【原文1】同道潘寿永以文转医,喜考证古方,学《伤寒论》情有独钟。对老朽讲,大论组方不仅少而精,且疗效超群,流传至今屹立不衰,说明其济世活人难以匹比。他临床处理咳嗽有痰,只开干姜15克,细辛6克,五味子30克,茯苓20克。水煎,分3次服,利用辛温宣散、肃宁、涤饮,进行表里双治,凡外感风寒、内停痰邪,急、慢性支气管炎、哮喘,都能应用。老朽于此基础上,加入白芥子9克,提升药力,收益良好,名五魁汤。或问本方以谁为主,实则各司其事,分工合作,皆可称君,以投量看,五味子属首席领军者。
【批】:方中五味子以生五味子为准,自《本草蒙筌》而后,历代医书多论北五味主虚损劳伤,南五味主风寒咳嗽,学者亦可丛之,现代药理学也证明,南北五味子主治侧重也是不同的,临床中我多用北五味以治风寒咳嗽亦无不适。大抵国手治病,分毫之间就在南北吧。现代教材提出三拗汤、止漱散等治风寒咳嗽方案亦很稳妥,前两方为治风寒咳嗽之时方,仲景治寒咳以干姜、五味子为主,其中五味子为治咳要药,后世自《珍珠囊药性赋》皆论五味子之收涩不利于风寒咳嗽,此论不足为信,若真是这样,为何书籍记载南五味子能治风寒咳嗽?以至后来治寒咳不用五味子,熟不知五味子配干姜、细辛实为治寒咳嗽的好药对。
纵观全方,此小青龙汤之变化。《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》“咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之...少腹满者,去麻黄加茯苓。”
麻黄 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏
青龙汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小竟上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者;与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。
麻黄 茯苓 芍药 细辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏
冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂苓五味甘草汤去桂,加干姜、细辛,以治其咳满。
麻黄 芍药茯苓 细辛 干姜 甘草 桂枝 五味子 半夏
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