南京疫情波及6省14市，专家预测或在8月中旬结束

暑期快乐出行放松警惕，南京禄口机场“破防”又一次为疫情防控敲响了警钟。


据南京7月29日疫情防控新闻发布会的最新消息，自7月20日南京禄口国际机场检测出9例阳性病例以来，南京市累计报告本土确诊病例171例（轻型78例、普通型86例，重型患者7例）。


从7月29日起，在已有42个中风险地区和4个高风险地区的基础上，南京将江宁区禄口街道全域调整为高风险地区。


南京全市所有社区全面实行出入严格管控，快递、外卖人员一律不得进入小区，由业主到指定地点自行领取；非居住本社区的中高风险地区人员一律不得进入，其他非本社区人员和车辆则一律严控。


南京疫情波及外省。广东、辽宁、安徽、四川和湖南均出现关联感染者。根据国家卫健委最新发布消息，截至2021年7月28日8时，南京新冠肺炎疫情外溢至6省14市。


南京市疾控中心副主任丁洁在27日通报称，病毒基因测序结果显示，引发本轮南京疫情的病毒为德尔塔毒株，该毒株具有传播快、感染性强的特点。对此，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山院士指出，在同一个空间、同一个单位、同一个建筑同一座楼，发病前四天跟这些病人相处的，都是密切接触者。




形成二次传播


无论是南京本土的新增病例，还是外溢的感染病例，都与此次疫情的中心——南京禄口机场高度相关。


据南京禄口国际机场2019年公布的数据显示，南京禄口国际机场年旅客吞吐量突破3000万人次，已开通270多条国际国内航线。


中央纪委国家监委网站28日刊文指出，南京禄口机场存在监管缺位、管理不专业等问题，疫情防控的各项措施没有落细落实，其中包括南京禄口机场保洁公司系项目外包、把国际航班与国内航班由原来的分开运营变为统一混合运营等诸多问题。


目前，禄口国际机场暴发的疫情已在张家界形成二次传播。


成都市卫健委副主任何晓7月29日表示，根据流调显示，成都5例本土确诊病例和1例无症状感染者均与南京禄口机场疫情有关。5例本土确诊病例曾去张家界旅游，其中有病例与辽宁大连的确诊患者有行程交叉。


张家界疫情防控指挥部办公室发出的通告则称，上述病例在流调轨迹上共同指向张家界7月22日晚第一场（18:00-19:00）魅力湘西剧场。


据《湖南日报》消息，为满足游客的文化观演需求，张家界的魅力湘西剧场每天常态化连演4场，日接待人数超过1万人，并且近期能容纳3100人的剧院座无虚席。


轻型感染者占比较大


回顾今年多地疫情暴发情况，在各地通报的病例情况中，轻型病例占比越来越大。


以本轮南京疫情为例，截至29日，南京本土确诊的171例中，轻型占78例，占比45.6%。




此外，本轮通过南京禄口国际机场外溢到其他省市的关联病例中，不少病例一开始都是无症状感染者，后续转为确诊病例。



轻型病例和无症状感染者占比增多，无疑增加了防控的难度。


武汉大学基础医学院病原生物学副教授冯勇在7月28日接受时代周报记者采访时指出，从防控层面而言，越往后成本越高，早期应全力以赴。“虽然困难，但是不能不做，不做就意味投降，而投降之后的后果不堪设想。”


机场或可考虑实施唾液检测


在机场如此复杂的环境下，如何防疏漏成为一个棘手的难题。


针对这个问题，美国宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授张洪涛在采访中向时代周报记者指出，首先要明确一点，目前情况不算太糟糕，是预料之中的情况。“德尔塔病毒的传播力太强，就算不在南京机场发生，也还是会在其他地方发生。如果病毒那么容易守住，新冠肺炎疫情就不会成为全球的难题。”


在张洪涛看来，虽然目前天气处于越来越炎热的暑季，但要求所有人每日都“全副武装”是最理想的情况。“我认为目前能够切实改进的一点是，把重点人群的检测频率再提高，提早让风险点暴露出来。”


而大规模的核酸检测成本非常之高。对此，张洪涛表示，无限制地进行全员鼻咽拭子、口咽拭子核酸检测，实际上性价比并不高。在他看来，太过于追求疫情防控的精确度，往往容易忽视了成本问题。


其次，虽然鼻咽拭子、口咽拭子更为精准，但均需要训练有素的医务人员进行操作，并且一般报告需要隔天才能获得。因此，张洪涛建议，在机场的重点人群防护方面，可以考虑使用能更快知晓结果的唾液核酸检测，以大规模提高检测工作的效率。



事实上，唾液检测已有不少国家实施，并且得到了国际航协(IATA）的支持。IATA在2020年6月16日对外表示，“在机场检测上，检测能力必须达到每小时数百次，同时检测必须兼具成本效益，不能对旅行带来经济或后勤障碍”。因此，IATA建议使用唾液而不是鼻拭子或咽拭子取样。近期在日本东京举行的奥运会上，最常用的检测方式也是唾液核酸检测。


南京本轮疫情何时结束？


大众普遍关心，本轮南京疫情何时结束？距离9月开学季只剩1个月的时间。


从目前来看，冯勇认为，这一个月的窗口期至关重要。“虽然南京本轮的疫情已波及到其他省市，但还都是零星的散客，尚不属于学校这类聚集性传播。从形势上来看，现阶段还有充足的时间在返校季开始前做好充分的应对。”


上海复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏29日凌晨发微博表示，南京疫情尚在可控之中，并遵循着“点状-线状-弥散”规律。“目前如果把禄口机场作为一个爆发点来看，是循着航空线路向各个省市扩散，尚处于禄口机场相关的传播线上，同时在外省市尚未发现脱离机场这条追踪线路的无源头较多社区扩散病例。”


张文宏还指出，南京目前已经采取了严格的防控措施，如果管控有效，可在数周内得到控制，对此应该有信心。在他看来，目前的关键还是后续1-2周的监测，如果进一步出现了较多与禄口机场无直接相关的病例，则标志着疫情规模会扩大，可能需要采取更为果断的措施。


有预测认为南京本轮疫情或在8月中旬结束。


根据时代周报记者获得的一份南开大学黄森忠团队《关于南京新发新冠肺炎疫情的研判简报》显示，该团队所建立的模型研判结果为，南京本地疫情停时在8月11日-18日之间（延续23-30天），规模在201-360之间（很大可能不超过250例）；外溢及关联性案例的总规模不超过100例，停时在8月11日之前。