二 早期发育促进

2023-04-25 23:04:3425:19 49
声音简介
护理与保健
1.新生儿生理特点
新生宝宝平均每天睡16~18个小时,没有明显睡眠规律。正常体温(腋下皮肤)为36℃~37℃。新生儿体温调节中枢功能尚未发育完善,产热能力有限,而且因体表面积相对较大,皮下脂肪层薄,血管较多,容易散热。因此出生时体温不稳定,易受外界环境影响。同时,因为新生儿身体各器官功能发育尚不完善,对外界环境变化的适应性较差,容易患各种疾病,日常护理非常重要。
2.婴幼儿日常护理内容
保持日常生活和睡眠的规律、及时清理大小便、提供舒适的衣着、良好生活环境和清洁卫生的照料,以及生活习惯的初步培养等。日常护理不仅关系到宝宝的舒适、健康和身体发育,还关系到宝宝的心理成长。对宝宝及时、恰当的回应和有规律的照料,会让宝宝产生信任和安全感,从而有利于宝宝认知、情绪以及社会性的发展。
(1)宝宝衣物、鞋袜的选择
宝宝的衣物要安全、舒适、便于穿脱,其次才是美观。给宝宝挑选衣物应注意以下几点:
最好选择纯棉面料:浅颜色或色泽柔和的,柔软、穿脱方便。
闻闻是否有浓重气味:童装中禁用可分解芳香胺染料,且不能有异味,包括香味。
育儿要点

新衣物洗后再用;旧衣物经洗净、消毒后,只要柔软、舒适也可用。裤腰不要过紧以防影响胸廓发育。如为连衣裤,应选择较宽松并为前开口的,便于随时更换尿布。袜子也应宽松柔软,特别是袜口不要过紧以免影响足踝部血运。
选购简单、装饰物少的衣物:检查衣物拉链、接缝等是否平整,拉链及金属附件、纽扣、装饰扣、各种塑料装饰件等是否光滑,是否牢固,防止其脱落被宝宝误服。内侧有标签要拆除,以免磨伤宝宝皮肤。
注意套头衫尺寸:宝宝套头衫领圈展开尺寸(周长)要大于52厘米;衣物要容易穿、脱,领口、帽边不能有绳带,如有绳带外露长度也不能超过14厘米,以免缠绕在宝宝的颈部等处发生危险。
(2)脐带护理
新生儿的脐带通常在出生后1周左右脱落。在脐带脱落前,不要在澡盆里给宝宝洗澡,也不要给他穿连体贴身内衣。即便脐带脱落后,在脐部完全愈合前,也一定要保持新生儿脐部洁净和干爽。
专家提示
护理宝宝脐部时要观察是否有异常情况。如发现脐窝发红、潮湿,有黏性或脓性分泌物,有臭味,脐轮红肿,而且用手摸时感觉皮肤发热,说明脐部有感染。宝宝还会伴有拒奶、少哭、发热、烦躁不安等表现。如果细菌进入血循环,有可能引起败血症而危及生命,所以出现以上症状时,一定要及时就医。
脐部护理要点
◎尿布不要遮盖脐部,以免尿液污染肚脐。
◎经常检查宝宝的肚脐是否有红肿和渗出。
◎每天彻底清洁一次小脐窝,保持脐带残端干燥,加速残端脱落和脐部愈合。
◎脐带脱落后,在脐部没有完全愈合前,也应每日清洁小脐窝。
正确清洁方法
用棉签蘸上75%的酒精,仔细擦拭脐窝和脐带根部,防止脐带断口与脐窝粘连。随后再用新的酒精棉签从脐窝中心向外螺旋形擦拭,范围是直径约3厘米的圆圈。一定要从脐窝内开始擦拭,而不是只擦脐轮外周。
(3)洗澡和洗头
宝宝皮肤非常娇嫩,加上出汗、大小便、流口水等会对皮肤造成刺激,所以勤洗澡、洗头很重要。经常给宝宝洗头不仅可清洁头部,预防生疮长痱子,同时也有利于宝宝头发生长。
宝宝最好每天洗头、洗澡一次,时间在上午喂奶前或晚上睡觉前。在夏天,宝宝又爱出汗,每天可洗2次,这也是水浴锻炼,能促进宝宝生长发育,提高抵抗力。
洗头方法
给孩子洗头时,将孩子的腿放在你手臂和身体间,用腋窝夹紧他。用前臂托住孩子的背部,手掌托住孩子头颈,手指将孩子耳廓压住耳孔,以免水流进去。将孩子的头置于澡盆上方。试一下水温,确认水温合适后,右手用小毛巾蘸水轻轻洗。
◎给宝宝洗头时,将宝宝的腿放在你手臂和身体间,用腋窝夹紧他;前臂托住宝宝背部,手掌托住宝宝头颈,手指将宝宝耳廓压住耳孔,以免水流进去。将宝宝的头置于澡盆上方。试一下水温,确认水温合适后,右手用小毛巾蘸水轻轻洗。

洗头时一般不用肥皂,洗完后用专用毛巾轻轻擦干头上的水就可以了。
◎如不慎,水流进宝宝耳朵,可用干净的棉签吸出来。
◎宝宝头皮上有黄痂,主要是皮脂溢出所致,洗头时不可硬擦。需用熬过的食用油轻轻涂擦使之软化,然后用清水洗去。如黄痂较厚,多次清洗可洗净。
◎擦干头发时,注意不要让毛巾蒙住宝宝脸,以免宝宝受惊吓而哭闹。
洗澡方法
准备工作:放好洗澡水。先放凉水,后放热水。水温在38℃~40℃左右。准备一条大毛巾(包宝宝用)、两条小毛巾(一条洗头洗脸、一条洗身上)、一个塑料杯、洗浴用品。
具体步骤:脱去宝宝衣服,把他包在毛巾中。一个人托住宝宝头,另一人抱住宝宝身体将他放入水中,从上往下洗。注意宝宝颈下、腋下、腹股沟、会阴褶皱处是重点。清洗干净后,给宝宝洗澡的人拿好大毛巾,托宝宝头的人将宝宝抱出放入大毛巾中,擦干。
特别注意:给新生儿洗澡,除了要注意保暖和安全外,还要注意两点:每次时间不要超过10分钟。孩子的皮肤和大人相比,更薄、更娇嫩,所以,每天洗澡在让孩子干干净净的同时,也可能造成皮肤干燥。婴儿洗澡一般用清水就可以。孩子皮肤外面有一层油脂,这对保持皮肤滋润、减少外部刺激和保暖都有重要作用。不少沐浴液是碱性的,会破坏这层油脂,容易让皮肤变得干燥粗糙,而且用沐浴液反复擦身,可形成敏感性皮肤。
营养与喂养
1.宝宝出生后母乳喂养方法
纯母乳喂养是出生到6个月内婴儿的最佳喂养方式。孩子出生前,妈妈要树立能够母乳喂养的信心,因为绝大多数母亲都可进行母乳喂养。婴儿出生后,要让孩子尽早(生后1小时内)吸吮母乳,频繁吸吮是促进母亲乳汁分泌的最好办法。如果母亲产后因病尚未下奶,或母乳不足,也最好在每次喂配方奶前让婴儿吸吮妈妈乳房。出生后让婴儿频繁吸吮,还有助于胎便排出,促使黄疸尽早消退。初生婴儿胃容量仅红枣大小,母亲不用过于担心母乳不够,只要多吸吮,都能满足孩子营养需求。

2.宝宝的觅食反射和吞咽反射
觅食反射是宝宝通过面颊及口腔周围的接触和鼻的嗅觉寻找乳头和做张口动作的过程,吞咽反射是指当食物进入到舌根处时,会刺激咽后壁,关闭会厌通往呼吸道的一侧,将食物吞下。对于足月新生儿来说,觅食反射和吞咽反射都是先天具备的非条件反射,出生后就可达到非常成熟的状态。新生宝宝吸吮和吞咽反射可强烈刺激母乳乳房,利于乳汁分泌。
3.产妇在喂母乳过程中的神经反射
催乳反射:催乳素是影响泌乳最重要的激素,主要通过宝宝对乳房的吸吮,反射性地刺激引起乳汁分泌,如果母亲营养不良,或有环境、心理、社会等多因素的不良刺激,会干扰泌乳过程,减少泌乳。
乳头勃起反射:宝宝在吸吮母乳时,母亲会感受愉快,乳头会变粗变硬,非常有利于宝宝将乳头含在口中,进行吸吮和吞咽。
泌乳反射:宝宝的哭声、容貌、气味、吸吮等可刺激母亲下丘脑、垂体后叶等主要的高级中枢神经,分泌催乳素释放因子,继之产生催乳素。血中催乳素水平增高,部分直接作用于乳腺导致乳汁分泌,部分作用于子宫,促使子宫收缩刺激乳腺分泌乳汁。不安、恐惧、焦虑以及惊吓会抑制泌乳过程,甚至停止分泌乳汁。
乳汁排空:乳房内乳汁的排空也是一种重要的“泌乳”激素。长时间不能充分排空乳房内乳汁,不仅可增加妈妈患乳腺炎的危险,还可抑制乳汁分泌。
4.初乳对宝宝很重要
初乳是母亲分娩后最初几天内产生的母乳,黏稠,颜色发黄或清亮,比成熟乳含有更多蛋白质。初乳中含有大量分泌型IgA及白细胞,可为宝宝提供被动免疫,提高宝宝的抗感染能力。初乳有助于宝宝胎便排出,可预防病理性黄疸。初乳含有生长因子,有助于宝宝肠腔发育,预防宝宝发生过敏或不耐受。初乳富含维生素A,可减少宝宝发生严重感染的危险。
5.母乳喂养会增加宝宝免疫力
母乳喂养可提供生命最早期的免疫物质,可减少婴儿疾病发生。这些物质主要是抗体,包括母亲体内已有的IgG及乳汁中特异的sIgA、铁蛋白、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等。因此,母乳喂养可增加宝宝的免疫力,预防急性传染病、腹泻的发生,并减少由于急性传染病导致的住院治疗。
另外,妈妈在生宝宝前乳管已寄存了很多菌群,乳头及周围皮肤上也有一些正常细菌,这些菌群通过正常的母乳喂养输送给宝宝,有助于新生宝宝肠道正常菌群的建立,从而建立平衡的免疫系统。配方粉的喂养属于近乎无菌的喂养,即使配方奶粉中加入益生元,也远达不到直接母乳喂养的效果。母乳喂养对宝宝的免疫功能有重要促进作用。
6.给宝宝喂奶应采取的姿势
母亲哺乳时,应使宝宝的头和身体呈一条直线,宝宝身体贴近母亲,宝宝头颈得到支撑,宝宝脸贴近乳房、嘴对着乳头。母乳喂养时要特别注意宝宝嘴和母亲乳房的含接,确保宝宝口张大、下唇朝外突出、口腔上方露出的乳晕比下方多、下颌接触乳房。宝宝能吃到母乳的有效征象是:可看到宝宝慢而深的吸吮,听到宝宝吞咽母乳的声音。正确喂奶姿势是成功母乳喂养的重要因素。
育儿要点
喂奶姿势——宝宝与母亲胸贴胸、腹贴腹、下巴贴乳房。
7.喂奶时母亲应坐着还是躺着
母亲哺喂时可采取不同姿势和体位,侧位、仰卧位和坐位都可以,以母婴感觉舒适、心情愉快、全身肌肉放松为原则。
采取坐位时,母亲最好坐在有靠背的椅子上,椅子不宜太软,靠背不宜后倾,椅子高度以母亲坐在椅子上两脚能平落在地面上为宜。
喂奶一侧的脚下可放一小凳子,便于母亲抱宝宝,也可使母亲身体放松舒适,便于乳汁排出。
用一手托住乳房,将拇指与其他四指分别放在乳房上、下方,托起整个乳房哺喂。

8.喂奶前不需过分清洁乳房
很多人认为乳房上会有细菌,在喂奶前把乳房擦洗得很干净。甚至有些人认为刚开始的乳汁比较脏,所以要挤出几滴乳汁以后再喂宝宝。去除这些细菌,保持近乎无菌状态和环境恰恰不利于宝宝免疫系统发育,还会导致过敏性疾病等免疫性疾病出现。新妈妈要认识到母乳是非常干净的营养液体,但干净不代表没有细菌,母乳喂养是有菌喂养的过程。建议妈妈尽量直接喂养母乳,不需消毒乳房皮肤,喂奶前通过洗澡或湿毛巾擦拭乳头就能保证乳房局部清洁。
9.使宝宝顺畅吃奶的方法
每次哺喂先将乳头触及宝宝口唇,当宝宝张口时,将乳头送入宝宝口中,使宝宝含住大部分乳晕和乳头,这样宝宝在吸吮时能挤压乳晕下的乳窦使乳汁排出并促进泌乳和排乳。
宝宝吃饱后自己会主动松开乳头或用食指轻压其下颌,将乳头轻轻拔出,不可强行用力拉出乳头,否则会引起疼痛和皮肤损伤。
10.怎样判断宝宝是否吃到了足够母乳
母乳喂养早期,妈妈经常担心宝宝是否吃够母乳,也就是宝宝是否吃饱。判断宝宝是否吃到足够母乳的方法主要有以下几点:
观察新生儿排尿:母亲“下奶”后婴儿每日排尿6次以上,尿清、稀释;每天排胎便数次,大便颜色应从墨绿色胎便逐渐变为棕色或黄色。婴儿的排尿和排便情况良好,说明婴儿摄入了足够的母乳。
观察新生儿表情:每次吃奶后,婴儿自己放开乳房,表情满足且有睡意,表明乳汁充足。
观察乳房饱满度:喂哺前乳房饱满,喂哺后变软,说明婴儿吃到了母乳。
11.判断新生儿吃奶和排便是否正常的方法
新生儿每天要喂母乳8~12次,每次喂完奶,母亲应感觉到至少一侧乳房已排空。宝宝吃奶时,母亲可见到宝宝有节律的吸吮动作,并听得见伴有吞咽声音。生后头两天,宝宝每天至少排尿2~3次,一些宝宝如有粉红色尿酸盐结晶的浓缩尿,应在生后第三天消失。生后第三天开始,宝宝每天排尿应达到6~8次,每天排便3~4次,每次大便应多于1大汤匙。出生第三天后,每天可排软黄便;每次量的不同,母乳喂养的宝宝每天可达3~7次。
12.怎样才能知道宝宝可能需添加配方奶
母亲每天哺喂12次及以上,仍出现下面任一情况,宝宝可能没有吃足母乳,需要添加配方奶:
◎出生7~10天时宝宝的体重还没有恢复到出生时的体重。
◎宝宝满月时体重增长不到500克。
◎尿少,尿液颜色深,每天排尿少于6次。
◎宝宝在喂奶后不满足,经常哭闹,每次喂奶后不足1小时就要吃奶。
◎出生1~2周后,宝宝每次吃奶持续时间在30分钟以上。
13.如何根据宝宝的需要喂奶
母乳喂养主张按需喂养,要掌握宝宝饥饿时的表现,饥饿的早期体征包括宝宝出现警觉表现,伴有身体活动增加和脸部表情增加,饥饿的晚期体征才是哭闹。如安静的宝宝突然出现哭闹可能不是饥饿所致,有可能与宝宝肠胀气等有关。如喂养顺利,出生一周后宝宝就可保持每天喂奶8~10次。可每2.5~3小时喂养一次,逐渐每天宝宝会有一次长达4~5小时的无喂养睡眠。
14.喂奶时母亲乳头疼痛怎么办
如宝宝吮吸时母亲感到乳头疼痛,可把手指放在宝宝嘴角,帮宝宝把嘴巴张大一些,含住乳晕,以缓解疼痛,这可能需要两三次的反复尝试。
每次喂奶前先用乳头轻触宝宝的嘴唇,这样可引起宝宝觅食反射。
当宝宝口张大后,立即将乳头放入,必须确保宝宝嘴唇盖住大部分乳晕。如果让宝宝只吸吮乳头,会压住乳腺管道使出奶量减少,也容易导致乳头受伤。
不要让宝宝扭着脑袋吸吮,宝宝的嘴和乳头处于同一水平位置,这样才更容易吞咽。
如果乳头有裂伤,每次喂奶后挤出几滴乳汁涂抹在乳头上,可促进伤口愈合。
15.喂奶后应把宝宝竖起来抱
喂完奶后,应把宝宝直立抱起,使宝宝伏在母亲肩头,然后轻轻拍背,以便把吃奶同时吞咽下去的空气排出来,防止吐奶。这时宝宝会感到非常满足,甚至在母亲肩膀上犯困,这时可把宝宝放在床上,让宝宝安然入睡。喂奶后宝宝体位最好不采取仰卧,而采取右侧卧位较好。当然也可采用其他卧位,以宝宝不发生呕吐而又睡得安稳为原则。

16.前奶和后奶的区别
前奶:每次喂奶时先分泌的乳汁,含蛋白质和乳糖量较多,看上去颜色较浅、较稀。能提供宝宝生长发育所需蛋白质。
后奶:每次喂奶时分泌的乳汁,脂肪含量较多,看上去较白、较稠。
因为后奶可提供宝宝一顿奶中一半以上的能量,这是让宝宝能吃饱的重要来源,也是保证宝宝体重良好增长的重要因素。给宝宝喂母乳时要让宝宝含住乳头和大部分乳晕,要先吃完一侧乳房的奶,再换吃另一侧乳房的奶,保证宝宝既吃到含蛋白质丰富的前奶,也吃到含脂肪丰富的后奶。
17.母乳不足的原因及处理方法
如宝宝出现胎便排空延迟、尿量少且有粉红色结晶、早期出现新生儿黄疸、频繁饥饿性哭闹或反应迟钝、生后体重下降超过出生体重的7%,可能存在母乳不足,主要有以下三方面因素:
喂养方面:喂养姿势不对造成的母乳喂养问题,应咨询专业人员,帮助母亲及时纠正。常见原因是反复奶瓶和直接母乳交替喂养等。特别是宝宝出生后头几天,一些家庭认为母亲乳汁不够充足,采用了奶瓶喂养,致使宝宝造成乳头错觉。预防和纠正的方法是让宝宝频繁吸吮母亲的乳房,每日10~12次,夜间也要喂2~3次。即使暂时采用人工喂养,也要用杯子喂,避免使用奶瓶、奶嘴或其他类型的安慰奶嘴。可采用滴管或母乳喂养辅助器乳旁加奶的方法,必要时可采用乳旁喂奶的方法。

母亲方面:常见原因是乳管阻塞、乳头皲裂、乳头扁平或凹陷等。乳管阻塞需在专业人员指导下,哺乳前按摩乳房,并借助吸奶器抽吸,可很快疏通乳管。乳头皲裂可通过局部药物(皲裂膏)治疗。乳头扁平或凹陷可在喂哺前用手牵拉使乳头凸起,也可采用乳头吸引器或空针筒将乳头吸出,有利于婴儿含接。
宝宝方面:常见原因是早产宝宝、宝宝存在唇颚裂、小下颌、舌系带过短等口腔畸形。
早产宝宝:首选也是母乳喂养,只要宝宝能吸吮,尽量直接喂养。如宝宝吸吮困难,可将母乳挤出来采用鼻胃管喂养。如母乳充足母乳喂养的早产儿可采用母乳加母乳添加剂喂养,母乳添加剂是特殊成分组合,添加至母乳后正好满足早产儿快速生长发育需要。
唇腭裂宝宝:唇腭裂的婴儿吸吮时口腔内负压不够,且有时乳汁可误入气道或鼻腔。喂哺时应让婴儿垂直坐在母亲腿上,母亲可用手挤压乳房促进射乳反射。可在每次喂哺后挤空乳房中的乳汁,再用小勺或滴管喂给婴儿,或用唇腭裂婴儿专用喂乳器。
小下颌和舌系带过短宝宝:舌系带过短的宝宝,应尽快剪开舌系带,很快就能吸吮母乳。如不能接受直接母乳喂养,也可选择奶瓶方式的间接母乳喂养,同样应选择鸭嘴状的特殊奶头。
18.宝宝黄疸期间怎样喂奶

一般情况下,黄疸期间应增加喂奶次数,促进肠道蠕动,增加排便,有利于黄疸消退。母乳喂养不足可导致新生儿出现喂养性黄疸,应增加喂养次数和喂养量。母乳性黄疸确切机制目前还不清楚,可能是由于成熟母乳中含有一种因子可增加肠道对胆红素的吸收,致使新生儿接受母乳喂养期间血液中胆红素水平较高。此类黄疸持续时间较长,达6~12周。存在此类黄疸的绝大多数宝宝不应中断接受母乳喂养。只有少数严重高胆红素血症的宝宝,可听从医生的建议暂停3天母乳喂养,以确诊和治疗母乳性黄疸。
19.母乳喂养过程中如何避免宝宝湿疹
宝宝出生后,第一口奶一定要吃母乳。有食物过敏的妈妈喂母乳期间,尽量避免摄入会导致过敏的食物,如坚果、鱼虾、芒果、桃等。有过敏性鼻炎、哮喘等病史的母亲,哺乳期间要尽量避免接触烟雾,尽量少用抗生素和解热镇痛药物。
20.母乳喂养能预防宝宝过敏性疾病
母乳喂养减少了新生儿接触食物大分子蛋白质的机会,从而降低了宝宝致敏的可能,因为母亲进食食物蛋白质后要进行消化、吸收,然后再合成蛋白质,通过乳汁传递给宝宝,因此与牛奶蛋白质相比,母乳中的蛋白质属于同种蛋白质,其致敏的可能性很小。
母乳中存在着母亲进食的蛋白质(如牛奶、鸡蛋和花生等)抗原物质,这些抗原物质可以温和地刺激宝宝免疫系统,加上宝宝的免疫发育不成熟,因此可诱导宝宝免疫耐受产生。
母乳中含有多种细胞因子和分泌型IgA,可调节肠道的免疫系统平衡和诱导黏膜免疫耐受。母乳中存在着来自母体正常菌群,可加强肠黏膜的屏障作用,并促进肠道固有层免疫细胞发育。因此,母乳喂养的宝宝不易发生过敏性疾病。
21.不宜母乳喂养的情况
宝宝方面:患有半乳糖血症宝宝、苯丙酮尿症的宝宝不能接受纯母乳喂养。
母亲方面:患活动性结核病或人类T淋巴细胞病毒Ⅰ或Ⅱ型阳性的母亲;接受放射性同位素诊断检查或治疗的母亲;工作环境中存在放射性物质的母亲;接受抗代谢药物、化疗药物或一些特殊药物治疗期间的母亲;吸毒或滥用药物的母亲;乳房局部患有单纯疱疹病毒感染的母亲;HIV感染的母亲。
22.有些患乙肝的妈妈仍可母乳喂养
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。乙肝母亲所生的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并分别在出生后的1个月和6个月时接种第2和第3针乙肝疫苗,可有效阻断乙肝的母婴传播。在双重免疫下,建议母亲选择母乳喂养。新生儿在接受双重免疫前的一段时间内,也不需要限制母乳喂养。
专家提示
乙肝母亲母乳喂养时尤其要应注意哺乳姿势和婴儿含接姿势,预防乳头破裂、出血,或婴儿口腔溃疡,以防止病毒直接进入婴儿血液的机会。
23.怎样对宝宝进行体格生长评价
应每周给宝宝称量体重,每月给宝宝测量身长。
宝宝体格的生长情况,可采用儿童生长发育曲线图(详见附录)来进行监测和评价,观察宝宝体重、身长的生长在同性别、同年龄儿童中的处于的水平和他自身的生长轨迹。
如宝宝体重、身长按照生长曲线的趋势稳步增长,表明宝宝体格生长很好。增长在正常范围就足够了,体重过度增加,有发生超重或肥胖的风险。身长生长如果每月都在平均水平,将来宝宝的成年身高很可能也在平均水平;如果每月的身长增长低于平均水平,将来的成年身高很可能在平均水平以下;若希望宝宝将来的身高在平均水平之上,保证宝宝身高增长值非常重要。
身长测量时间:测量时间应相对固定,每月测量身长,最好在宝宝生日那天进行,比如生日是5号,那么每月最好在5号进行。如果生日那一天测量身长有困难,也最好在生日前后3天内测量,相对比较准确,可得出每月身长增长值。
身长测量方法:每次测量应在一天中固定时间进行,比如,每次测量,可在清晨起床后进行。测量所用量具要相对固定,可找一个平面,将宝宝的头靠在一个直立的直角平面上,用另一个直角板测量宝宝两只脚后跟的位置,然后测量从头顶到脚后跟的距离。

体重测量时间:最好每周固定时间,如:每周一、或每周末测量,这样可了解一周时间体重的增长或变化情况。定期监测体重的主要目的,是避免体重增长不良或者过度增长。
测量体重方法:测量体重,最好使用电子体重计或杠杆式体重秤,能读出小数点后一位的体重数值。测量体重应在一天中固定时间测量,能够较为准确地了解体重变化。如,可每次在早晨起床排便后进行测量。每次应使用同一个体重计,这样可减少不同体重计之间的误差。妈妈抱着宝宝测量体重后,放下宝宝,妈妈拿上宝宝所有穿着的衣服和尿布,再称量体重,前后重量的差值,就是宝宝的体重。
必备知识
宝宝体重、身长的变化
生后第一周会出现生理性体重下降,下降幅度不应超过出生体重的7%;第二 周至第四周,体重每周平均增加0.3公斤,满月时体重应增加600克以上。身长大约每周增长1厘米,满月时身长平均增长4厘米。
24.通过监测宝宝生长情况调整妈妈饮食
新生儿每天要喂母乳8~12次,每次喂完奶,母亲应感觉到至少一侧乳房已排空。宝宝吃奶时,母亲可见到宝宝有节律的吸吮动作,并听得见伴有吞咽声音。生后头两天,宝宝每天至少排尿1~2次,一些宝宝如有粉红色尿酸盐结晶的浓缩尿,应在生后第三天消失。生后第三天开始,宝宝每天排尿应达到6~8次,每天排便3~4次,每次大便应多于1大汤匙。出生后第三天,每天可排软黄便;根据每次量的不同,可达3~7次。
25.如何喂养早产和低出生体重儿
(1)出院后喂养方案
◎计算日常需要,制定喂养方案。
◎日常摄入120~150kcal/(kg·d)。
◎按应摄入的热卡,计算母乳/专用配方粉摄入量。
◎观察摄入情况,随时调整,争取按进度补充。

◎定期测查血生化、骨密度,及时补充微量元素、维生素。
(2)支持早产儿母亲母乳喂养
◎早产儿母乳中的成分更适合早产儿的需求,且早产儿母乳更具有调节免疫、抗感染、抗炎、促进胃肠功能成熟的作用。
◎初乳应成为早产儿的第一口奶。初乳具有配方奶无法替代的优势,对早产儿非常有益。鼓励早产儿母亲尽量直接哺喂婴儿。
◎在早产儿住院母婴分离期间,母亲应每天坚持挤奶,并按照正确的方法收集和保存母乳。根据需要推荐使用含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂,以确保满足预期的营养需求。
◎如果早产儿未能吃母乳,应使用早产儿配方乳。
亲子互动——与宝宝交流的方式方法
交流能力——其形成和发展是宝宝心理和社会能力正常发展的必备条件。交流能力需从婴幼儿起开始培养。交流和沟通的意愿和习惯的养成,需要父母的引导和培养,其重要性不逊于学习语言。
亲子游戏——是宝宝的主要活动。家长与宝宝一同玩耍,不但可密切亲子感情,还有利于家长有效地教育宝宝,促使孩子动脑、帮助思维,增长知识、锻炼身体,培养伙伴关系,集体观念和协作精神,从而促进其智力发展和身心健康。
1.如何促进宝宝从非语言交流过渡到语言交流
重视并积极开展同新生后宝宝的非语言方式交流,如注视、表情、肢体动作、接触、爱抚、对话等,以早期培养、引导和促进婴幼儿交流能力的发展,用心感悟,用爱沟通,养成宝宝交流的意愿和习惯,同时可促进其语言能力的发展。

写给妈妈的话
学会识别宝宝饥饿信号
母乳喂养时,母亲的搂抱、皮肤接触以及母亲的体温、心跳等都能对孩子产生良好刺激,使孩子获得愉快、舒适的感觉,逐步建立起与母亲的亲密感情和安全依恋。母亲喂奶时,与孩子目光对视、肌肤接触、交谈等方式,开始与孩子交流情感,表达关爱。而孩子也会通过注视、啼哭、将头靠向乳房等方式,表示他饿了,要吃奶了。
2.喂养中的母子交流方式
母乳喂养不仅给宝宝提供了最佳的营养和免疫保护,也是母子交流的最好时机。及时的按需喂养不仅给宝宝提供了丰富的食品和营养,养成良好的饮食习惯,同时也是培养宝宝良好的交流能力和习惯的重要过程。母乳喂养的宝宝获得了与母亲更多的交流机会,不仅营养良好,智商高,未来发展也会良好。

写给妈妈的话
学会与小宝宝沟通
当你听到你宝宝出生后的第一声哭时,倾听就开始了。宝宝的哭声可传达很多信息:饥饿、疲倦、疼痛、厌烦或恐惧。除了用耳朵,你也需要用你的眼睛去“听”,因为宝宝很快就会开始使用肢体语言。宝宝会通过微笑告诉你:“我很高兴。”扭过身去意思是说:“我生气了!”



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