声音简介
学习一条医学小知识。
大家好，
我是老马医生。
前几天我儿子生了一场病，每天去医院输液，所以连续好几天没有更新，在这里给亲爱的朋友道一个歉。我儿子得的是小儿喉炎，这个病早期症状和感冒类似，早期就是流鼻涕，后来又开始咳嗽，声音嘶哑。因此我一直按感冒给他用药，包括抗感颗粒，头孢和止咳糖浆加雾化。但是烧的很厉害，烧到40多度，用退烧药也很难降了下来。后来，我发现他晚上睡觉的时候有呼吸困难的表现，所以当天晚上直接就去了省儿童医院。由于最近几天石家庄正赶上新冠疫情，所以我们只能直接去发热门诊。晚上12点到那儿，等了两个来小时才看上，抽了血，查了胸片，提示有支气管炎， C反应蛋白高，支原体弱阳性。于是给输了头孢，激素和阿奇霉素。三瓶液体还没输完，他就出了一身的汗，体温也很快就降了下来，后来才知道是激素的作用。目前在治疗重症新型冠状肺炎和03年的非典型肺炎都是用大量的激素进行治疗。长期大量激素治疗可引起股骨头坏死等许多并发症。小剂量短期应用没有什么问题。作为医生有一定的专业知识，能够判断他病情的严重程度。对于非专业人士来说，小孩如果发生高热持续不退，一定要及时就医，不要硬扛，以免延误病情。因为急性喉炎严重的时候，可发生喉梗阻引起呼吸困难和缺氧。在此我也向大家科普一下小儿急性喉炎的相关知识。
急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，好发于冬春季节，是一种常见急性呼吸道感染性疾病，无明显性别差异。常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽，也可引起急性喉炎。
急性喉炎常发生于感冒之后，故有鼻塞、流涕、咽痛等症状。并可有畏寒、发热、乏力等全身症状。
局部症状
1.声嘶。声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，常以晨起为甚，发音困难，开始时声音粗糙低沉，以后变为沙哑，严重者完全失声。
2.咳嗽、咳痰。起初干咳无痰，至晚期则有黏脓性分泌物，常不易咳出，附于声带表面而加重声嘶。犬吠样咳嗽是小儿急性喉炎的典型特点，即孩子咳嗽时发出“空、空”的声音，像小狗叫声一样，喉中呼噜作响，似有痰咳不出；有时也会发出像鸟儿尖细、清脆的叫声（吸气性喉鸣）。
3.喉痛。急性喉炎可有喉部不适或疼痛、异物感，一般不严重，也不影响吞咽。
4.鼻部、咽部的炎性症状。因急性喉炎多为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常有鼻部、咽部的相应症状。
5.喉梗阻。典型表现就是吸气三凹症：吸气时锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部显著凹陷。
急性喉炎大多由病毒感染引起，病毒的感染又为细菌入侵提供了条件，实际上小儿喉炎多为病毒和细菌的混合感染。我儿子应该就是一个混合感染，细菌合并支原体。所以医生给开了阿奇霉素，针对支原体。
小儿急性喉炎较成人凶险很多，儿童喉粘膜疏松、喉软骨柔弱，一旦发炎，容易出现水肿，有窒息的可能。
儿童急性喉炎起病急、发病快，在短时间内病情就可能发展为重症，医生会根据患儿病情给予口服给药、肌肉注射给药、输液甚至住院治疗。必要时，医生在短时间使用糖皮质激素及抗生素进行治疗，以较快改善症状，请宝爸宝妈放心。
在此我建议当小儿患病后，宝爸宝妈们一定要高度重视，因为小儿不像成人抵抗力强，药物治疗无效后要尽快就医。
好了，今天的知识就分享到这，感谢大家的支持。
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