乙肝人群常规检查,查什么内容?多久查一次?有哪些注意事项?

2024-04-21 19:06:3403:48 26
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感染乙肝病毒对精神、生活、工作都有不利影响。如果感染了乙肝且病情加重,到正规医院、遵医嘱治疗才是正确的应对。

乙肝人群含乙肝病毒携带者和乙肝患者两大类。共同特点是需要做好日常检查。

一些乙肝朋友不知道自己该查什么项目,多久查一次,容易出现“不需要检查的查了,需要检查的漏了”的情况;有的对肝脏检查中“增粗”、“不均匀”等字眼担惊受怕,以为是大问题,各种情况五花八门。

医生整理了一些乙肝不同治疗手段和不同病情的常规检查项目,希望能帮到你。

一、采取干扰素治疗的患者

干扰素治疗,分为普通干扰素治疗和长效干扰素治疗两种,现在以长效干扰素为主。通常每周1针,需连续治疗48—52周。

治疗前必查的内容:血常规、尿常规、血糖、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg、肝功、甲状腺功能、抗核酸抗原抗体等9项。治疗开始后每3个月1次的检查,也是这9项为主。

治疗开始后每周:血常规。

治疗开始后每月:肝功、血常规。

干扰素对“大三阳”患者治疗结束后,如果取得阶段性成果,必查内容为:肝功、HBeAg、HBVDNA等3项,其中治疗结束后第一年需要每3个月查1次,第二、第三年是每6个月1次,为防止复发和加强监控,第四年开始每年检查1次。

二、服用核苷酸类药物治疗的患者

目前一线药物有恩替卡韦、替诺福韦和替诺福韦二代,它们的安全、药效等主要指标均好于此前的乙肝治疗核苷类药物。

治疗前必查内容:乙肝“两对半”、HBV-DNA、肝功、肾功、血常规、尿常规、甲胎蛋白等7大项。

治疗开始后,因为核苷类药物需要长期用药,每3个月检查肝功、HBV-DNA。从病毒连续2次转阴后,每6个月检查肝功、HBV-DNA、乙肝“两对半”。

其它重要的辅助检查:B超每6个月1次,甲胎蛋白每6个月或每年1次。

另外,针对不同的核苷药物可能的副作用,做好有针对的检查,如替比夫定需半年查1次肌酶激酶,阿德福韦需半年查1次肾功、血磷,替诺福韦需半年查1次肾功、血磷。

乙肝病毒转阴后,每6个月查1次肝功、HBV-DNA。其中“小三阳”患者为防止肝硬化,在肝功、HBV-DNA的基础上,增加对甲胎蛋白、B超等2项检查。

三、乙肝病毒携带者

这类人群数量庞大,占了乙肝人群的60%以上,身体感染了乙肝病毒,但肝功正常,乙肝的病症不明显或没有相关体征。

“大三阳”:每半年查1次肝功、HBV-DNA。

“小三阳”:每3—6个月查1次肝功、HBV-DNA,每6个月查1次B超、甲胎蛋白。主要是基于“小三阳”病情发展很隐蔽,在其可能发展为肝癌之前,及早发现并治疗。

“小三阳”病毒阴性:每年查1次肝功、HBV-DNA。

特殊患者群体:如中老年人群体,每3—6个月查1次肝功和HBV-DNA,有家族肝病史的需加查B超、甲胎蛋白。

现在门诊的检查单上,一些主要检查指标都有正常值或参考值,检查结果是阳性/阴性,或增加值/减少值,都标注得比较清楚,需要患者遵医嘱治疗,而且在检查时,建议和医生面对面交流、沟通,不推荐视频、电话等手段,毕竟通过面对面的交谈,医生对病情有直观的印象和判断,做出的诊断结果更准确。

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