对于新冠病毒的新型变体JN.1,目前已经引发了全球多个国家的感染浪潮,就连世卫组织在12月19日也发布了初步的风险评估,将其单独列为了“需要留意的变异株。”
JN.1这个变异株来自于新冠变体BA.2.86的子变体,它在BA.2.86的有30多处刺突蛋白突变的基础上,又增加了一处突变,是目前免疫逃逸性最强的变体,也是全球新冠感染比例迅速攀升的优势传播毒株。具体是什么情况,我们来看几个代表性国家和地区的情况。
根据美国CDC统计数据,截至12月23日的一周,JN.1变体在监测数据中的占比已经迅速攀升到了44.2%,这一数据在前一周还只有20%左右,目前JN.1已经成为了美国占比最高的优势毒株,并引发了新冠感染人数,住院人数的增加,目前美国今年的冬季,仍然处于流感、新冠等多重病毒的感染高峰之中。
与此同时,欧洲国家的新冠疫情监测数据也显示,JN.1变体也正在欧洲引发新的感染潮并占据主导导致新冠感染的主要地位,而且呈现出了感染率上升的趋势。
相比欧美地区,亚洲地区的形势同样不容乐观,新加坡卫生署数据显示,新冠变体JN.1在一周时间内导致了超过5.6万例感染病例,为了应对感染人数的大幅上升,新加坡卫生系统甚至重新启用原来的临时“新冠感染治疗场所”;而在另一个国家马来西亚,新冠感染同样发生了大幅的上升,12月19日,马来西亚卫生部发文要求,新冠病毒检测阳性的病例,需要自出现症状起,执行至少5日的居家隔离令,并在官方防疫app中完成健康评估,同时应避免确诊后10日内去往人员密集场所或接触高危人群。
离我们最近的香港,同样也出现了阳性病例的轻微上升,同时根据变异株监测,提示BA.2.86系列变异株的流行率有所上升。
对于国内的情况,根据国家卫健委近日的通报来看,我国目前主要的呼吸道传染病原体仍然是流感病毒,新冠病毒目前处于较低的流行状态,但从北京的疫情周报来看,已经连续两周出现了报告数量的下降,说明流感疫情已经有所缓解,但我们不该放松警惕的是,新冠新变异体在全球的迅速传播,也不应排除其在国内形成优势传播,引发新冠感染潮的可能性。
对于JN.1这个新型的变异体,我们应该了解的是,相比其他的奥密克戎变体,它具有更强的免疫逃逸性,在已有抗体的情况下,作为优势传播毒株引发感染的可能性和几率更大,但从目前的相关研究和数据统计来看,体内免疫系统已经激发出的抗体,包括接种XBB变体疫苗激发的抗体,对于抵抗这个病毒感染,都是有效的,在引发重症感染风险方面,可以说它的风险并不大,世卫组织评估也认为,这个新变体的传播,引发公共卫生风险较低。
但对于这个新型变体,我们仍然有两个方面的风险需要注意。
首先是随着元旦、春节的来临,人口流动性逐渐增大,这种人员密集出行的状态,也会增加病原体传播的机会,甲流的流行高峰目前已经逐渐回落,而这种情况,则可能会为其他病原体包括新冠新变体JN.1等提供感染几率,冬季本身人体的免疫系统就处于相对较弱的状态,因此,对于新年和春节期间的老弱人群来说,应该注意做好防护,尽量减少感染几率。
一种可以预见的情况是,在元旦过后的2个月内,新冠感染可能会在国内局地形成新的小高峰,传播的优势毒株应该是与国际接轨,JN.1病毒的传播会成为优势毒株,在人口流动大幅增加的双节期间,以及寒假旅游季,可能都会加剧这种情况的发生几率。
另一个风险是,在体内已有抗体的情况下,新冠再次感染带来重症的风险多数情况下都更低,但对于老年人群,免疫力低下的人群来说,新冠重复感染带来的重症风险依然很高,而这种重症风险一方面是加大了治疗难度,也带来了长期健康影响风险的增加。
一项近日发表在著名期刊《柳叶刀传染病》上的研究表明,与流感病毒感染相比,新冠感染住院的长期死亡风险和健康逆境风险都出现的显著的升高。
该研究对比了流感感染住院与新冠感染住院患者随后540天的随访结果,发现新冠感染住院的人群中,每100人有8.62的超额死亡率,相比之下,与流感感染出现的6种健康风险增加相比,新冠感染者有64种健康风险的明显增加,包括心血管,凝血和血液学,疲劳,胃肠道,肾脏,心理健康,代谢,肌肉骨骼,神经和肺部等多个组织器官。
总而言之,对于新冠感染来说,虽然目前我们大多数人体内都已经有了抗体,重复感染新冠后的健康风险比初次感染药一般都更小,但对于老弱人群来说,此次可能出现的新冠感染潮,可能同样也是一次对健康的重要考验,保护好自己的免疫力,积极做好防护,尽量减少感染的风险,都是很有必要的。
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