41/wKgMZl07ocrShWwtAIdplPgEDLM315.m4a Sat, 27 Jul 2019 01:02:00 GMT 18:16 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/200656050 本期嘉宾:刘文静


主办方:MORE Health爱医传递


嘉宾介绍:

刘文静,北京医院保健医疗部护士长。


主持人介绍:
Sharon Tan,MORE Health爱医传递



内容提纲:


#1.美国护理管理体系的简要介绍。


#2.在美国的医院,护士的工作模式和分工是什么样的?


#3.美国的护士与患者关系是怎样的,如何通过护士的工作提高病人对医疗机构的满意度?


#4.什么是美国磁性护理文化?


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同时,MORE Health作为高科技医疗机构的代表,获得美国加州政府和旧金山市政府给予的高度评价,并颁发认证以表彰公司在医疗、教育和国际交流等方面所做出的卓越贡献。


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<![CDATA[《访问学者说》第16期-冒烟型套细胞淋巴瘤]]> http://audio.xmcdn.com/group60/M00/77/A4/wKgLeVzm4SXSCW7xAHnMxxx94pg551.m4a Thu, 23 May 2019 18:10:43 GMT 16:26 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/186041441 主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

叶海格-温州医科大学附属第一人民医院血液科医生,目前在安德森癌症中心从事淋巴瘤的研究。



主持人介绍:

钟美林-上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科医生,目前在安德森癌症中心从事肿瘤的遗传易感性研究。



容提纲:

1. 什么是冒烟型套细胞淋巴瘤?
2. 为什么会选择冒烟型套细胞淋巴瘤这个话题?
3. 冒烟型套细胞淋巴瘤与传统淋巴瘤有什么区别?
4. 冒烟型套细胞淋巴瘤临床病理类型有哪些呢?
5. 针对不同病理类型冒烟型套细胞淋巴瘤的治疗策略有什么不同?、




 


 



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<![CDATA[《访问学者说》第15期-肿瘤的遗传性]]> http://audio.xmcdn.com/group59/M03/33/72/wKgLelzWC4OAkQpwAJfudUsUN54763.m4a Fri, 10 May 2019 23:44:35 GMT 20:29 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/182768754 主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

钟美林-上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科医生,目前在安德森癌症中心从事肿瘤的遗传易感性研究


主持人介绍:

叶海格-温州医科大学附属第一人民医院血液科医生,目前在安德森癌症中心从事淋巴瘤的研究



容提纲:

1. 选择肿瘤易感性的原因?


2. 什么是遗传病?


3. 什么是肿瘤的易感基因?


4. 携带肿瘤易感基因是否就一定会得肿瘤呢?


5. 如何检测肿瘤的易感性?


6. 癌症如何进行预防?


7. 对于早期癌症的诊断,肿瘤的基因检测相对于常规的体检有什么优势?


8. 肿瘤的基因检测适合哪些人?


 


 



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<![CDATA[《访问学者说》第14期-干眼症的治疗和预防]]> http://audio.xmcdn.com/group59/M03/CF/02/wKgLelzQuHnBgEiLAHeHRT6gx4E439.m4a Mon, 06 May 2019 22:55:06 GMT 16:07 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/181764714 主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

符敏,广州南方医科大学珠江医院眼科副主任医师, 加州大学旧金山分校医学中心眼科访问学者。


主持人介绍:

范一歌,MORE Health 爱医传递。



容提纲:

1.  什么是干眼症?


2.  干眼症常见的症状?


3.  为什么会患干眼病呢?

    a. 水液层泪腺泪液分泌不足

    b. 油脂层分泌不足

    c. 粘蛋白层分泌不足

    d. 泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀


4. 什么样的人群更易得干眼病呢?干眼病又受哪些因素的影响呢? 


5. 干眼病会对患者的生活质量有哪些影响呢?


6. 出现哪些症状要警惕干眼病的发生呢?


7. 常见的诊断方式有哪些呢?


8. 如果患了干眼症如何治疗呢?


9. 在日常生活中,可以怎样预防干眼病呢?



主办方简介



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7
<![CDATA[《访问学者说》第13期-近视的防范与治疗]]> http://audio.xmcdn.com/group58/M08/CC/BE/wKgLglzQbiPhBMyIAJC4ogSIxb4345.m4a Mon, 06 May 2019 18:01:22 GMT 19:31 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/181757207 主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

符敏,广州南方医科大学珠江医院眼科副主任医师, 加州大学旧金山分校医学中心眼科访问学者。


主持人介绍:

范一歌,MORE Health 爱医传递商务拓展经理。



容提纲:

1.  什么是近视?


2.  导致近视的原因有哪些呢?


3.  大家知道啊,近视有“真性近视”和“假性近视”的说法,究竟他们有什么区别?近视又是如何“弄假成真”的呢?


4.  怎么区别自己是“假性近视”还是“真性近视”呢?


5. 近视的检查方法有哪些?


6. 如果已经近视,减缓和治疗的方法有哪些呢?


7. 关于激光手术治疗近视的效果是怎么样的?


8. 美国手术治疗手段是否更有优势?


9. 关于预防近视,有什么生活小常识可以分享?



主办方简介



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<![CDATA[《访问学者说》第12期:肝癌治疗方法及药物]]> http://audio.xmcdn.com/group59/M00/67/EC/wKgLeFyxLDfght9DAHl_Qr4FXyk374.m4a Sat, 13 Apr 2019 01:13:19 GMT 16:23 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/175771303 主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

谢坤林,四川大学华西医院肝脏外科医生,目前在美国顶尖癌症研究机构安德森癌症中心进行访学,主要从事肝癌方面的研究。



主持人介绍:

杨雪,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科医生,在美国安德森癌症中心乳腺外科访学。



容提纲:

1.     肝细胞癌是怎样一种疾病?


2.     肝细胞癌目前的临床治疗进展。


    a.     有机会根治切除的患者推荐手术切除。


    b.     由肝炎合并肝癌的患者,手术后依然推荐抗病毒治疗。


3.     晚期肝癌的治疗方法及药物。


4.     肝癌的免疫治疗方面有哪些重要的进展?



主办方简介



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<![CDATA[《访问学者说》第11期:漫谈乳腺癌中美治疗五大差异]]> http://audio.xmcdn.com/group41/M00/EE/EF/wKgJ8Vq5ekiB05IzAF0za9faAPM147.m4a Mon, 26 Mar 2018 23:01:14 GMT 12:34 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/78862847 主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

杨雪,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科医生,在美国安德森癌症中心乳腺外科访学。


主持人介绍:

邓漾,上海瑞金医院普外科医生,目前在美国顶尖癌症研究机构安德森癌症中心进行访学,主要从事患者生命质量方面的研究。


容提纲:

1、    乳腺癌发病及治疗现状概述

2、    乳腺癌治疗方案介绍

3、    乳腺癌中美治疗五大差异

    a.    标准化的治疗

    b.    医患关系

    c.    患者生命质量的关注度

    d.    心理支持

    e.    最新药物以及临床实验



主办方简介



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<![CDATA[《访问学者说》第10期:儿童缺铁性贫血症要引起重视]]> http://audio.xmcdn.com/group38/M04/AF/28/wKgJolqMwrLzrq6fAFshUMQQDO8614.m4a Wed, 21 Feb 2018 01:01:01 GMT 12:17 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/72578805 本期嘉宾:郑洁

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

郑洁,首都医学院北京儿童医院肿瘤科医生,毕业于北京大学医学部,目前在美国斯坦福大学医学中心做访问学者,主要从事骨髓衰竭性疾病,骨髓增殖性疾病的相关研究。


主持人介绍:

朱慧,在医疗行业20几年,一直从事肺癌,尤其是肺腺癌治疗。是中国抗癌协会放疗专业委员会青年副主任委员,肿瘤学博士,博士后,目前在斯坦福大学做肺的放化疗和综合方面研究。


内容提纲:

1、 什么是缺铁性贫血?

2、缺铁性贫血会的症状有哪些?

3、如何应对缺铁性贫血?

4、最常见的引起缺铁性贫血原因?

5、如果临床诊断为缺铁性贫血,治疗方案有哪些?



主办方简介


关于MORE Health 爱医传递

MORE Health 爱医传递是一家总部设立于美国硅谷的专注疑难危重疾病的医疗服务机构。2011年,由加州大学旧金山分校医学中心前肿瘤外科主任Dr. Robert Warren(罗伯特.沃伦医生)、前血液肿瘤科主任Dr. Marc Shuman(马克.舒曼医生),斯坦福大学神经放射科主席Dr. Max Wintermark(马克思.温特马克医生)等一些美国西海岸最顶级的专家和其他的联合创始人联合创立。


MORE Health 爱医传递团队不仅自主研发了独一无二的通过FDA认证并遵守美国数据安全HIPPA法规的云端医师协作平台,并已与700多名美国TOP 1%顶级专家签约合作,致力于为中美用户提供最顶尖的医疗服务。除此以外,MORE Health爱医传递还基于平台合法建立中美医患关系并具有电子处方权,与签约药房打造了独特的药品供应系统。


同时,MORE Health爱医传递作为高科技医疗机构的代表,获得美国加州政府和旧金山市政府给予的高度评价,并颁发认证以表彰公司在医疗、教育和国际交流等方面所做出的卓越贡献。


MORE Health 爱医传递期待与更多优秀医生一同携手,为无国界医疗共同努力。


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<![CDATA[《访问学者说》第9期:美国最新研究 论患者生命质量的重要性]]> http://audio.xmcdn.com/group39/M09/63/60/wKgJnlp6NCeCy5eTAK7gdjkPSKA972.m4a Wed, 07 Feb 2018 00:20:51 GMT 23:35 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/70652381 本期嘉宾:邓漾

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

邓漾医生,上海瑞金医院普外科医生,目前在美国顶尖癌症研究机构安德森肿瘤中心进行访学,主要从事患者生命质量方面的研究。


主持人介绍:

杨雪,国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科医生,目前在美国安德森肿瘤中心访学。



内容提纲:

1、 什么是生命质量?

2、生命质量由哪些部分组成?

3、生命质量在国内外的研究状况。

4、生命质量如何测量?

5、生命质量的临床意义有哪些?

6、生命质量的影响因素有哪些?

7、 如何通过改变或者发现这些因素来改善生命质量?





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<![CDATA[《访问学者说》第8期:腰痛和腰腿痛的常见原因之腰椎管狭窄症]]> http://audio.xmcdn.com/group36/M09/5A/A3/wKgJTVpQGKuTLos_AGrhoKmzdt0417.m4a Sat, 06 Jan 2018 00:46:37 GMT 14:25 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/65783133 本期嘉宾:周荣平

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

周荣平,南昌大学第二附属医院骨科副主任医师,副教授,硕士生导师,现在美国加州大学旧金山分校做访问学者。


主持人介绍:

黎晌,博士,脑血管类疾病资深研究员,在美国加州大学旧金山分校医学中心进行血管类疾病的研究,主要从事于出血类中风的预防及治疗机制研究。


内容提纲:

1. 什么是腰椎管狭窄症?

2. 腰椎管狭窄症好发的年龄和性別?

3. 腰椎管狭窄症的常见表现是什么?

4. 引起腰椎管狭窄症的原因有哪些?

5. 腰椎管狭窄症常见的检查方法有哪些?

6. 腰椎管狭窄症如何治疗?

7. 腰椎管狭窄症患者如何锻炼?







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<![CDATA[《访问学者说》第7期: 肺腺癌治疗及美国最新疗法分享]]> http://audio.xmcdn.com/group30/M04/DA/A6/wKgJXloGF7ig0hMqAJtUCL_Enqo244.m4a Sat, 11 Nov 2017 00:00:39 GMT 20:57 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/57820795 本期嘉宾:朱慧

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

朱慧,在医疗行业20几年,一直从事肺癌,尤其是肺腺癌治疗。是中国抗癌协会放疗专业委员会青年副主任委员,肿瘤学博士,博士后,目前在斯坦福大学做肺的放化疗和综合方面研究。


主持人介绍:
赵晶晶: 广州医科大学附属第一医院,免疫学医生。在美国斯坦福大学医学院微生物学和免疫学系进行癌症和免疫学研究。


内容提纲:


1. 如何发现肺癌及肺癌的临床特征

2. 有了临床症状以后有什么检查方法能让患者得到明确的信息

3. 典型四期肺腺癌病例/案例分析

4. 关于肺癌治疗的新药

5. 对于脑转移病人或者有脑转移可能的病人有什么优化治疗的方案?

6. 四期肺腺癌后期治疗后有什么注意事项?



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<![CDATA[第6期:急性A型主动脉夹层——与死神的赛跑]]> http://audio.xmcdn.com/group31/M03/54/5A/wKgJX1nAaMzAX5VWAGs4RG67I6Q360.m4a Tue, 19 Sep 2017 01:00:49 GMT 14:27 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/51373156 本期嘉宾:姜力骏

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

姜力骏,浙江大学医学院附属第一医院心脏外科副主任医师。美国斯坦福大学医学院访问学者。


内容提纲:


1. 急性A型主动脉夹层的生死时速

2. 急性A型主动脉夹层是什么病?它有多危险?

3. 哪些人群容易得急性A型主动脉夹层这种病?

4. 出现哪些症状需要警惕主动脉夹层?

5. 如何诊断主动脉夹层?

6. 主动脉夹层手术后是否就完全康复了?

7. 主动脉夹层如此的凶险,有什么办法可以预防和早发现主动脉夹层呢?

8. 急性A型主动脉夹层是如何治疗的?

9. 既然主动脉夹层手术风险这么大,如果病人情况不好,值不值得作这么大手术?

 


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<![CDATA[第5期:银屑病的分型与治疗]]> http://audio.xmcdn.com/group32/M03/98/FB/wKgJS1m5w2rBsfUrAGzzvwCcd9o921.m4a Wed, 13 Sep 2017 23:58:55 GMT 14:41 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/50752849 本期主持人:黎晌

本期嘉宾:侯麦花

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

侯麦花,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)皮肤科主任医师,2004年毕业于南京医科大学,获博士学位。于2011年和2017年两次到UCSF做访问学者。


主持人介绍:

黎晌,博士,脑血管类疾病资深研究员,在美国加州大学旧金山分校医学中心进行血管类疾病的研究,主要从事于出血类中风的预防及治疗机制研究。


内容提纲:


银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。

Questions:


1. 银屑病的病因

2. 银屑病的临床表现及分型

3. 银屑病的治疗

4. 药品介绍

a. 英夫利昔单抗(类克)

b. 乌司奴单抗(Ustekinumab,商品名“Stelara”或“喜达诺”

c. 阿达木单抗(Adalimumab

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<![CDATA[第4期:沉默杀手——静脉血栓栓塞症]]> http://audio.xmcdn.com/group31/M03/B1/7C/wKgJX1mvFe3zVEJPAI_1mcK5YR4121.m4a Tue, 05 Sep 2017 21:31:57 GMT 19:25 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/49798157 本期嘉宾:慈红波

本期主持人:赵晶晶

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

慈红波,医学博士,新疆维吾尔自治区人民医院血管外科副主任医师。

美国斯坦福大学访问学者。从事血管外科临床专业及基础方向研究。


主持人介绍:
赵晶晶: 广州医科大学附属第一医院,免疫学医生。在美国斯坦福大学医学院微生物学和免疫学系进行癌症和免疫学研究。


内容提纲


1.     什么叫静脉血栓栓塞症(VTE)?

2.     静脉血栓形成的主要因素

3.     静脉血栓栓塞症的危险因素

4.     目前静脉血栓栓塞症的认知情况

5.     静脉血栓栓塞症在医院内有什么特点呢?

6.     静脉血栓栓塞症防治领域所存在哪些不足?

7.     静脉血栓栓塞症有哪些临床表现?

8.     如何诊断下肢深静脉血栓?

9.     下肢深静脉血栓的评分标准和诊断流程

10.   下肢深静脉血栓一旦明确诊断,如何治疗呢?

11.    肺动脉栓塞如何诊治?

12.    如何预防静脉血栓栓塞症的发生?

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<![CDATA[第3期:糖尿病视网膜病变不容忽视!]]> http://audio.xmcdn.com/group33/M0A/D2/22/wKgJTFmkdpLjHnUKAGSQ4cbXJaI543.m4a Mon, 28 Aug 2017 21:57:39 GMT 13:33 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/48939184 本期主持人:黎晌

本期嘉宾:张福燕

主办方:MORE Health


嘉宾介绍:

张福燕:贵州医科大学附属医院眼科主任医师,华西医科大学毕业,曾在日本东京女子医科大学眼科进行糖尿病视网膜病变研究,加州大学旧金山分校医学中心访问学者。


主持人介绍:

黎晌,博士,脑血管类疾病资深研究员,在美国加州大学旧金山分校医学中心进行血管类疾病的研究,主要从事于出血类中风的预防及治疗机制研究。

Questions:

1. 糖尿病视网膜病变有哪些危害

2. 糖尿病视网膜病变有哪些防治要点

A. 为什么要早期筛查?


B.早期治疗方式有有哪些,作用是什么?


C. 是否进过以上处理糖尿病视网膜病变就可以治愈?


3. 特殊糖尿病患者群如准备怀孕分娩的妇女有哪些特别注意事项


糖尿病视网膜病变


糖尿病是全球性疾病,2014年全球估计有4.22亿成人患有糖尿病。当人们快速从贫穷走向富裕的同时, 糖尿病的发病率也像井喷一样直线增长。糖尿病可以引起心、脑、肾、神经系统、足等多器官损害。糖尿病视网膜病变(DR )是糖尿病的最常见并发症之一,严重时可以导致双眼失明。


糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是指高血糖导致视网膜微血管屏障破坏血管内的液体成分由管内渗到组织中,产生出血水肿等一系列病理改变导致视功能损害。所有1型和大于60%2型糖尿病都将发生糖尿病视网膜病变。难以控制的玻璃体出血,视网膜脱离、新生血管性青光眼和严重的糖尿病黄斑水肿是DR致盲主要原因。DR是发达国家20-69岁社会骨干群体首要致盲眼病。但同时糖尿病视网膜病变与其他不容易预防的致盲眼病如病老年性黄斑病变相比,它是一个可以预防的致盲眼病。预防的关键是加强糖尿病患者、糖尿病患者家属,所有医疗相关人员以及全社会对糖尿病视网膜病变及其早前筛查处理的认识。


1. 糖尿病视网膜病变有哪些危害


1)早期患者可以没有任何感觉,没有任何症状。也最容易被患者忽略。所以又把糖尿病视网膜病变叫做眼睛的“隐形杀手”。


2)当出现视网膜水肿时,患者可以出现视物模糊。因为可以是单眼发病,视力下降不大,不宜引起患者重视。


3)若玻璃体出血较多,则明显影响视力,甚至完全视物不见;


4)当视网膜水肿波及黄斑时,患者可以感觉到视物变形;严重形成黄斑囊样水肿,导致不可逆转视力损害


5)晚期严重出血视网膜脱离,往往永久失明;


6)若发生虹膜或房角新生血管,可出现新生血管性青光眼症状,可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。角膜水肿失去代偿,视神经损害,永久失明疼痛。


2、糖尿病视网膜病变有哪些防治要点:定期筛查早期治疗终身随访。


A. 为什么要早期筛查?


早期筛查--DR 的发生与病程密切相关:病程3年,发病率8%;病程5年,发病率25%;病程10年,发病率60%;病程15年发病率80%1型糖尿病DR发病率比2型更早,所以提倡1型糖尿病一经诊断就应该进行眼底筛查, 2型糖尿病诊断后也应尽早筛查。早期患者可以没有任何感觉,没有任何症状,但是眼科医生通过眼底检眼镜,眼底照相,眼底血管造影,眼底光学相干断层扫描等多种手段可以确定有无视网膜动脉瘤、出血、硬性渗出、棉绒斑,以及黄斑水肿等,进行病变分期确定每个患者个性化的进一步检查、治疗和随访时间。关键是建立档案,和内分泌医生一起管理患者眼底病变,尽量阻止视力恶化。这一点常识需要糖尿病患者、糖尿病患者家属,所有医疗相关人员以及全社会引起关注。也许你的一个提醒就可以减少一个盲人的产生。


B.早期治疗方式有有哪些,作用是什么?


早期治疗方式有药物治疗、激光治疗,眼内抗新生血管药物及激素注射,玻璃体切割手术,抗新生血管性青光眼治疗。


1)药物治疗:主要针对原发糖尿病治疗和非增殖期糖尿病视网膜病变。


降糖药物--DR发展最有效的措施是控制血糖。糖化血红蛋白是一个比较关键的指标,它每升高1%(如从7% 升高到8%), 发生DR 和其他微血管病变的可能性就增加了35%;降血压治疗:高血压增加了DR发生进展和黄斑水肿发生的危险性。血压的良好控制对减缓DR和黄斑水肿加重有益处;降血脂治疗:研究表明总胆固醇和甘油三酯升高可以增加眼底硬性渗出的可能性,加重黄斑水肿和导致严重DR。良好的血糖、血压和血脂控制是减少DR 发生、发展以及进行DR眼科治疗的前提。


2)激光治疗:主要用于Ⅲ~Ⅳ期的病变,全视网膜光凝是治疗糖尿病视网膜病变的有效措施。激光的原理,就是利用激光的光-热效应,破坏那些严重缺血缺氧视网膜组织,减少视网膜的需氧量,减轻视网膜的出血水肿,挽救视力。


3)抗新生血管性青光眼药物或激素注射:用以减轻糖尿病黄斑水肿和DR 的发展


4)玻璃体切割术:适用于病情发展到Ⅴ期或Ⅵ期,严重玻璃体积血,增殖和视网膜脱离,单纯药物和激光无法解决。


5)抗青光眼药物和手术:虽然经过以上处理,病情仍然不能控制,发生眼压增加高,角膜水肿,前房或玻璃体出血等等,需要联合抗青光眼的药物和手术。


以上的治疗方式可以联合和重复进行


C. 是否进过以上处理糖尿病视网膜病变就可以治愈?


需要注意的是,尽管这些治疗对阻止视力下降很有效,但这些治疗都不能治愈糖尿病视网膜病变,也就是说患者视力不能完全恢复到以前。所以定期检查,严格血糖血压血脂控制,以及危险因素因素控制如不吸烟,养成良好生活习惯,才是预防糖尿病视网膜病变的关键。


3. 特殊糖尿病患者群如准备怀孕分娩的妇女有哪些特别注意事项。


糖尿病是代谢疾病, 糖尿病视网膜病变和体内各种激素分泌密切相关,除了以上常规的早前筛查,及时治疗和终身随防以外, 糖尿病视网膜病变妇女准备怀孕前,怀孕中和分娩前都要加做眼底病变的评估,了解是否需要提前或加强病变处理。




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<![CDATA[第2期:HPV疫苗真的能预防宫颈癌吗?]]> http://audio.xmcdn.com/group33/M08/55/41/wKgJnVmbbWDzTVwYALNftTo04ZU155.m4a Mon, 21 Aug 2017 23:39:55 GMT 24:11 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/48173827

本期主持人:赵晶晶

本期嘉宾:穆曦燕

主办方:MORE Health



嘉宾介绍:

穆曦燕,医学博士,四川大学华西妇产儿童医院妇产科,美国斯坦福大学“临床科学研究中心”访问学者,研究方向:肿瘤疫苗、妇科肿瘤基因多态性。


主持人介绍:

赵晶晶,广州医科大学附属第一医院免疫科医生,在美国斯坦福 大学医学院微生物学和免疫学系进行癌症和免疫学研究


Questions:


1. 什么是HPV?


2. HPV严重性?


3. 目前宫颈癌疫苗的种类和作用?


4. HPV疫苗安全性?


5. HPV疫苗效果如何?


6. 目前国内上市二价疫苗是“淘汰货”?


7. HPV疫苗注射=防止宫颈癌?


8. 怎么预防宫颈癌?



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<![CDATA[第1期:病毒性肝炎]]> http://audio.xmcdn.com/group31/M06/AE/3D/wKgJSVmSALKS_hT6AEkebjfaKN8560.m4a Mon, 14 Aug 2017 21:19:54 GMT 09:51 https://www.ximalaya.com//90011262/sound/47377990 本期嘉宾:李婕

本期主讲人:赵晶晶

主办方:MORE Health


嘉宾简介:


李婕: 山东大学附属山东省立医院感染性疾病科副主任医师,医学博士

            在美国斯坦福大学医学院访问课题《病毒性肝炎、脂肪性肝病发病机 制的临床及基础研究》


赵晶晶: 广州医科大学附属第一医院,免疫学医生

               在美国斯坦福大学医学院微生物学和免疫学系进行癌症和免疫学研究


内容提纲:



1. 是否所有的肝炎都有传染性?


肝炎的分类:通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状。

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。

我国是肝炎大国,世卫组织估计,当前中国有9000万慢性乙肝患者,其中2800万人需要治疗,700万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。此外,全球有1.3至1.5亿丙肝患者,中国慢性丙肝患者约为1000万人,其中250万人急需治疗。


2. 病毒性肝炎的传播途径?


甲型肝炎、戊型肝炎主要经粪、口途径传播。通过注射或输血传播的机会很少。水源或食物被污染可引起暴发流行;也可经日常生活接触传播引起散发性发病


乙型肝炎的传播途径包括:①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播(主要通过分娩时产道血液,哺乳及密切接触,通过胎盘感染者约5%);


丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主,且母婴传播不如乙型肝多见。


丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。


3. 病毒性肝炎的临床表现?


①有肝炎接触史,或饮食不洁史(甲型肝炎)、输血或应用血制品史(乙、丙、丁型肝炎)。

②最近出现食欲减退,恶心厌油,乏力,巩膜黄染,茶色尿,肝脏肿大,肝区痛等,不能除外其他疾病者。

③血清ALT反复升高而不能以其他原因解释者。


4. 病毒性肝炎的治疗?


 一般采用综合疗法,以适当休息和合理营养为主,根据不同病情给予适当的药物辅助治疗,同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其它对肝脏不利的因素。目前乙型肝炎的抗病毒治疗主要是口服核苷类药物和注射干扰素。随着丙肝直接抗病毒药物(DAA)的临床使用,丙型病毒性肝炎治愈的目标基本可以实现。


5. 如何预防病毒性肝炎?


a. 疫苗是预防乙肝的首选


国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略


接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后,约80%-95%的人群可产生免疫能力,保护效果可持续20年以上。中国通过广泛普及乙肝疫苗的免费接种以及对乙肝孕妇新生儿实施联合免疫,HBsAg阳性率已经下降至5.49%, 其中1-4岁儿童人群的HBsAg阳性率只有0.32%。


b. 防止病从口入,预防甲肝和戊肝


甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播,注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序,对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂,灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。


c. 切断传播途径,预防丙型肝炎


丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等),丙肝是完全可以预防的。


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