高血压病联合用药怎么选？

联合应用降压药能增加降压效果，并能减少单个降压药的不良反应。

①噻嗪类利尿药与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药联合降压疗效较好。例如，海捷亚由氯沙坦钾与氢氯噻嗪组成。

②利尿药与血管紧张素转换酶抑制药联合降压效果较好。例如，赖诺普利氢氯噻嗪片。

③利尿药（氢氯噻嗪、吲达帕胺等）与α受体阻滞药（哌唑嗪、特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等）联合降压疗效较好。

④钙通道阻滞药（氨氯地平、地尔硫、维拉帕米等）与α1受体阻滞药（哌唑嗪、特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等）联合降压疗效较好，但应注意低血压。

⑤二氢吡啶类钙通道阻滞药（氨氯地平、硝苯地平、拉西地平等）与β受体阻滞药（美托洛尔、阿替洛尔等）联合降压疗效较好，但容易降低心肌收缩力。

⑥β受体阻滞药与α1受体阻滞药（如哌唑嗪、阿夫唑嗪）联合降压疗效较好。

⑦钙通道阻滞药（如非洛地平和氨氯地平）与血管紧张素转换酶抑制药联合降压疗效较好。

不宜联合应用的降压药

β受体阻滞药（美托洛尔、阿替洛尔等）有预防高血压猝死的作用。与非二氢吡啶类钙通道阻滞药（地尔硫、维拉帕米）或血管紧张素转换酶抑制药（苯那普利、卡托普利、依那普利和培哚普利等）不能联用。