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最近，某中国台湾艺人的爆料引发轩然大波，他接连点名几位台湾娱乐明星，控诉他们私德有亏。其中一些明星有可能涉嫌 “吸毒嗑药”，还在很多年前逼迫他也吸毒。
吸毒是我国法律绝对禁止的，演艺人员应当自觉抵制毒品。近几年却有不少艺人吸毒被报道出来，他们都是大名鼎鼎，才华横溢的明星艺人，因为吸毒而消失在公众视野。
很多人都很好奇，为什么大家明知道毒品有害，这些明星艺人还要冒着毁灭演艺生涯以及犯罪的风险，深陷吸毒不能自拔呢？今天我们通过作家山姆·昆诺斯的《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》这本书，为大家解释为什么那么多人会“吸毒嗑药”。
本书作者山姆•昆诺斯曾是《洛杉矶时报》墨西哥缉毒战报道组的记者，他从“蓝领之城”朴茨茅斯追踪到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业人士、缉毒署特工、痛失子女的父母以及沉迷药物的中产阶级年轻人，大量的一手采访资料也为这本书的权威性做了背书。我们还需声明，音频中所谈到的所有事迹和观点均来自于《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》这本书。
当然，这本书主要写的是美国社会吸毒成灾的情况，这与我们国家厉行禁毒方针，对毒品“零容忍”的态度截然不同。但我们不能否认，国外的一些贩毒集团为了赚取利益，通过非法渠道不断将毒品带入国内，让一些人染上毒瘾。因此，了解美国社会的情况，有助于我们更好的抵制毒品带给我们的侵害。
接下来，我们就先来聊聊，许多涉毒人员在吸食毒品之前，大多都是药物成瘾，药物是如何让人成瘾的？药物成瘾与吸毒之间又有怎样的关系呢？
在美国，平均每年开出1.36亿张处方，这其中，阿片类止痛药是开得最多的一类处方药，阿片其实就是我们所说的鸦片，阿片类药物影响了整个美国，蔓延到了美国的各个角落。“阿片类”止痛片是从罂粟中提取的，能缓解疼痛，产生幸福感。但是大剂量可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。而阿片类药物泛滥的起因，可就说来话长了。
在20世纪的前中期，医生们知道阿片类药物这种止痛药会让人上瘾，所以对这种止痛药的态度还是很忌讳的，想开一点点这种药都得好几个医生都签字才行。到了20世纪70年代，世界卫生组织癌症项目提出了“世卫组织癌症三阶梯止痛方案”，其中将吗啡作为缓解癌症疼痛的基本药物，他们还宣称摆脱疼痛是一项基本人权，同时，产生了一个概念：如果一个患者说他感到疼痛，医生应该相信他，并据此开出处方。
世界卫生组织的初心是好的，但是事情开始朝着不可控制的方向发展。因为在当时，疼痛的衡量标准是高度主观的，患者被要求根据疼痛等级来提报数字，10是最痛的等级，从而来量化他们的疼痛感觉。有了世卫背书，减轻病患疼痛就已经变成了人权，医生们开始敢开阿片类药物了。由于世卫的影响范围，这些概念以及方案在发达国家影响巨大。
1979年，波士顿大学医学院的吉克医生做了一个实验，他想知道医院里服用麻醉止痛药的病人多久会对这些药上瘾，于是在调出当时波士顿大学的30万名患者的病历数据库后，他和研究生简·波特进行了信件交流，得出结论：1979年以前，在医院接受阿片类药物治疗且病历都保存在波士顿数据库中的，大约有1.2万名患者，这其中只有4人已经上瘾。也就是说，使用麻醉药物的患者中，只有不到1%的人对它们上瘾了
可是，吉克医生的结论，没有给出病人服用阿片类药物的频率、时间、剂量，也没有具体的治疗数据。简·波特协助吉克医生进行计算，发表了医学研究论文，并将吉克医生的话写了进去，标题是《接受麻醉药物治疗的患者很少成瘾》。于是人们普遍接受了一个观点：阿片类药物成瘾风险很小。因此医生随意开药，问诊之后倒卖药品的风气逐渐蔓延开来。制药公司对阿片类止痛药开始营销，宣传这种药品的无尽好处。2001年，《时代》杂志上的一篇题为《少点痛苦，多点收获》的文章，它称《波特和吉克的信》是一项“里程碑式的研究”，表明“对患者”阿片类药物“致瘾的过度担忧基本上是没有根据的”。
那么，止痛药依赖怎么会让海洛因趁机进入主流社会？《梦瘾》描述了一种“灾难性的协同效应”，即过量使用阿片类止痛药会导致上瘾，其中许多人会转而使用更便宜且无处不在的海洛因。许多瘾君子都是从服用阿片类药物开始慢慢成瘾，海洛因的出现让他们转而去吸食毒品。毒品和止疼药的界线模糊不清，止疼药成瘾到海洛因成瘾也只是一线之隔。
接着，我们再来聊聊，毒品产业链是如何引诱人们去吸毒的？
一朝吸毒，终生难戒。其实对于低收入群体，大部分吸毒者第一次吸毒都是由毒贩或他人免费提供毒品。等到这个人上瘾后再向其贩卖毒品。
而对于明星一类的高收入群体，赚钱快，毒品的价格对于明星群体来说不算高昂，获取更加便利。天下没有免费的午餐，不管收入高低，一旦接触毒品，就是掉入深渊。世界上不存在戒毒特效药，一旦吸毒成瘾后，戒毒异常困难。吸毒造成的心理依赖像在人脑中扎根一样，难以去除。毒瘾发作的痛苦会使吸毒者难以控制自己的行为，促使吸毒者不顾一切地寻找毒品吸食。
美国一些企业为了利益，也是无所不用其极，甚至不惜让人对药物上瘾，从而赚取利润，为了达到销售药品的目的，往往会发出一些关于药品的错误信息。由此，必然会导致药品在社会上使用泛滥。比如本书中提到，1996年美国的制药公司“普渡制药”，研发出新型止痛药奥施康定，该药物十分容易让人上瘾，而上瘾之后，更容易染上毒瘾，对毒品的消费会升级，一项研究表明，76%的海洛因吸食者最初就是从滥用奥施康定开始的。普渡公司打着人权的幌子来推销其药品，并且其广告中宣称，免除疼痛是一种神圣的人权。
同期，怀着发财梦的墨西哥年轻人带着廉价且后劲大的黑焦油海洛因源源不断地涌入，他们以加州等地的拉美人社区为基地，以白人富人为目标，建立起隐蔽而强大的零售网，使得买毒品可以像点外卖一样方便。就这样，毒品经由止痛药开辟的途径进入美国主流社会，这一次，瘾君子几乎都是白人。2000年、2006年，美国缉毒署两次开展行动打击黑焦油海洛因，但死于药物过量的人数仍然居高不下，甚至超过了车祸的死亡人数。
最后，我们再来聊聊为何美国吸毒泛滥成灾。
美国政府没有建立起对毒品的监管制度，处方药基本上随便开，导致阿片类药物非常容易获取。美国之所以没有建立对毒品的管控制度，与美国政治体制有着直接关系。美国的政治体制是导致其难以实施严格药品管制措施的一个重要原因。为了在竞选中获得更多选票，一些政客竟然推动大麻合法化。目前，美国已有18个州实现了非医用大麻合法化，另有13个州减轻了对非医用大麻的刑事处罚。
美国是全球最大的毒品消费国，全球生产的毒品60%以上输往美国，对于大麻这样的“软毒品”，美国政府长期放任州政府独立立法管辖，一些州政府为了税收，选票，经济等因素推动了“娱乐大麻”。大麻是入门级毒品，上瘾之后人们又会消费升级，吸食其他的毒品。美国政府把吸毒跟滥用药物成瘾当成是两回事。在美国，只有直接注射海洛因、吸食冰毒，才算吸毒，而抽大麻、吃芬太尼，只被认为是药物成瘾，不算吸毒。所以，美国政府从来不承认自己的吸毒率是全世界最高的。按美国政府的标准，它的吸毒人口不过一百多万人。在这种区别对待的管控之下，美国阿片类药物泛滥，也就不足为奇了。
在各种利益集团博弈，选民选票，以及历史文化等背景下，美国在推进毒品合法化与非刑罪化道路上越走越远，美国社会吸食毒品泛滥成灾。
极大的利润和令人陶醉的毒品，共同编制了最致命的梦瘾，毒品剥夺了许多人的生命，也摧毁了许多家庭。作者在后记中写道“正因为我们彼此疏离，海洛因才会蓬勃兴旺；是我们为它提供了天然的栖息地。”
积极坦诚地面对我们的生活，拥抱我们的生活。我们才可能会彼此联结在一起，不需要海洛因来寻求自我满足。那看似美丽的罂粟花，一旦沾染一辈子都难以甩去。
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好，《梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相》这本书就为你解读到这里，文稿在音频的下方。欢迎您关注“热点讲书”，我们与你一起收获新知，通过热点，了解一本经典书籍。
