李冠杰经方全面辨证体系-理论与实践

李冠杰老师十分推崇胡希恕先生的学术理论，尽心深研六经八纲学说，并进一步发挥，站在先辈的肩膀上，提出了十二字经方病理辨证体系简介如下：

1.提出了疾病类型：表、里、半、水、血、气（这 6 项是并列关系，可以同时合病）；疾病性质：阴、阳、寒、热、虚、实（这 6 项也是并列的关系，可以同时发生）。

（1）把胡老的关于阴阳的概念范畴缩小------用附子的为阴证，不需要用附子的为阳证；比如理中汤为阳性的里虚里寒，附子理中汤才是阴性的里虚里寒。胡老的阴阳概念范畴比较广：阴性包括寒性证、需要用附子的（沉衰）和一部分虚证。比如胡老认为柴胡桂枝干姜汤、半夏泻心汤，都是上热下寒归为厥阴病；李冠杰老师认为：都不是厥阴病，附子泻心汤、乌梅丸才属于厥阴病。

（2）把三毒中的水毒、血毒作为一种单独的疾病类型与表、里、半并列，食毒直接包含到里证了，另外还有气证也单独提出与表、里、半、水、血共同组成 6 类疾病类型。

2.打破了六经的藩篱，直接用疾病类型与疾病性质进行方证的病理解读，这样的好处是：可以将每一个方剂进行合理的归类。比如少阳病的小柴胡汤，胡老认为这是少阳病，李冠杰老师也认为是少阳病，但是用经方病理辨证体系描述将会变成：

小柴胡汤（半热 里虚 水实）

柴胡、黄芩：半热

人参、大枣、甘草：里虚

半夏、生姜：水实

这样的话临床应用会非常便捷。太阳阳明合病：小柴胡汤加石膏；李老师会描述为：半热里虚水实里热。

3.重视胡老提出的腹诊，临床采用问诊单会有专门的腹诊内容采集，比如剑突下压痛、心下压痛或悸动、肋下压痛或抵抗。

为胡老体系落实到临床提供了更加方便的桥梁，容易上手，实操性比较强，也方便初学者入门和提高。