略说阴阳

  大家好，今天给大家说一下中医当中很重要的理论，阴阳。

  阴阳的道理是变化无穷的，不可能将全部内容叙述清楚，只能将主要内容列举出来。这里主要讲阴阳互根。

  古人云“太极之初，只是一片混沌，阴阳未分，水火不辨。既分之后，轻清之气上升而为阳，重浊之气下降而为阴。阴阳二气，虽为易道之变化，实为医道之纲领”。

  其实一团混沌就是先天，而阴降阳升就是后天。

  以一颗种子为例;种子在未萌发之前，就是处于阴阳未分，一团混沌的状态，但蕴含生机。这种含而未发的状态以及水土温度等因素就是先天。待各种条件合适，种子萌发，胚根钻入土中形成根系，吸收土中的养分，这就是重浊之气下降而为阴；胚芽向上形成枝叶，进行光合作用，就是轻清之气上升而为阳。上升和下降中间是紧密联系、密不可分的，故而有阴必有阳，有阳必有阴，阴阳互根。

  什么是先天呢？先天就是通过父母的精子和卵子结合，而产生的有别于父母的新的基因，其中蕴含着人从幼到老各脏腑组织生长、发育的规律。构成人体最基本的物质是精，后天各脏腑组织都来源于精的化生，故又称为元精。

  后天就是元精化生的人体相互关联的气血脏腑组织。

  先天后天是遵守以下的秩序运行的：人体各种器官组织是由元精组成的，脏腑通过元精提供的动力将从外界摄入的食物转化为水谷精微，一部分用以营养、维持各脏腑功能，另一部分则转化为元精，以此来维持人体的正常生理活动。

  黄帝将元精的积累称为终，属于先天；将元精的输布称为始，属于后天；将积累的元精输布出来的过程称为终始，也就是先后。《灵枢终始第九》：“九针之玄，要在终始；故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝”。也就是说，要想治愈疾病，必须要理解终始、先后的含义。那么我们首先应该清楚元精剩余多少，假如此时元精尚且充足，则可以抽取激发出来疏通经脉温煦脏腑，以治疗疾病；若剩余极少，则必须保护元精，应该微微疏通经脉，缓慢恢复运化功能，等元精积累充足时，才开始用来治疗疾病。

  知道了先天、后天的概念；我们还必须明确阴阳的概念：

  阴阳分为真阴、真阳两种物质。先天为真阳，后天为真阴，真阴和真阳合起来就是元精。譬如木材，有形状也有重量，属于阴质，这就是真阴，但其内部所蕴含的是经过多年光合作用所积蓄的太阳能量，就是真阳；当木材燃烧时，就是太阳能量的发散，也就是真阳的发散。当木材烧成灰烬，形状和重量也就消失了，就是说:真阴耗散，真阳也就会自然消失；真阳消失，真阴也就无从生起。这就是阴阳互根。

  总之，真阴就是脏腑以及化生的水谷精微及其功能，也就是经气；真阳就是先天一气，就是元气，元气由元精所化生。人体的经气必须得到元气的温煦才能产生运化的作用；这就是真阴生于真阳的道理。

  阳气是元精生发生长的功能，不能理解成无形的能量。

  阴气是元精收敛收藏的功能，不能理解成有形的物质。

  阳气和阴气是两种不同的功能，千万不能理解成人体内部所存在的两种物质。

  如果一定要将阴气理解为有形物质，顶多理解成各脏腑组织及其细胞。若真阳亏损，脏腑组织细胞也就会因为没有活力而逐渐坏死，也就不能正常发挥其功能，只有饮食的补充或回阳药物的作用使得真阳发动，脏腑组织的功能才能逐渐恢复，这就是真阴生于真阳的道理。

  我们举个例子，如果真阳元气虚弱，那么它生发生长的功能会不足，就会出现少气懒言、四肢冰冷等不能生发的证候，即阳气不足；由于阴阳互根，真阴生于真阳，真阳元气虚弱日久，必然导致真阴不足、收敛功能不足，就会出现虚火上炎、心烦气躁等不能收纳、固摄的证候，即阴气不足；两者都是阴邪过盛而真阳元气不足导致的。

  所以说，元精充足则六经可得其长养，元精衰竭则百脉空虚。而且，元精就像木材一样，燃烧容易而生长很难；耗散容易而补养极慢。这就是病来如山倒，病去如抽丝的道理。

《内经素问》开篇就明确指出：“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以好散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”

  所以对于一个正常人来说，不可肆意放纵七情六欲，要顺应自然，未病先防。

  关于阴阳，我们就说到这里，下期节目我将为大家介绍中医理论中的五行原理。

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