【发刊词】重视肿瘤，防“瘤”于未然

大家好，我是康玉，复旦大学附属妇产科医院，也就是红房子医院的妇瘤科主任医师，博士生导师，在妇科肿瘤的抗癌一线工作了20多年了。在这20多年里，我亲眼目睹了很多生离死别，也见证了不少生命的奇迹。在这个节目里，我想从一个女儿、一个妻子、一个妈妈的角度，来和女性朋友们聊一聊有关妇科肿瘤的那些事儿。

大家都熟悉的好莱坞著名影星安吉丽娜•朱莉，她的母亲因卵巢癌过世、姨妈因乳腺癌过世，她自身也携带有乳腺癌易感基因1（BRCA1）突变，因此她在2013年接受了预防性双乳切除术，2015年又切除了双侧卵巢和输卵管。当她在时代杂志上发表感言，孩子不再会担心因为乳腺癌卵巢癌而失去妈妈，一时间让很多人为之动容，同时也有很多的人在质疑，这种做法到底可不可取？

再来说说我身边的一个病人。

2020年疫情爆发的隔绝期刚刚过去，我就在门诊看到一个熟悉的身影，小美。在过去的两年里，小美陪着她患有卵巢癌的姐姐进进出出我们医院化疗病房很多次，姐妹两个形影不离，40岁不到的样子，总是打扮得青春洋溢。在每次化疗之前，病房里也少不了两个人的欢声笑语，而且小美会把姐姐漂亮的假发梳理整齐摆好。查房时得知两人的妈妈在两人很小的时候就因为乳腺癌过世了，于是我们给姐姐做了基因检测，发现了一个可以遗传的乳腺癌卵巢癌基因BRCA1，在治疗的过程中，我曾多次提醒小美也应该去做一下这个基因的检测，理论上她也有一半的几率会和她姐姐一样，但每次她都笑笑，总觉得自己不会那么倒霉吧。去年疫情时，小美有些腹胀，也没有在意，今年初去消化科一检查，发现已经是一肚子的腹水，再到我门诊时，肚子里已经长了一个十几公分的肿瘤，晚期卵巢癌！记得那天她拿着报告，眼里噙着泪光，欲言又止，我眼见新的一轮惨剧再次上演，又一个家庭从此脱离了正常是生活轨道，心里特别不是滋味。

其实如果小美能更早了解到遗传性肿瘤的风险，在现在的医疗条件下，可以通过预防性切除等方法避免肿瘤的发生。这也就是我来到这里的初衷，借助喜马拉雅的平台，把这些遗传性肿瘤的信息传递给大家。

随着精准医疗时代的到来，人们可以通过基因检测等手段来了解自己的遗传信息，发现潜在的疾病威胁。但很多人可能会因基因检测结果而紧张和惶恐。

我见到过很多妈妈担心自己的肿瘤会遗传给女儿而深深自责、夜不能寐；

也见过女儿一边害怕失去患病的妈妈，一边又担心自己也会像妈妈一样，结果得了应激性焦虑症，几度失去了活下去的勇气。

有些亲属在基因检测前就惴惴不安，到得知有突变后又惶惶不可终日，甚至有健康携带者，一听说自己有突变基因，立刻连班也不上了，每天都担心自己要得病了。还有通过检测得知自己患病风险很高，但偏偏又讳疾忌医，不能提也不愿提，只是在每次单位体检后轻轻的松了口气，庆幸检查报告还是健康。

他们内心的忧虑无处诉说，甚至连亲人都不敢提及，生怕被人嫌弃，只能偷偷从网络上搜索获得一纸片语的解释。甚至我有个医生朋友，自己患了乳腺癌后也走了很多弯路，她一直感叹，正确权威的科普知识真的太少了！

如果他们能了解到遗传，得到正确的风险评估和预防的指导，相信他们会比别人更加幸运，因为老天在堵了他一道门的同时，给他打开了一个大大的天窗！通过对已知基因的了解，他们有更多预防的机会和治疗的手段。

通过这个节目，您可以了解到遗传性肿瘤领域最新的专家共识和临床指南，了解到肿瘤和遗传的基础知识，如何发现，治疗，预防，以及如何不遗传给下一代。

由此，我们红房子医院和喜马拉雅联合发起“红橙行动”，呼吁女性关注遗传筛查，降低妇科肿瘤发生可能性。我也邀请了我曾经的病人或者家属来分享他们的抗病故事。他们都是红橙行动的健康传递者，传递知识、力量和爱。听了这些故事后，您也许会释然，不再孤单和惶恐。我们需要对肿瘤会遗传这个问题加以重视，但不要过分担忧。只要注意到了，就可能防患于未然。

希望大家能为自己听，为自己的将来听，也为自己的父母、姐妹、子女及其他亲友听。多一个人了解，就可能会少一个人痛苦。

最后，我是康玉。我呼吁：健康传递，关爱身边女性，关注家族遗传性疾病预防，从我做起。