《伤寒论》

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辨太阳病脉证并治(上)


1 .太阳之为病产脉浮、头项强痛而恶寒。


2.太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓,名为中风,


3 .太阳病,或己发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。伤寒一且,太阳受之。脉若静者,为不传:颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也


5.伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。


6.太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失溲:若被火者,微发黃色,剧则如惊痫,时螈;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。


7.病有发热恶寒者:发于阳也:无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈;发于阴,六日愈以阳数七、阴数六故也。


8.太阳病,头痛至七日以上自愈者,以行其经尽故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。


9.太阳病欲解时,从已至未上。


10.风家,表解而不了了者,十二日愈。


11.病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也


12.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅浙恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之


桂枝汤方


桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)


上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服己须臾,(吸热稀粥升余,以助药力,温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳;不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂:若不汗,更服,根据前法;又不汗,后服小促其间,半E


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三 服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服:若汗不出,


乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等


13,太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之


14.太阳病,项背强几U几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之


柱枝本葛根汤方


葛根四两芍 药二两生姜三两(切)甘草二两(炙)大枣十二枚(擘)桂枝二两(去皮)


上七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌


15.太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之


16.太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也


17.若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也


18.嘴家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。


19.凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。


20.太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之


桂枝加附子汤方


桂枝三两(去皮)芍药三两甘草三两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮,去皮,破八片)


上味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,本云桂枝汤,今加附子,将息如前法


2.太阳病,下之后,脉促、胸满者,桂枝去芍药汤主之。(促,一作纵,)


桂枝去芍药汤方


柱枝三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)


上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,本云桂枝汤,今去芍药,将息如前法


2.若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之


柱技去芍药加附子汤方


三两(去皮)甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘)附子一枚(炮,去皮,破八片)


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上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。,本云桂枝汤,今去药,加附子,将息如法


23.太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲目司,一日二度发。脉微缓者,为欲愈也:脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。


桂枝一两十六铢(去皮)芍药生姜(切)甘草(炙)麻黄(去节)各一两大枣四枚(擘)杏仁二十四枚(汤浸,去皮尖及两仁者)


桂枝麻黄各半汤方


上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫。内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合,云 桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服,将息如上法。


24.太阳病,初服桂枝汤,反烦,不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。


25服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解宜 桂枝二麻黄一汤


桂枝二麻黄一汤方


桂枝一两十铢 (去皮)芍药一两六铢麻黄十六铢(去节)生姜一两六铢(切)杏仁十六皮 尖)甘草一两二铢(炙)大枣五枚(擘)


上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服本云桂枝汤二分、麻黄汤一分,合为二升,分再服。今合为一方,将息如前法。


26.服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。白虎加人参汤方


知母六两石一斤音(碎,绵要)甘草二两(炙)粳米六合人参三两


上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。


27.太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也。不可发汗,宜桂枝二越婢一汤。桂枝二越婢一汤方


桂枝(去皮)芍药麻黄甘草(炙)各十八铢大枣四枚(擘)生姜一两二铢(切)石膏二十四铢(碎,绵数


上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。


28.服桂枝汤,或下之,仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利者,桂枝去桂


加茯苓白术汤主之。


桂枝去桂枝加茯苓白术汤方


芍药三两甘草二两(炙)生姜(切)白术茯苓各三两大枣十二枚(擘)上六味,以水八升,煮取三升,去,温服一升,小便利则愈。本云桂枝汤,今去桂枝,加茯苓白术。


)伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急,反与桂枝,欲攻其表,此误也。得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸:若胃气不和语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之


甘草干姜汤方


甘草四两(炙)干姜二两


上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。


芍药甘草汤方


白芍药甘草(炙)各四两


上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。


调胃承气汤方


大黄四两(去皮,清酒洗)甘草二两(炙)芒硝(半升)


上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上火微煮令沸,少少温服之。四逆汤方


甘草二两(炙)干姜一两半附子一枚(生用,去皮,破八片)


上三味,以水三升,煮取一升二合,去津,分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。30.问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆、咽中干、两胫拘急而语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大:浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也