“全麻手术”和“注射死刑”都需要麻醉,用的是同一类麻醉药吗?

2024-04-23 21:37:2204:12 54
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麻醉是现代医学重要发明,通常用于各种手术和仪器检查项目,为缓解患者痛苦发挥了重要作用。

要知道在麻醉未发明之前,手术的死亡率太高了。麻醉用药随着麻醉方法的改良不断进步,目前麻醉用药分为局部麻醉和全身麻醉两种,作用机制有差异。

全身麻醉在大中型手术是必须的,有这些严格的基本流程:

术前,经过充分沟通谈话,在手术准备时严格核对信息,建立起必要的生理监测后,麻醉医生根据患者体重、身高、病情等诸多差异,灵活使用麻醉用药。

麻醉时,先是静脉推药,期间麻醉医生会友善地和患者交流:多大了?生的啥病?医院休息好不好等,而后给患者扣上面罩。从静推到患者入睡,基本不超过30秒。扣上面罩后吸入的是纯氧,并不是麻醉用药,目的是迅速提高患者氧气储备,防止气管插管出现低氧血症。

全麻手术的药物,分为镇静药、肌松药、镇痛药三类,均通过静脉注射。

1、镇静药,是让人快速入睡,不要在手术中醒来,有丙泊酚、依托咪酯、咪达锉伦等,注射后血管扩张,血压下降。

2、肌松药,是减少手术时肌肉、皮肤的张力,使手术刀能很快划开人体组织,且确保患者不会出现无意识的抽动,注射后全身肌肉松弛,药品主要有顺阿曲库铵、维库溴铵、罗库溴铵等。

3、镇痛药,是让人失去疼痛感,生理上的影响集中在心率减缓和呼吸抑制,所以要插气管接呼吸机,主要有舒芬太尼、瑞芬太尼、地佐辛等。

全麻手术中麻醉医生工作很重要:

在麻醉诱导期,会先计算出镇静药、肌松药、镇痛药的剂量,严格用药后患者入睡,保障手术进行;

在麻醉维持期,使用能保障手术顺利进行、患者手术中不会醒来的剂量,且患者生命体征保持平稳。

在麻醉苏醒期,麻醉医生会努力使麻醉用药基本代谢完全,同一时间失效,确保患者苏醒。

麻醉多见于保障手术,但并不止见于医疗,在执行注射死刑时,也有麻醉犯人的必经步骤。

注射死刑是我国死刑执行方式之一,既体现法律的威严和震慑,又有人道主义。执行该刑罚有很严格的程序,从医学角度看,注射死刑的药品处方固定,是系列的三联用药物,含镇静剂、肌松剂和KCL。

全麻手术和注射死刑的麻醉过程,有两项是相同的:镇静剂和肌松剂,那是不是用同样的药物呢?如果是同样的药物,手术患者会不会心里有疙瘩?

注射死刑的麻醉药物及起效过程大致是这样:

镇静剂:巴比妥类药物,能较快使受刑人员失去意识,价格低廉,属于很早之前就使用的麻醉用药。该药与全麻手术中的镇静剂相比,注射痛稍高一些,呼吸抑制差一些,但一样会让被执行人员很快失去意识。

肌松剂:氯化琥珀胆碱、简箭毒碱等,可使受刑人员全身肌肉松懈,引起呼吸衰竭,这个用药是不可逆的,与全麻手术中的肌松剂是不同的。

KCL:高钾类溶液,可引起受刑人员心脏骤停,如同突然拔掉电器设备的电源一般,起效很快。心电图监测会显示已成“一条直线”。

由此看来,全麻手术的麻醉用药,和注射死刑的药物相比,有相同点:一是均为国家严格管制的药物,二是保障手术或行刑活动顺利进行。

说起不同点,也很多,药品不一样,起效快慢不一样,当然最主要的:全麻手术后,患者如同美美睡了一觉,对手术完全没有感觉,不会影响智力和日后生活;注射死刑麻醉,是一趟单行列车,有去无回,受注射人员永远无法醒来。

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