快递送来的“处方药”，靠谱吗？

你好，欢迎收听湃客工坊，今天要和大家聊一聊快递送来的“处方药”，靠谱吗？

今年三月，受痛经折磨的刘思言在阿里健康大药房下单了一副桂枝茯苓胶囊。线上购药的优势给刘思言带来了满意的购物体验，而她这一单，只是线上药品交易大军的千万分之一。

多年来，互联网的阀门一直在“开”“合”之间来回试探。“处方药”是最大的摇摆点：由于处方药具有毒副作用，线下必须要由有开具处方权的执业医师或者执业助理开出处方，才能到医院药房或者药店购买。

是什么让“放开线上购药”政策在反复“迟疑”后还是做出决定？当其终于迎来全面开闸后，在改变着的又是什么？

现阶段，我国处方药的售卖平台可分为三类：医疗服务网上平台、既有电商平台和线下实体医院。近年来，几大互联网巨头纷纷加码医药电商领域：阿里健康领跑线上售药，京东健康赴港上市，苏宁易购申请“苏宁大药房”“苏宁健康”商标……药品产业登上电商快艇，衍生出了新的购药逻辑。

曾受益于线上购药的微博用户说，“医生开的药我这小地方没有”。在距离这道难关前，电商遍布的藤蔓成为了少见疾病救命的绳索。患有抑郁症的姜欣雨曾线上购买了精神类药品，并于约一周后（一个疗程）收到了药师打来的回访电话。此外，慢性病药物患者由于具有延续性的用药需求，更多看重“长期服务”和“价格波动”；急性感冒患者强调“速度”；避孕药等药物的购买者则将“隐私保护”需求提至高位。

新的机遇，往往伴生新的问题。电商平台的惯有问题，也被复制到了药品这一特殊商品的销售上。“是否正品”、“网络处方单、身份信息的真实性”、“退货困难”、“药品促销不合适”、“效果不好”……线上药品售卖或许面临着更大的流程隐患。

比起为了核实患者用药需求而开具处方单的目的，在线问诊过程更像是平台为完成规定动作，引导消费者走了个过场：只需要勾选页面自动给出的疾病选项，并勾选“确认曾在线下医院确诊”就可以轻松进入医生问诊界面进行问诊，期间无需任何证明。

其中，“京东大药房”的医生问诊界面更是不用任何手动操作，药店和患者双方的对话全程皆由系统自动回复，短短2分钟就开到了具有医生签印的电子处方单。

“大家都是老江湖了”，姜欣雨回忆起那通自称阿里大药房药师打来的回访电话时，如此评价道。比起线下医院长达一小时的仔细询问，这通电话“撑死十分钟”。

开方的药师是谁？开具的处方是否可信？当记者试图核查时，却发现如同将手伸入了一个不透明的箱子，开方者没有真实姓名，没有药师编号，只顶着一个共同的名字：“平台”。

据天眼查的五千条数据显示，开展互联网药品交易服务的企业，其经营范围除了“医药”之外，还延展到了如“食品”、“电子技术”、“服装”等多个领域。

根据国家有关规定，只有药品零售连锁企业有资格开设网上零售药店，且须具备《互联网药品交易服务资格证书》和《互联网药品信息服务资格证书》两份凭证。那么，已进场的药店经得起“检票”吗？这十所调查药店中，两项资格证书都齐全并在有效期内的只有2所药房，分别是“益丰大药房”和“健之佳大药房”，其余的8所都存在资格证书到期、缺失的情况。但截至目前，这10家药店皆在正常经营，未出现任何因资质不符而受到影响或暂停经营的迹象。

市场利润的诱惑与严格的资质发放产生巨大的落差，随着政策放开，一股脑涌入带来的混乱，正盘旋在线上药品销售行业上空。

根据《药品、医疗器械、保健食品、特殊医学用途配方食品广告审查管理暂行办法》，药品广告不应含有“热销、抢购、试用”、“家庭必备、免费治疗、免费赠送”等诱导性内容。但在线上，推荐算法和赠送宣传比比皆是，形成边界模糊的灰色地带。

对比之下，国外的处方药网络售卖发展更早，相关制度也更加成熟。美国网上药店遵循严格的准入制度，需要有州药房理事会的强制认证和美国药房理事会协会的自愿认证。德国网上药店也实行严格管制，仅有药房能够在网上售卖处方药。

处方药特殊性与电商逻辑的平衡，仍需在实践中不断探索。至少可以明确的是，药品安全是不容妥协的。

“但愿世间无疾苦，宁可架上药生尘”。——这则百年前湖南中药店铺门前的对联，如今仍是医药行业的理想之歌。

本文作者作者：金梦恬、赵婧然、施好音、吕欣霖、杨昀潞、刘江南，由复旦大学新闻学院《数据新闻与可视化》课程出品。感谢收听本期节目，更多深度报道，欢迎订阅湃客工坊，我们下期见。