第6位艾滋病“治愈”患者或已出现,目前并不具有普遍性

2023-07-23 20:13:46羊城晚报04:04 4369
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据NBC新闻近日报道,一名欧洲男子在接受干细胞移植治疗血液系统肿瘤(俗称“血癌”)后,艾滋病已经缓解了长达20个月,如果能持续,他将成为历史上第6位实现艾滋病“治愈”的人,他被称为“日内瓦患者”。

在第六例出现之前,全球已经有五人被认为实现了艾滋病“治愈”,分别是来自柏林、伦敦、杜塞尔多夫、纽约和加利福尼亚州希望之城的病人。多位受访专家告诉记者,这些病例目前还并不具有普遍代表性,不过会为未来治愈HIV的研究方向提供了启示。

记者对比此前5例被“治愈”的艾滋病人发现,“柏林病人”“伦敦病人”“纽约病人”均是接受了含有CCR5基因突变的干细胞髓移植,不过“希望之城”病人和“柏林病人”“伦敦病人”一样,接受的是骨髓移植治疗,而“纽约病人”移植的干细胞来自脐带血。

长期从事HIV眼病治疗的华山医院眼科主治医师姜靖介绍,前5个治愈患者,都是艾滋病合并白血病或淋巴瘤等血液系统疾病,通过骨髓移植(其中纽约病人接受的是脐带血造血干细胞)治疗,接受了来自CCR5基因突变(CCR5-Δ32)供者的干细胞,这种突变可以阻止艾滋病病毒进入人体细胞。而“日内瓦病人”移植的干细胞来自未携带CCR5-Δ32突变的一名供体。


该项目负责人赛斯-西里翁(左)

第6例“日内瓦患者”的“治愈”是否意味着不携带CCR5基因突变的干细胞也可以用于治疗艾滋病?北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任李侗曾告诉记者,艾滋病合并血液病的患者,如果接受的移植干细胞不是CCR5基因缺陷的,理论上并没有治愈艾滋病的效果,目前第六位所谓HIV“治愈”患者成功的原因还不清楚,之前有类似经历的患者并没有出现这种情况,还需要更多信息进行分析。

辽宁大连市公共卫生临床中心感染科主任医师王汝刚也表示,此前也有研究者为这类患者移植过非CCR5基因突变的干细胞,但是没有达到病毒清除,第6例患者的“治愈”机制目前尚不清楚,不过这一病例的进一步研究会为未来治愈HIV的研究方向给出一些启示。

“干细胞移植手术”能否成为艾滋病患者普遍的治疗方式之一?华山医院眼科主任、HIV眼病专家王志良告诉记者,这种手术的风险性很高,不适合普遍用于艾滋病患者的治疗。

王志良介绍,此前提到艾滋病的治愈标准主要是指“临床治愈”,也就是患者通过药物控制在血液中检测不到HIV病毒,但不能停药,停药就有可能出现复发的情况;而这几例患者是通过骨髓移植的方式“彻底根治”艾滋病,不需要长期服药。但这一方法配型要求很高,同时风险性极高,死亡率高,一般只有艾滋病合并白血病或淋巴瘤的患者,由于白血病和淋巴瘤必须通过骨髓移植来治疗,才不得不选择这一方法。而对于很多艾滋病患者来说,通过长期药物治疗是可以达到临床治愈的。

“即便做了骨髓移植治愈了艾滋病,但也无法保证癌症不复发,全球第一位被治愈的艾滋病患者——柏林病人就因癌症复发于2020年去世。”王志良说。

姜靖告诉记者,艾滋病“彻底治愈”的两大难点为无有效疫苗和储存库的存在。由于HIV病毒突变频繁,高度多样性,存在上万种亚型,怎样研制出有效、治疗面广的疫苗,仍是目前的难点。此外,由于屏障器官(如血-脑、血-眼屏障等)的存在,病毒的潜伏、再激活、耐药,以及存储库的形成,相关机会性感染和并发症的产生,使得艾滋病患者的生存质量受到严重威胁。总之,艾滋病的彻底治愈,仍然任重而道远。

来源 | 人民日报健康客户端

责编 | 郑宗敏

编审 | 郑宗敏 冯新钰(实习生)


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哈哈哈,我拿手。开始了: 新世纪福音战士,寻找永恒。 暗黑破坏神,寻找真理。 圣诞夜惊魂,寻找自我。 成龙历险记,寻找符咒。 美少女战士,寻找爱情。 太阳之子,寻找种子。 神龙斗士,寻找善心。 哆啦A梦,寻找梦想。 金童卡修,寻找友谊。 环保剑,寻找剑魂。 海贼王,寻找秘宝。 七龙珠,寻找龙珠。 游戏王,寻找目标。 ben 10,寻找价值。 死神,寻找未来。 火影,寻找伙伴。 柯南,寻找真相。 我只能想出这些了 ,还有就是要只是以寻找为主题的话,那所有动画,电影都可以。

克里克里,爸爸变!.....小时候的动画片,有知道的?

巴巴爸爸 都以为本片是联邦德国的片子,其实本片源自法国,只因当年国内引进为德国版,由此以讹传讹了,直至今日。巴巴爸爸是法国漫画家Annette Tison和他的丈夫Talus Taylor根据棉花糖的形状创作的漫画形象,在被改编为动画后深受观众们的喜爱。巴巴一家可以变成任何东西,巴巴爸爸遇见了巴巴妈妈,然后生了七个孩子,各有爱好。利用可变的身体,巴巴家族成员之间,他们与人类之间发生了很多有趣的故事。 当年每次开场白的时候都要仔细听,结果最后记住的只有巴巴爸爸和巴巴妈妈,还有那句可里可里可里,巴巴变~

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