四、肥胖的干预

学习健康管理师比医生职业更重要。各位同学晚上好，我是李小飞。健康需要管理，管理才能健康好。那前面我们学习了糖尿病的干预原则，那这一节呢，我们来学习肥胖的干预原则。那肥胖的干预原则呢，我们以下分为七个方面啊，从七个方面我们着手去预防啊，这个肥胖干预配肥胖，那首先第一点呢是必须坚持预防为主。这个预防呢一定是要从儿童时期，青少年时期开始，从这个预防操作入手，并且呢要终身的坚持啊，这是第一点。

第二点呢是要采取综合措施预防和控制肥胖。那积极的改变人们的生活方式，包括改变膳食，增加身体活动，矫正引起过度进食或者是活动不足的行为和习惯。啊。实际上这个呢，它是啊，告诉我们想要保持一个良好的这个啊身体的这种一个程度啊，那首先呢，我们要呃有吃动平衡，那有收入啊，也有活动代谢，那一定要改变啊。我们的膳食结构增加，身体活动，矫正引起过度进食或者是活动不足的行为和习惯。

这是第二点，第三点呢？是啊，鼓励摄入低能量，低脂肪啊，适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食，这是第三点。第四点呢，要控制膳食与增肌运动相结合。这个增肌活动呢，就是我们要增加肌肉的力量啊，这个增肌过程呢，它是一个抗阻训练的过程，那抗阻运动呢，它对我们的身体能量代谢啊会有一个很好的途径。所以呢，第四点呢是控制膳食以及增肌运动相结合。那第五点呢，是应该长期坚持减肥计划啊，而且速度呢不易过快啊，不可以急于求成。

那第六点呢是必须同时防治与肥胖相关的疾病啊，与肥胖放相关的疾病，比如说一些慢性病啊，代谢性疾病，这个呢都是与这个肥胖相关的，将防治肥胖呢作为一个防治相关慢性病的重要环节啊。这是第六点。第七点呢，要树立健康体重的观念，防止美丽减肥的误区啊，防止美丽减肥的误区。那这七点呢，是我们肥胖干预的一个原则。好，那我们再来看一下肥胖的啊干预的目标人群啊，肥胖针对干预的一个目标人群，它分两类，一个是一般人群，第二呢是慢性病人群啊。大家记住，肥胖干预的目标人群分一般人群和慢性病人群。

好，那我们再来看第三点肥胖的干预策略。我们肥胖的干预策略呢，首先要分几个方面，第一个是普通人群的群体啊，防御。第二点呢是高危人群的选择性干预啊。那第三点呢，是对肥胖症和伴有并发症患者的一个针对性干预。首先呢，我们先来看普通人群的群体防御，那这个呢，首先对于普通人的群体防御呢，第一点，我们要做到定期的监测，了解体重的变化趋势啊。

定期监测，了解体重的变化趋势。第二点呢，我们要做到健康教育，注意膳食的平衡，防止能量摄入超过能量的消耗啊。一定要保持一个吃动平衡，摄入的和代谢的一定要保持一个平衡的状态。那第三点呢，是要增加体力活动。第四点呢是传播健康的生活方式。第五点呢是有肥胖倾向的个体定期的检查相关指标。这个呢是对于普通人群的群体防御。那我们再来看对于高危人群的选择性干预。对于高危人群，首先第一点有肥胖的家族史，肥胖相关疾病，膳食不平衡，包括体力活动少等等啊，这是高危人群的一个啊，它的特点。

那我们来看目标，目标呢，是要增加高危人群的知识和技能，以减少和消除发生并发症的一个危险因素。啊，这是我们的目标。那第三点呢，是措施啊。我们对一些高危人群我们采取什么样的措施？首先呢，我们要改变高危人群的知识啊，知识，态度，行为健康教育。这个健康教育呢，是教育它有一个不良的生活方式对肥胖的促进作用，包括我们要教育它啊，懂得平衡膳食，增加体力活动对肥胖，预防肥胖的重要性，包括监测体重并且管理啊。这是我们对高危人群啊采取的一个措施，我们再来重复。那我们采取的措施呢，首先第一点是要改变高危人群的知识，态度，行为啊。

第二点呢，我们要对他进行健康教育。健康教育教育什么呢？教育它，改变不良的生活方式对肥胖的一个促进作用，并且要做到平衡膳食，增加体力活动对预防肥胖的重要性。同时还要监测体重，并且做到管理好，那这是我们一个高危人群的选择性干预。那我们再来看对肥胖症和伴有并发症患者啊他的一个针对性干预。那第一点呢，我们要进行体重的进一步预防，体重的进一步增长。那对于已有并发症的患者呢，我们要进行啊疾病管理。那对于第二点健康教育呢，我们要提高对啊疾病危险性的一个认识和信心啊。

同时呢，短期解到于理想体重呢，完全是不现实的啊，正常理想的应该是每年减少体重的5%到10%每年。同时呢，需要长期坚持吃动平衡啊，长期坚持吃动平衡，那第三点呢，我们要举办讲座啊，包括朋友的座谈会。嗯，创造减。第四点呢是要创造减肥的氛围。第五点呢是要监测危险因素。

那第六点呢是要自我监测和综合干预，同时要定期的随访。这个呢是我们对肥胖症和伴有并发症患者的一个针对性干预啊，一共分为六点，我们再来重复一遍，那我们对这部分的群体啊，已经有肥胖症或者是伴有并发症的一些患者呢。我们对他进行采取的干预，第一点呢，要控，预防体重的进一步增长。对于已经有的并发症的患者呢，要进行疾病管理。第二点，你要进行健康教育，提高，让这些人群呢提高对疾病危险性的一个认识和信心。同时要告诉他们，短期减到理想体重完全不现实，那理想的减重方式呢，是每年减重啊，减重5%到10%。

同时呢一定要需要长期的坚持制动平衡啊。第三点呢，对于此类人群，我们要进行举办讲座啊，包括朋友座谈会。那第四点呢，要创造一个减肥的氛围啊，因为毕竟个人的这种自控力还是比较差，一定要创造一个减肥的氛围。第五点呢，要监测危险因素。第六点，第六点，自我监测和综合干预，同时定期的随访。好，那我们再来学习肥胖干预措施，那肥胖的干预措施呢，我们分为啊三点，那第一点呢，我们首先一个控制总能量的摄入。那如何控制总能量的摄入呢？第一，我们要限制食物摄入量和种类，减少热能。第二点呢，成人每天摄入热能应该控制在1200到1300啊千卡。第三点就要控制三大营养素的生热比啊，那三大营养素大家都知道啊，碳水化合物，脂肪以及蛋白质，要控制这三大营养素的一个生热比。

第四点呢，是蛋白质约占食物总量的10%到15%，这是一个合理的配比。蛋白质约占食物总热量的10%到15%。那脂肪呢，不多于食物总量的20%到30%啊。第四，在第六点呢是碳水化合物，碳水化合物的占比呢，约占实物总量的50%到60%。这是一个很好的饮食的一个配比。大家记住，碳水化合物呢是占总食量的热量的50%到65%，脂肪呢是占这个20%到30%。那蛋白质呢是占食物总热量的10%到15%。

这个提示会考的大家一定要记住好。那我们再来看第二点啊，第二点，也就是说我们肥胖干预措施的第二点是要增加身体的活动量。那增加身体活动量的一个方式呢？首先我们是运动量，运动量呢，我们要啊，靠我们持续的运动，持续的时间和运动的强度来衡量。那如果运动的时间越长啊，运动的强度越大，而且坚持的时间越长呢，那减少体重状况和保持减肥状态的效果呢就会越好。那运动量的大小呢，是要根据个体的情况循环呢，首先是由小到大啊，从弱变强这个原则。嗯，那第三点呢，是减肥的一个主要手段啊。

那减肥的主要手段呢，是控制食量啊，饮食热量和增加身体活动相结合的这么一个效果是最好的啊。首先呢，就是控制啊，饮食热量和增加身体活动相结合的这么一一个效果是最佳的。那第四点呢，是行为的疗法。行为的疗法呢，首先从这个建立节食意识啊，建立建立这个节食意识啊，一定要减少这个食物的，这个控制食物的热量啊，控制食物的总量，所以要节食啊，节食意识，减少暴饮暴食。那第二点呢，要挑选脂肪含量比较低的食物，同时呢一定要做到细焦卖咽啊，细嚼卖，细嚼卖咽。第三点呢是使用小餐具啊，按计划用餐等等啊，把餐具减少，然后同时做到细嚼慢咽啊啊。那第五点呢，我们再来学习我们肥胖的干预步骤。

那肥胖的干预步骤呢，分为四点，第一点呢，要筛查和确诊啊肥胖患者，并且确定我们的管理级别。第二点呢是要制定肥胖干预的计划，第三点执行干预计划。第四呢是要定期的随访，并进行效果评价。呃，那就是这以上呢是肥胖的干预步骤，我们再来学习啊。第六大点，肥胖干预的评估肥胖干预的评估呢，首先是个体肥胖干预的评估啊，第二呢是群体肥胖的干预评估。我们先来看个体肥胖的干预评估，那个体这块儿呢，我们分为八点啊，八大点，总结这个个体肥胖干预评估的一些重点。

那第一点呢，是是否帮助管理对象认清导致自身啊，操纵和肥胖的一个原因啊，这第一点。第二呢，是要是否已经列出可以减肥的方法。第三呢是是否已经找到一个合适的减肥方法并且去尝试。那第四呢是评估已经取得的短期减肥效果。那一到六个月内呢，它的BMI呢，或者是腰围减少绝对值或者是相对值啊，这个要评估。那第五点呢是评估已经取得中长期减肥效果，那这个呢要评估零到0.5，也就是半年到三年内血压，血脂等指标这个变化以及其他的健康收益啊。就是这个是要评估中长期的减肥效果。那中长期呢，是半年到三年内它的血压指标，血脂啊等等这些指标的变化以及其他的健康收益。

那第六点呢，是要尝试一个减肥方法，失败以后呢，能否啊改变另外一个啊，这个很关键。有很多人在减肥方法失败之后呢就停滞不前啊，又回到了以前的状态，这样的话呢，身体会有一个很大的反弹变化。所以呢，第六点啊非常重要，在尝试一个减肥方法失败以后呢，它是否能盖能够啊，改型另外一个。那第七点呢，是能否综合运用各种措施啊，以达到一个减肥目的，维持减肥的效果。那第八点呢，是是否能利用管理对象身边的资源进行减肥啊？这是我们对于一些个体肥胖干预的评估。

那我们再来看对于群体啊肥胖的干预评估。那么对于群体呢，它分为四点，第一呢是被管理人群肥胖知晓率，包括肥胖防治相关知识的知晓情况。第二点呢是被管理人群当中通过饮食控制，增加身体活动等方式达到减肥目标的比例。第三点呢是被管理人群当中肥胖者控制体重达标和未达标的比例有多少。那第四呢，是被管理人群心脑血管疾病，发病，致残和死亡的信息，以及卫生经济学的一个评价。好，这个呢是群体肥胖的干预评估。好，那讲到这里呢，我们这一个章节啊，肥胖的干预原则呢，我们就讲完了，大家可以啊不断重复反复的去听啊。同时呢，大家想要听完整的章节的话呢，可以去听我们健康管理师技能部分的啊，一部分这个完整的知识啊，这个我本人的课程当中都有，大家可以关注啊，点击关注，然后呢去重复的去听。

好，那很感谢各位的这个聆听。那同时呢啊，大家在这个学习的过程当中有任何的疑问啊或者不懂的地方呢，也欢迎加我本人的微信，1.8611200424186112e+21啊。欢迎大家呢加微信进群，因为呢我这边专门针对我们喜马拉雅的听友建立了我们的群聊啊，大家可以在群里呢相互学习，相互探讨。也希望啊，我们九月份考试的同学，十一月份，十一月份考试的同学，那进群老师能够帮到你们顺利的学习啊。顺利的通关。好，那感谢收听，再见