我给500个大脑做手术：有人失忆，有人脑子里出现了别人的记忆 | 天才职业130

本节目著作权归北京天才无手文化传媒有限公司所有。我们见过，我见过最惨的是减压都都不行，就是把它减压了，那个脑子还往外涨，最后从耳朵里边流出来了。脑脑组织需要别人的骨灰过吗？那肯定会奇怪，从没见过医生的手这么大。开过500个头颅的人在头上打一个孔，怎么练习啊？磨鸡蛋，三个钉子切到头皮上，卡到骨头上的。你们会去吃脑花吗？切脑子说那个不会疼，就是是汉尼拔那套操作。其实理论上是可以实是可以的就是先麻醉了头上什么都暴露开来把它叫醒用英语说一下你感受good那那个病人做完之后很奇怪啊。个外地人突然一下对这个望京的历史特别熟悉啊，九十多岁老奶奶一个农村呢？做完之后手术之后会说英语了没法儿解释这可以拍一期走进科学之前还见过一个老奶奶他把他小时候跟他奶奶在一起的事情全都还圆了他老指着门口搁奶奶奶奶奶奶然后你你让开点。

就在你后边。骨折之后，又把新包刺了一些基液。第一时间让他朋友怎么办，把他的手机，钱包，身份证全都拿走。第二把他衣服什么全都脱光了，太卑劣了，这个非常明显的，他根本这哥儿仨根本就是不怎么关心这个人。所以其实大家都是盼着他早点死但是又得说出但又不能说出来这是哪个互联网公司的，人当了院长吗？这种事情但是我不知道背后是这种东西对互人网它一样会有竞争的请点击订阅我的博客，拜托了，打捞最带劲的职业故事。这里是天才扶手fm，我是猛哥，作为本节目的听众，你们的所作所为真是让我太感动了。

上周咱们不是书上市了吗？我特意在打捞了自己的职业故事的同时，向大家隆重介绍，诚挚推荐。经过大家的支持，咱们这本儿天才职业者访谈录首周就登上了当当新书热卖榜文学类的第一飙升榜。文学类的第一，新书热卖总榜的第六位。太厉害了，你们第五位呢？是羽生节弦儿的个人传记。咱说家人们能不能就是再给弟弟上上票？超过雨程，让我距离第二位的莫言老师再近一些，拜托了。

然后呢，就是大家买过书的小伙伴记得评论啊。像那些没听过咱们节目，还不了解这些职业故事的朋友们，介绍一下咱们的播客吧。总之，非常感谢今天这期节目呢，我请来了漫威著名超级英雄奇异博士北京分奇天才捕手计划作者杨正经。为啥说跟奇异博士有关系呢？你们记着奇异博士是干啥的吗？他是个神经外科医生，专门做手术的，家里一下子名车名表，那都是因为手上的活儿啊。过硬。杨正经呢，也是神经外科医生，同样的身材修长，妙手回春。他的双手打打开过500个人的头颅，给他们做个手术。我可能表述不够准确啊，但他们这活儿啊，基本就是手术里最难的，因为每次手术啊，容不得一丁点儿差错，脑子出了问题是很严重的，也是很神秘的。大脑呢，没有痛觉神经。

电影沉默的羔羊你们看过没有一段儿演的就是变态杀手汉尼拔在一个人清醒的状态下切下来他的脑子一片儿一片儿喂给这个人吃。这样的操作呢，理论上在现实里还是能实现的。给大脑做手术之后呢，也会出现一些意想不到的结果。曾经有个新闻**过，一个老奶奶做了开颅手术之后，忽然会说英语了，能唠几句。杨正经也遇到过这样的案例，一个外地的人来北京看病，比方说在望京一带做手术吧。第一次来，对这里呢完全不了解，但做完手术之后呢，能讲出望京当地的历史故事。还有一个老奶奶，脑子做完手术之后呢，能看见自己死去多年的奶奶。越来越玄乎了哈，这么神秘的脑子，他手术都是怎么做的？一起来听节目吧。

今天咱们录音间好久没坐，坐满了啊，来了不少那个熟人。首先，我们天才捕手计划的编辑马修，即上一次跟杨一马聊完之后，再一次回到了我们的节目里。大家好，我是马修。哎呃，上一次有人说那个跟那杨尼玛大叔一起录音，那个大叔怎么好久没来了就就来了？我现在都在催杨尼玛写稿呢。马大叔啊，还有天才部数计划的编辑弹簧，大家好，我是弹簧弹簧，你这个花名是什么寓意啊？就是领导说你你要反弹回去是吧？不是想想弹走鱼尾文。哦，不是想弹走马休是吧？也行，可以考虑。哎哟，挺冲啊。

还有就是我们今天天才捕手计划的作者，神经外科医生杨正经，大家好，我是神经外科医生杨正经，你是人多不正经啊，会起劲的笔名啊。这谁起的人赖我，这是，这是我的编辑给我起，就是杨正经，可以，也可以叫杨正经，就是修正神经的人。哦，这个巧思你不提，一般人听是听不出来啊。神经外科就是奇异博士呗，差不多吧，你们看过奇异博士吗？看过，看过，他就是神经外科医生嘛，因为他他做手术特别厉害，然后开跑车非常潇洒，最后把手给摔伤了对对他出车祸手手残了之后然后在寻找自我过程当中哎。练成神功了跟你属于是一个活儿是吧，呃，对他是神经外科医生对当时我选这个外科的时候我我们高中同学都在笑我说你身高这么高你都应该去打篮球。你为什么要去做一名外科医生呢？我从没见过这么医生的手这么大的哈，你有有一米九吗？呃，标准身高是一米八八，但是经常穿上鞋，我不穿那层高，但是我穿上鞋肯定是就一米九了。是啊，感觉你这个大手捏那个手术刀，感觉画面有点儿违和啊。没有，没有，其实我们现在真的做，现在手术已经很少用刀了，刀现在只限于切皮在里边儿，都是用双极。what哈哈，你双击是一个就是物体是吗？像一个很长的镊子一样啊，这镊子可以用来止血，因为外科里边儿其实无非就是止血嘛，啊，就是你如果要打开一个正常组织那你肯定要让它不出血啊。

然后就是止血止血然后就是分离了啊，这分离的过程其实靠这把镊子慢慢都可以都可以完成的啊。那你们那个手术台是可以升降的吗？这个你就不知道了吧，我没上过那个手术台像人像我们神经外科做手术手术台绝对是可以升降的啊。而且是电动的有那个按键突上下啊，包括头高头低都可以另外一个就是我们是做着做手术啊。你不知道手术是做着做的只有大概好像只有神经外科和眼科耳鼻喉啊，我们要用到显微镜因为那个镜子的话有高度你太高了。不太合适所以我们会把床是降的稍微低一些然后做着做手术把高度调的调的差不多就这种啊。我还想的你这么高你不得把那个病人推得特别靠上啊，啊，所以说当初我选这个科室就是因为他可以坐着坐着说对我的腰还是有保护作用的所以要是站着我之前经历过骨科吗我站着太难受了。啊，骨科是站着骨科的话我旁边那个主任人都没有高他会把堂台子降得比较低那我只能弯腰配合他啊。如果一场手术三四个小时我的腰真的受不了。哎，你们进过手术室什么做过手术吗？手术没做过做过造影啊。

你还做过造影？对，我做过造影，检查心脏的时候做过，但是基本上也看不见啥，因为就呃，它是从那个大腿的根部去给你进一根管。就是有的帘儿会遮着你。对啊，你也看不见，你看不见，因为你只能躺着，你的头如果左右动会影响你这个医生的视线。就是一般就是看天花板。像他那种操作都是一般是局麻的，就是大腿跟打一点点麻药，就是局部麻醉。那像你们开头的话，那肯定是全马，那有那种半座道醒的时候吗？呃，除非麻药给的不够。但是像我们这种也有菊麻做的，那就是举码，就是他醒着呢，就是操作很短，就是在头上打一个孔啊，就是保证五分钟或十分钟就能完事儿。这种可以举码操作。

哎，我看那个杨正经的故事啊，第一句就写了，我是一个开过五百个头颅的，人听说头骨是最硬的，分得分人，这个得分人有的，男性但是头骨硬度反而不如女性可能跟他平时这种脱钙呀。严重有关系，这种可能跟他吃的饮食这种有关系。有时候我们用我们要打开那骨头时候，现在都是用那种钻，叫股动力系统啊，叫电鼓动力系统，对是骨头发要骏马旅。可能你听起来比较那个，可能没听过这个词儿，但是其实它是一个钻，它有转速的比如达到3003000转/min就开始就转的非常先磨一个小洞啊。磨一个小洞之后，把这个洞底下都掏干净，然后再用一个叫洗刀的东西，就是可能你那字儿你都可能不会写一个金字旁加一个仙仙人。仙人的仙洗刀，然后呃，洗一个圆圈儿洗下来是这样这样，把这个洞把是把这块骨头拿下来，要不然你根本就见不着里边儿的组织。我听说那个是一边在切的，时候一边洒水啊，对呀，那肯定要打水的，那个因为你打完之后之前我有个写过叫叫真的。是就是叫骨灰，就是如果你不打水的，话那种骨沫飞起来之后真的，是你戴着口罩都能被你吸进去所以一定要打水一打水第一是让那个灰尘变成就是谷水泥。就这种就冲走，需要别人的骨灰过吗？那肯定会习怪。

有的时候你打的就是特别着急了，然后水没水没及时递上来，那就是其实那样是不好的，因为你必须把这个温度降下来，因为温度太高了，对这个脑组织是一种热损伤，而且那个骨灰进到脑子里边儿，或者到哪儿也也不好，是吧？对，对对一定要把它把它冲出来就像装修的时候那个拿那个对对切切水泥不得得也得**嘛。对对对对对嗯，天呐，那拿钻钻脑袋，他菊麻他，他有意识吗？嗯，有的人还行，能配合，一般就是说像一些七八十的老爷爷老奶奶这种就是很快的给他弄一个眼儿。大概五分钟，十分钟就是他还能配合，但是你要时间长了，就他肯定也配合不了这种。但是像咱们如果说是年轻230岁的，这种开颅肯定都是全麻的啊，插管那种全麻，不然太恐怖了。嗯，是啊，你们跟他们讲这治疗方案的时候，说我可能会在你头上钻一个眼儿，这个一般都不会跟他说，我不会告诉他怎么处理吗？对我们只会说怎么弄这个病变那些那些步骤都是一些常规技术操作步骤就是每个人都是一样的可是我觉得他有权知道。自己出来的时候脑子里有个动吧，啊，这个他会会告诉他一般很多大夫很多很多患者都是问说大夫你把我这个脑袋弄了一个洞之后怎么给我们补回去啊？我说，我们会用几个连接片儿，然后用小螺钉小连接片儿再给它拧回去。这样的啊，现在还有那种可吸收的，比如对一些小孩儿的拧完之后这个东西就吸收掉了就是将来你还不影响你做核磁是这样。但其实现在大部分这种东西都可以做核磁了，啊，那它要是有个洞它吸收了，那这不就塌了，吗？那不会你把它拧上了，吗？你说钉子吸收对那个钉子吸收比较慢一般都是在半年到一年以上就这种吸收对于小孩儿因为小孩儿的头骨还在长小孩适合用那种但那种东西比较贵嘛。

什么事儿会因因此而给他投钻个眼儿啊？嗯，比如说你脑子里边儿有积液或者积血淤血啦，这种脑梗没？是不，不，不，脑梗它不一定需要这种脑梗呢。就是说如果这病人脑梗的面积不大的话，一般都是药物保守治疗，输一些活血的药啊，像丁苯肽这些药物就是来保守治疗。如果脑梗的面积太大了，这个病人肯定肯定是深度昏迷了。嗯，这个时候就需要把他的这块儿骨头去掉，嗯，因为要给他减压。你们上学的时候这个环节就刚才钻头这个环节怎么练习呀？嗯，现在的现在这帮小孩儿们其实成长的环境都非常好了，现在他们就是比较高级的单位的话都像这个环节都可以在下边有我们拿那种**蛋壳儿**是在上面儿磨。就先练这种精细的操作。

对啊，就磨鸡蛋，但是只把鸡蛋壳磨，天下无贼嘛啊，对对对，手指甲磨鸡蛋啊。你还知道这个对对，差不多这种**现在有一些，就是模拟系统这种，但是你要是真人弄到人身上的话，就是肯定还是要有一定的资质的这种第一次上手去钻真的人的这个头的时候需要有什么特别的准备或者心理建设吗？嗯，倒没有吧。这个因为已经看过很多了，该你做就做呗，虽然有点紧张，但是那个时候就是保证，就是保证。因为那个钻是这样的，它如果钻透了，它会自己会停哦，它自己有个保护措施，啪嗒就停了。啥原理呢？吃不上劲儿了就对对对，吃不上劲儿，它就不转了。对。所以说你看咱们人的设计都是非常非常先进的东西，对是吧？它自己就会停了，咔嚓就停了。

这种那哎，那做完了不掉里头了？嗯，那种是过去的老钻，你可能就是七****八九十年代，所以它真的会掉到里头。会会那种会的，掉进去不就完了吗？不会，它取出来会就是能取出来。但是过去那种开炉方式现在基本上不用了但是我还经历过那种我们叫手摇钻真要手摇啊，那肯定啊，比如说没有电了，那这种比如说你在你去下边儿人要是支援的话你去边偏远地区支援人家没有这种东西或者人家只有一套当天用了。消毒消不出来那你只能用手摇钻了，啊，那钻一个孔非常累的对呀，真的非常累。我就像我为什么要去锻炼呢？就是自自自己的技术力量强壮一些。对，你看，你平时刷抖音吗？我平时刷，但是我已经把抖音删掉了。你你记得就是去年过年的时候有一个有一个大家有个挑战，就是去练一个动作，然后服务于过年。经久记得那个你平时就是在这练我，我想我想拍一个那样的抖音，后来我想算了吧，对他病人不配。

这个不是不是我。可能我本来想设计一个去健身房练那种，练那种人体啊那种的，然后设计一个动作，其实这个抖音挺好玩儿的，我看见了我，我挺想设计的这种。对啊，感觉你这个也挺幽默的，对，对，健身房一定不知道他旁边这个一米九的壮汉练的这个是为了要看啥一般就是把手劲儿。手劲儿还是一定要有的因为现在越来越多有女生去从事神经外科但是其实对其实他们是很厉害。但是在在力气这方面确实很还是差一些，尤其是那次洗那个轱辘的时候，他真的没有劲儿，他就是弄不过去啊，最后那只能我们去来帮帮人他因为那有些比如说骨头弄不下来了。要用一些钳子把那个咬骨头，我们叫咬骨钳要把那骨头咬碎这个需要完全需要你的握力，对，完全需要你的握力的。

如果你的握力不够，一台手术，你可能已经虎口什么的手都发麻发酸了，那肯定没没办法再进行那些精细操作。是是是是，还真挺需要体力啊。对，一般这种像这种外边这种就是说吃劲儿的操作，一般都是我们助手来做，因为主人主人的话，就直接做那些里边儿的精细操作了。因为你如果一天到晚做这种很粗的操作的话你的手会抖嗯，不利于他做这种精细操作所以说我们都是分都是分工非常明确的这种嗯。哎，我觉得讲钻头都能讲一集感觉其实这个包括其实你们还不知道就是如果我们要做开颅手术的时候你像其他的比如说你骨科的病人躺在那儿把腿什么暴露出来就行但是头它你你得把它固定在那儿让它不动对呀。对呀，它不能动其实大家可能没想过这个事儿其实那个时候我们要用一个叫三丁头架的东西啊。这个头架呢，是跟床固定在一起的然后头头架上面有三个钉子，非常锋利的啊，要牵到头皮上，卡到骨头上的哦，钉定进去了。对，对对，对对，要。然后还有一个要拧紧，然后这么固定起来，因为头是不能动的。

哦，对啊，不能动一点儿啊，动一点儿你就切歪了。对，因为有些手术我们需要用导航，导航的话头是坚决不能动的这种等导航你你们的导航是怎么个导航了就类似于你导弹制导这种啊。就是你要精确的知道这个瘤子在哪在哪个位置啊，像过去的话你可能要设计一个弧形的切口切口比较大可是如果你现在如果你有导航的话可能一个直接口儿就可以搞定问题了。导航是什么？他自己，他要进去吗？还是在外面看？他是在外面看就把病人呢，先是把他的一些ct或者核磁的数据先从那个ct室核磁室拷贝出来然后录到一个专门的电脑里边儿。有的还需要再专门解码一下，做成另外一种一种形式，然后放到那个，弄一个u盘，插到导航系统里边儿。然后比如说头不动以后，我们会在人的脑袋上选几个mark，像咱们的鼻尖儿基本上不会动的，然后像是眼眶这几个地方都是不会动的。基本上你如果选定四个点儿是不动的，头也不动的，话再把那个ct的资料导进去就是能通过这四个点儿就能定到肿瘤的位置哦。哇，这好高级啊，感觉对，这样的话，你开颅的时候好多手术就是可能，就是像女生有长头发，咱们就可能不用把头发剃成光头了。可能只踢一部分，然后用一个直直切口儿就可以了这种，然后鼓瓣儿也可以用的很少。

所以现在的手术就是说越来越微创了就现在不像过去了是哎那我我问问题啊，你刚提到说以前可能会有这种骨渣掉到头里的情况。那就是有那种就是我们说做手术了，然后医疗器材什么乱七八糟落在身体里那种情况吗？现在基本上不会了，因为现在就是三查七退，特别严，特别严格。这种就是护士之前比如说我要打开一包棉条，这里边儿有十根儿的话，我打开之后我要第一他要自己要数一遍。十根儿啊，第二还要找一个人跟他一块儿数一遍因为有一个见证者啊，对比就是旁边的巡回护士啊，这么严格对然后如果用完之后回收的时候这一包一定要数够十片儿包括长短上面有没有线他都得记录记录下来那你偷摸藏一个他俩不疯了对啊。有有这样的事。我们曾经有一个手术，因为找不着一块棉片了，最后没天关炉。就是啊，对，那护士有这个权利，不让医生关。哦，护士这么横。

对，因为你这个东西如果落在病人脑子里，将来会感染的，感染可能会自人会死亡的。最后找啊，最后最后就是每个那个屋里人都不让出去先找人他他护士，那个护士长非常有经验，就是先先找我们的那个拖鞋，那个写写鞋板的，就脚底板的踩脚底下了。后来在一个一个过来看手术的，一个一个巡回的，就是一个，相当于是一个进球大夫，他的脚底板上找着了，就拖鞋踩着了，人带走了，就对他幸好他没走他如果去到别的屋就完全找不着了。如果实在找不着怎么办就是得推那个照相的东西过来看透一下对看透一下但有的那种棉片儿它不显影但是它现在好多棉片上有那种叫显影带。就怕那个找不着是吧？对对对，其实你即使做了那种也很难，有时候很难找着啊。所以所以说所以这种情况，他们护士如果是有经验的护士，就会非常非常严格的，就是说比如说你要说关炉的时候，就严格的先清点器械钱的够不够，然后这种棉条够不够这种一定要清清点这些器械的是啊。是我我觉得就是你们摸摸的这个规律一定是写的教训总结出来对对对对对就一步都不能少但能少一步大家都不带干这个的对对对但是目前我就我见过情况很少只有一两个**是最后都找着了。在鞋底上找着还有一个是破案在在真的是跟破案似的另外还有断断过一根儿针啊，针咔啪断了，你知道，那个针在哪儿找着吗在另外一个大夫的帽子上找着的那个针崩抬上去了。

对抬上去了，啊，那都是有非常有经验的护士护士长出来因为他他如果出现这种事儿之后他会他会记录下来。记录下来之后下一次的时候，比如说年底一块儿分析啊，就你，下次你就知道怎么找了。哎呦，这个我们听众里面有护士的，这个经验可不容易获得啊。那肯定啊，这种经验还是不要有的，因为你如果因为找这个东西找了一两个小时，你你这手术你可能五点钟下班的，你干脑多开颅看上脑干巴了。对，那倒不至于。我们那会上面会拿这些湿的纱布给它盖上啊，啊，啊，也怕干了，是吧，对对对一般脑子的话咱们因为有那个咱们现在都是脑科手术在显微镜下边做嘛。

显微镜的光源都是很强的啊，我们这种叫做热损伤就跟烤坏了，对所以我们会经常其实那个光线不是特别强。但是你长时间间照一个地方，它对其实脑组织很熟，很娇嫩嘛。对，它没对外出现过。对对对，我们会往上面打一些水，经常会打一些水，快干的时候就会打一些水。助手的工作也很重要的就太重要了这个你给我少吃一下水我这脑烤坏了对哎，这东西你看咱的看大脑啊，就跟那个我我看电视上叼豆腐什么的我就已经感觉压力很大了你看过满汉满汉全奇吗？我看过就是它那里边儿不有点是是那个人表演雕豆腐在把灯关了然后在一个水里边儿雕那个豆腐对我看着压力相当就是盲雕对着雕对啊。但你们拿拿那个做手术啊，就掉脑子，我就觉得压力更大。

这还行吧，你就是可能第一次看的时候，比如说，如果你实习的第一次看，觉得哇好神奇啊，真的打开之后那一刻，其实咱们脑组织是有搏动的，它会动吗？会动。咱们脑组织叫回随着心脏的，节，律，它会叫我们叫脑搏动就不动不动就那么种那种跳的那种它虽然没有心脏跳那么厉害但是有脑不动的。正常人都有哦，那可是就是它切比如我我们都很多都吃过脑子它就是真的，是一褶一褶儿的，真要是从那褶上切吗？那种那叫脑沟儿我们叫脑沟脑回可是他这个它这个脑子这里面儿它这一坨，东西啊，它是的，你那你们怎么分清哪一坨，能切哪一坨，不同所以这是我们就上学的，重要性了，你学解剖就是像我们大脑里边儿如果分它这儿有个叫天人的。枪吸我们叫侧裂像这种分侧略是神经外科的基本功就是你要从侧略就就是咱们从脑组织的自然腔系分进去是对脑组是损伤最小的。没听懂，大概明白啥意思，大概就是你它，比如说你这两个门之间有一条缝儿，你从这个缝儿之间把它弄开啊，那肯定损伤最小。的是吧，那所以它这个豆腐状的脑子是真的被切开了呃，也有那种的也有那种就相当于你的车要是落到车里了然后本来人家就是从汽车那儿用个气囊嘟嘟嘟嘟能给你撑开如果实在那也撑不开那就把砸玻璃呗。那玩意儿能长上吗？那一坨呀？嗯，其实就跟你手上切了个口会有留下疤一样，其实脑组织也会有伤疤的这种那我就想那玩意它会愈合。可是它连不上了，我是不是得忘点啥事儿啊？不不不，它会它，我们叫就是它会粘连。这种它就是就疤，叫疤痕愈合吧。

这种你第一次看见这个脑子咚咚咚咚咚咚脑子什么？感觉嗯，我第一次看，我想想什么时候已经已经可能都快有十年了，想不起那种具体的感觉了。这种反正就是特别好奇啊，因为那种颜色，你想你看那种类似于淡黄色，像白色的那种像有病态的脑组织，就是发黄或者发暗那种，肯定一看就不好，那种就是咱说满脑子想的都是黄色。就是脑子确实会呈现出黄色，是吗？不不不，它咱们正常脑组织，它就是那种，就是颜色比较新鲜那种，类似于淡淡淡的淡淡的白色或黄色那种组织因为有时候因为有显微镜的灯光在那儿照着可能它更亮一些那种跟我们平时吃的那个脑花像吗？主脑比那个要大，但是我们每次做手术的时候并不会暴露太多，可能只暴露出自己需要经过的那一段儿。还有就是跟你刚才说咱们说第二种，就是说如果不行了，那只能把脑子掏一个洞，通过这个洞进去了。然后比如说里边有血块儿了，把那血块清清出来那那种损伤的没有办法的嗯，你们会去吃脑花吗？就你们可是的，我不会吃这个东西的，我是原本就不吃还是原本就不吃然后包括这种肝脏我我都不喜欢这种哦。那你们科室的同事们呢？他们我只记得有一个护士喜欢我以为会有什么ptsd的时候，以后再介入，脑子都没有。

没有，没有，只是我我真的不喜欢那种感觉。我看过那个就有一个很恶趣味的问题啊，以前看到应该是沉默的羔羊里面那个医生，他会把那个人对看，你把他把人的脑袋打开来，然后吃嘛，那个骗骗下来，然后再煎给喂给那个人吃。嗯，但是好像有***好像有一种说法说那个因为切脑子，说那个不会疼所以说打开来那个人也没有感觉是的啊。对的就是是汉尼玛那套操作其实理论上是可以实现是可以的对因为咱们现在就是其实已经不先进了就我们有个叫做术中唤醒就是术中唤醒对已经把你的脑组织打开了但是比如说你这个肿瘤长在功能区。语言区啊，之前有一个翻译嘛，它会三国语言嘛，啊，它长了一个瘤子，然后那个瘤子正好在语言区啊，你要把它切下来，但是不能伤害语言区怎么办就是先麻醉了。把它都头上什么都暴露开了，然后找到那个位置了，然后贴上小的电电极片儿啊，切的时候比如说切的感觉差不多了然后就是把那个管儿拔掉。然后把麻药量减小了，然后他就把它叫醒。然后现在用英语说一下你的感受啊，i feel good i feel玩go的然后肯定不会这么说。

了。ok顶多这么说，然后你再用德语说，一下这种啊，对叫什么原理呢？就是醒了。之后这块儿就不会补它会受损吗？呃，对啊，因为你没有伤到圆圆去啊，你只把瘤子切走了对啊，那我我我我全麻了不行吗？全麻了肯定不行，因为全麻了嘴里要插着一根管子，插着管子是没法说话的。哦，我的意思是为什么他在说话的过程当中就不会伤到那一块儿。说话的过程当中，就比如说咱们刚刚不是有一个翻译吗啊，为什么是让他说着话，让他确认他能说话，然后再继续做。

我们是那个，就是要他定位功能区，就是那个，让他说话的时候就是啊，他那其实脑表面上贴了一些很圆很圆的小电极啊。小电极的时候他说话的时候那些比如说这边有电信号就就能确定下来这个这个语言区就是按照s型走型的啊。那这个s型是一定不能动的啊，真确定圆区自对对对对对语园区包括有些手拉拉小提琴的手就确定功能区就是就在这儿啊。这这这个地方是绝对不能碰的哪怕瘤子剩那么一点儿你都都不能碰，因为你碰完了。有的人他对的自己要求功能非常高的我宁愿有尊严的活着，也不要就是说将来成了个偏瘫或者傻子。不能说话，这么残疾的活一辈子。因为现在就是说过去我们做手术总想着是把东西你得了肺癌给你切干净了，说你得了脑癌给你切干净了，可是你切干净之后，病人残疾了，生活质量非常差，每天拉屎拉尿全在床上，没有没有尊严的活着。其实并不是对他一个最好的一个尊重所以你们在做这个手术之前他是有有选择权呢？对对对他会有选择权的那个翻译就是说他我要保保证我的语言系对对对不受任何损伤是的因为他很年轻他要回去接着工作他可能我们跟他说你这是个恶性的就有可能过几年复发那我不管。

他就是这样的。哦，我印象最深，有一个画家他做完那个手术也没有做的微创，没有损伤那个地方，但是过了几天之后，他就是他是书书法家吧，他是他字儿写的特别好，但是最后就完全不会写字儿了。其实他在五十多岁吧，一个非常有名的一个书法人。对呀，他们说干他们这行，五十多岁正是黄金时期。对，对对对，所以说那也没有办法了，那个那个时候做的微创，就是在过了几天之后才出现的。所以说大脑的功能呀，就是其实非常非常深奥，我们现在探索的只是很小的一部分，我感觉这个手术好神秘啊，就是感觉好像医好了这个人。

但是你其实你看它站起来了，你不知道在哪儿，会有什么问题啊。对对对，现在。所所以说现在就是说你精确的制导就是这样吗？就是你用上最先进的设备，咱们先做导航，精确定精确的定位，这个位置是吧，然后在树中唤醒更精确的定位这语言区是吧。然后伤口也开的小啊。最后人家恢复的也好是吧。所以说现在文明社会就是往这个方向发展他不能说话但是思考没问题思考思考都没有问题逻辑都没有问题我见过之前有一个病人。

就是特别典型的一种，就是叫我们叫石宇吧，就是你问他什么，就是他叫他姓杨，叫就就讲人叫杨德水**就每次你说的。你说今天吃饭了，吃饭了吗？就是哦，杨德水，然后今天想去哪儿玩儿，杨德水就只会说这张，但是他身份他心里倍儿明白，什么都明白啊。哎，那个大鹏拍那个电影吉祥如意里边儿的主人公也是这样他他一直说一句话但是他逻辑已经不清楚了。对但是那个人他逻辑是很清楚的都慢慢过了一年多以后能说出很多别的词了这种你看过*****吗？我都看完了，hold，是吧？他就是哦，hold hold，他很典型对吧？他能跟你完全能明白你什么对对他智力也没问题，对对，他就一直说hold就是受了那种精神上的刺激。那种创伤的人。所以我刚开始我们那也是看的时候说这个叫什么事啊，这个对，对啊，对对对，他hold的道，是吧，对对，马修没有看过，我看过。对，我还有件那个衣服，有件heo的衣服是什么意思？就是它怎么从那个词演变成那个名字的啊，那个逻辑的衣服。我以为我有一件heo的衣服，那衣服杨正经穿恐怕都嫌大。哦，这都是脑子出现了问题之后，会有人神奇的。

对，会有一些很神奇的。我见过最神奇的一个病人，是作为了一个三叉神经痛的一个手术，但那个病人做完之后很奇怪啊，他就是做完了晚上，他突然他以前没在那地方，没在那个地方待过，他是个外地人就比如说来了咱们今天望京。嗯，突然一下对这个望京的历史特别熟悉啊，真的，这真的他能都说出来，就是望京是哪年，这个河道从哪儿建的？我们都，我们都。那个很神奇这个事儿，我，我这不是那种萨满吗？撒满就上身儿了吗？这不是不不好说。之前也听说过，一个九十多岁老奶奶，做完之后一个农村呢，做完之后手术之后会说英语了，就是能说几句英语how are you mgo？原理在哪里呢？不知道，现在这种东西，你研究不清楚。

那个病人我我们当时一度以为是他媳妇儿提前告诉他了？然后怎么着的对在在在闹吗？这是在开玩笑吗？后来真的不是开玩笑他说，的有板有眼的这个这个什么***叫什么河那条街叫什么河什么这么这个街都说。的真的是他媳妇儿非常惊讶所以她她原本对望鲸应该是不熟悉的对对对对对但是最后所以有些事儿他们没法解释这可以拍一期走进科学对这我这太太奇怪了。这个讲用所以说你你们可能就是没接触所以我我们现在这种事儿我已经见怪不怪了。这种你你有没有稍微人变的玄学了。一下玄学我倒我倒不是特别研究这东西也也不是很相信这东西但有的时候如果出现了。

我也会选择接受对你刚才说那个说咱们可能脑子出什么问题了。好比说u盘损坏了。可能会丢点儿东西可是刚刚你说那种情况u盘损坏了里边多出来两篇儿这个太吓人了。那确实有。之前还见过一个老奶奶，就是她，她把她小时候她，你想她都六十多，她把她小时候跟他奶奶在一起的事情全都还原了。就是那种这，这什么情况？就是那别别说，你说吓人，我看着都吓人。他老指着门口说，奶奶，奶奶，就是说，就是那人，你就是很吓人的这种，就然后你，你，你让开点儿，就在你后边儿。

那你让开了吗？我当然让开了。但是这种情况也有，他可能会持续一段时间，因为他那段时间可能有脑子肿啊，水肿啊，可能会都会有，有一段时间也有可能出幻觉，是吧？对，会有，就光是幻觉，有的病人还躁动，就像疯了一样那种。那他做完这个手术，从手术上下来到恢复这段时间，要观察几天，来确定它没有什么奇怪的症状出现。你先看情况吗？一般至少都得需要三天，家家属知道他有可能会接下来会出现什么情况吗？一般你像比如说像哪个位置，像额叶这种，就咱们前脑门这种，我们都会跟他说这种，比如说做完手术了，比如说受伤了这段时间会有点儿暴躁啊。会变得骂人。像有一些比如说会语综合症，对对对，这真的是那种就是挺好的一个人啊，大夫他之前也不骂人呀，怎么现在骂得这么难听了真的骂那些词儿。你都想不到，那有板有眼的真的。呃，大概有半年之后，我在门诊见到他，我说，你对你当时那段儿记忆你记得吗？他说，我完全不知道。哦，就包括他已经在病房溜达了，骂人家说那会儿就是慢慢慢慢减少了那种。

他对那段儿记忆都完全不知道，啊，完全不知完全不知道其实其实那对他还是好事儿是吧？那一般什么情况下会到你的手术台上呢？这人是就是哪几种情况就是意识已经叫不醒了我没有评分儿比如说今天评分儿还八分儿呢，明天就变成六分儿了，就是一天掉两分儿这种，然后复查片子有进展这种，然后就可以考虑就是做手术了，这种就是得开颅了。对，有的开颅是要把那个病变，比如说那块儿血肿给它清除掉。有的有的开颅只是开颅，只是负责减压而已，让它这个压力释放出来。因为咱们脑壳挺硬的嘛，你这个脑子在里边就相当于块豆腐，它如果想膨胀，它没有地方膨胀，那你只能把这个让它减压。我们见过，我见过最惨的是减压都都不行，就是把它减压了，那个脑子还往外涨，最后从耳朵里边流出来了脑脑组织。

哦，他为啥会想往外面膨胀呢？因为脑组织就是最后缺血了，它会肿啊。它就相当于你的眼睛被蜜蜂盯了一下，这慢慢嘴唇全都会肿起来一样。你在外边无所谓了，这空间，但是在脑子里边，它也要肿的。这种肿的压力是均匀的，往外肿，就是恰逢他那个病人有颅底的骨折，然后那个从耳朵流出来了，然后我们那个伤口缝的那地方伤口去换药的时候惨不忍睹。都是脑组织那种，那是我见过最惨的那种。那咋办呢？没有，没有办，没有办法了那个病人。最最终那种病人结局都是对都活不了你没有办法，像你经常做手术，会是电视里那种出来的，就是手套一摘，严庆一摘时候我们尽力了吗？呃，一般不会，一般一般那种情况很少。但是手术台上就是这个病人当场去世的情况多吗？不多，这种一般尽量不会让他当场去世的，这种手术因为当场去世非常麻烦。

当场去世之后，主管大夫要写材料，然后麻醉师也要写材料。呃，巡回护士也要写材料，就等于说你们玩命，今天到病房，你要是你想，你想你一个人做这个手术，你最后连累好几个人都要写材料，都要上面做报告，那不值当的，你咱咱们拼了老命也要让他活到回到病房这种。呃，可是肯定还是有那种情况，是不是还是有，有的话，那只能我们有一个主任，就是那个出血太多了，最后这手术衣上全都是血，最后那种大出血外伤的嘛，带大出血的那种真的救不过来了，就在台上就没了，最后呢只能跟大夫，大夫只能出去跟那个家属说，这个我们真的尽力了，这个老人就是救不回来了。确实是这么说说对，对对家属接受程度怎么样，接受了那个，因为那个像做成手术之前这种手术一般。如果真到这种程度的话，如果能不做，我们尽量就不做了。如果说家属非要说去做博弈板，我们一定会把这风险交代清楚，一定要把这个风险规避。你像我们采访过专门做植物人托养的这个这个疗养院的院长啊，我说为什么现在植物人这么多他说因为现在医学发达了。对以前很多人救不回来现在他会八达了，就会给你救到一个植物人的状态，但是就治不好。

对对对，是不是很多都是从你们这科室出来的好多尤其外商族从外商族啊，外商族对外商族太多了这种还有脑出血组植物人。对家庭社会的负担其实非常重的。我之前你在那我知乎上看那个叫三无那无名市吗？你们知道什么是无名市吗？无名市？无名市就是不配拥有姓名了，是吧？不是，你看之前我还你看我，我看了一下啊，之前咱们在看那叫三无，就是说呃，城乡的叫法叫三无，是无工作，无劳动能力，无法定抚养人，但是跟我们就是在急诊的三无是完全是两个概念的。三无就是说第一你不知道他姓名，第二，他没有家属，第三，没有钱。主要的是没有钱啊，这个三屋是非常难搞的。就对啊，这伦理上也不能不管哈，对呀，所以说他们医院都会有一种机制，就是说都会去权力，去那个权力去救治这部。

这部分病人不会说放着他就是，就是放人他死亡，这是不会的。就有针对三五的备用金，有有有他，哪怕你说不要钱了，也得给他治人。你看好多比如说一个河北的小伙儿来北京看望他朋友嗯，然后喝了点儿酒骑摩托车摔出去了然后恰巧手机掉钩去了然后身份证都没带那好心人把他送过来他可不就是三五了啊。你说你能不救吗？过一会儿了警察找着他父母了？你如果不救最后他警他爸妈说你为什么？不救孩子对，是，所以这种我们一般都会全力去救。像三无其实并不可怕，可怕的有时候是二无，这种就是也知道姓名，也有家属，但是没有钱，这种是这种，这种是比较难搞的这种。这好像就是说，这考验的就是你们医院道德水平了啊。对对对，对。人后他有家属，家属说，我也要治，但是我就没有钱。病人现在快死了，你们治不治？那怎么办呢？这种情况，那请示领导呗，请示领导该治也得治。

那种就是说哎，你如我我就很纠结这个观众听到这个之后或者说让大众知道这个信息之后这是这这这这这是好事儿吗？这你会救到什么程度呢？救到基本上你把你能救过来，救过来之后再就是维持一些基本的治疗这种嗯，就是纵之不总不至于让你救回来之后饿死了。吧，这个但是会有尴尬就是他出院的话你得结账你不结账的话，你不出院，你也不能老站着床但是你确实没结账哎呀。其实之前我也遇到过这样的病人，有一个病人就是嗯，一个小伙子，他非常了解这些政策，然后他也知道那个医院的政策是什么样儿。他受了伤了，他骑着那个老年代步车，你知道吧，嗯，骑得比较快，撞到树了，然后那方向盘把那些胸骨顶骨折了。啊，就咔嚓，折了然后那个骨折之后又把心包刺了一些肌液哎呦，呵，然后住到监护室了。嘛，他当时他其实一直都清楚了。但是这个病人他比较道德，比较不好，他让他朋友来了，他朋友来了，第一时间让他朋友怎么办，把他手机，钱包，身份证全都拿走。第二，把他衣服什么全都脱光了，都扒走了，然后在那儿就****，然后然后第三**他朋友消失，然后就到那儿之后，你，你叫什么名儿不，不知道你爸妈在哪儿不，不知道你电话号码，不知道你有钱吗？我没有，那你得治啊。

最后我们把他救过来了。救过来了，住了八九天，之后很尴尬，最后也请示了各种领导，说怎么办？领导说维持基本治疗。最后其实没有办法了。最后而且他没有吃饭，他他没有钱买饭。嗯，你不能让他饿死啊。对呀。然后医生呢，会每天自己出点钱，然后给他买上小米粥，反正你保证他一日三餐吧。

最后住的差不多了，最后主人呢，就是号召课里你捐鞋，我捐衣服，他捐袜子，掏肩帽，天天人，冬天嘛，凑一身凑了，一身衣服然后某一天晚上悄悄跟他说那个晚上我们这会儿打的不严打的不严你也可以下床了。他心领神会，当时就走了，而且我们还给了他二百块钱，给个车票钱，对，保证他能打车呀。就是那个人其实挺无耻的，他太无耻了这个他回来之后到病房之后各种调戏我们护士，这种啊，对他，你护士太卑劣了。这个，所以说这种就是说这段儿我不知道能不能扑啊，你这人能不玩儿来了？这小子是要对，对啊，他他非常知道这些政策呀，他非常了解你，你能对我做到什么，你不会对我做什么，因为你不会对我见死不救，是吧？太？而且还要用****的方式去吸引大家的注意，你不可能忽视我，他都已经伤成那样子了，还让人把他衣服给扒了？因为你那个如果衣服里边儿比如说藏了一张一个身份证啊，不是或者一一张什么明信片儿比如说有个电话号码我们能不能给他打电话哎。天还能这么欺负医院呢，对啊，因为大家千万别学啊，也别给他还分析别给朋友分享这个故事就是还是大家知道就行了。不要那个。但是我觉得你们那个心领神会，这个实在太逗了，那没有办法，那时候只能那样，因为你住的时间越长，它花费越多，最后这部分其实这部分费用最后也要从科室承担的因为它不属于那种三无那种的你有统计过这些年你做的所有手术里面啊。可能这个病最后存活率吗？哪些还活人哪些不在了嗯，有，主要一般就是说像外伤的比较重的，还是那些怎无论你怎么救都救不回来。就是无论你怎么做，你用上最好的力量，你去最好的医院，最好的专家他都救不回。

有些病人他就是救不回来，但然这种的话，他本来来了之后就受了极大的损伤，你会有很大的，心理压力吗？当然会有了因为有的，时候他有家属有家属有家属的，时候他会他会家属有的，比较急躁，你催着你快去治啊，什么的，家属没来的，时候你更害怕因为你不知道，会是什么家属有时候***这个病人身上纹身我就很害怕因为我不知道来的时候到底是是兄弟啊。还是什么的。你把我们大哥一定治好了。对对对，我们社团就靠塔了。其实我会先看一下病**概穿着，我会看看，因为有的病人他他穿着，有时候你一看就能是辅警，那你咱咱治啊，这种警察你才不治是吧？有的时候就可真的是流浪汉那种所以你大概知道一下身份你知道将来家属会什么样的家属过来找你怎么相处怎么打交道对对对大大概别人到时候你一来就比较懵这种你遇到那种很难沟通的家属吗？会因为什么遇到过呀？那种有一个病人，之前怎么说就叫他红旗吧，他也是从工地上受伤了，然后确实很重啊，把他救过来，脑袋里边有淤血嘛，做了手术给救过来了。结过来呢，他他没有家属，没有家属，那最后工地肯定是给他负负责，给他治疗费用的。这个这个没事儿后来呢就是警察通过工地，然后他肯定在工地登记，有当身份嘛。嗯，找到了他家属。

他五十多嘛，爸妈都没了，来了几个哥哥，嗯，大概一个哥哥两个弟弟吧。嗯，那这几个兄弟呢，其实跟他没有什么交集，都是有像。他好像都是跟他们那几个兄弟，最远那个兄弟都十几年，十五六年没见过面，都没说过话，早就各过各的对，各过各的。但是这几个兄弟来了之后，一看到这个样子工地可以赔钱呀，太所以说，这个问题就来了，他们呢，表面上一定要给我治他要当着工地的面儿就跟那个头儿说一定要治这是我弟弟你要给我治好可是私底下呢。你这个病人，如果最人没有希望的话，如果你治疗时候花的费用多，可能最后赔的就没那么多了，可能拿到拿到手的钱就不多。那最后其实这就是治不好，赔得多呀。对呀，哎哟嗯哎。

最后其其实这个病人最后有一段儿时间醒了，醒了，但是中间有一段儿时间还能认识他那个弟弟后来因为病情恶化又加重了。又昏迷了，但是这个这时候他这个弟弟呢，其实他们有几个想法就是想拿到这笔赔款嘛，那我每天跟他沟通病情的时候真的很难就是每天跟着哥仨需要可能用一个小时去沟通沟通完之后就走到外边儿。我就能听见他在骂，说这就那个脏话嘛，说这t m。杨医生怎么这么不正经？对啊，哎，反正是你挺难受的，因为你表面给你一套，背后走廊里骂他，他故意让你听见呢这种。最后呢这个弟弟还是没了。

所以你怎么get到他们可能就是想分这笔钱呢？因为这种属于这种纠纷吧，他属于要走这种，呃，就是要做尸检的，要做尸检的，最后虽然没了，在医院没，最后这个死亡证明不是归我们出的。要归到那个尸检堆。对，最后也赔了，但是赔完之后呢，有一个事儿，那个食检中心不给他开，这个死亡证明不给他开，因为他要拿到他们当地是在辽宁那边儿去注销这个户口。嗯，当地不给他注销，说你这个，因为你不注销，他那笔钱也他也拿不到，所以很很麻烦。这中间这个事儿其实挺麻烦的，后来谁都不给他开死亡证明，最后又找到我了。

那其实我在在我们医院去世了可以给他开的但是最后谁骂的你问那天人骂了是这个时候的态度就特别好了那就是哎。呀，各种球爷爷搞奶奶我说你只能走私走这个流程了跟领导请示最后领导说咱就开吧，说人已经确实在咱们医院没了嘛，就尸检也和符合这种就是颅脑损伤最后就给它开了。其实前前后后弄了，将近四十多天其实斗智斗勇你也说不上吧，但是这种病人你很揪心，你能看到他们，就是我能看到，非常明显的他根本这哥儿仨根本就是不怎么关心这个人人十五六年都不联系了。那联系的时候都是警察叫过来的。嗯，他们从辽宁那边儿过来，你到北京就肯定是住着宾馆这种嗯，每天就是上午来卯一眼，下午来看一眼这种那他们领到死亡证明就可以分钱了。对呀，最后好像是反正赔的还不少呢，就肯定是哥仨能，这种事情太多了，这种，嗯，这个你没有办法，这也能写个故事记上。对，哎，这个有。但是有的时候感觉真的自己很累，你知道吗？特别累，这种就是感觉你的大部分精力要去跟他们这种斗啊。

这种比较有意思的是那工头工头一直问他村他三个兄弟走了，大夫，这个还能活吗？我说，比较危险，够呛。嗯，还能活几天？他一直问的是这个事情，投钱呢，还是怎么着？他想知道，这个事儿如果早解决了，他早好好早利索呀。因为他那个工地负责人，他得天天儿定这事儿啊，他得给这四四哥儿仨得得弄个旅馆，然后天天陪着他们吃饭。这个啊，这个事儿他他也头疼，所以其实大家都是盼着他早点死其实但是又得说但又不能说出来但都不能说出来嗯。工头就不能说出来这种哎，哟，我天我想想我兄弟也不能说出来太难过了。他其实就是很难过因为那个人他也没有结婚，也没有孩子，是吧，唉，就是太太太冷漠了。这个，这个人也是会，其实就也也不能说他，有时候人人人情世故，他就是这样。你每天在这个环境里工作，你看待人性或者是看待生命有什么改变吗？你可能动刀十年了，嗯，怎么说呢，就是变得平淡了，就是心心态越来越平和了，可能心变硬了，也不是**，是因为这个东西像我在，可能在换到六七年前，我的脾气比较暴躁，我可能敢跟病人嚷嚷，只是对着对着喊，对着骂那种真的他那个骂你，对对对，他骂我，我真的是现在我的我之前我的师兄就告诉我就是说就是说兄弟。别人声音越大，你声音越小就可以了，啊。

因为他声音太大，他听不见你说什么，他声音自然就会降下来。我人说得非常有道理，技巧，你没必要跟他那个对着骂，你对着骂他，他为了掩盖过你，他只能骂的声音比你喊的声音比你声音更大。其实这是一方面，你看，然后第二就是你愤怒，往往发脾气解决不了任何问题，你在那儿，你冲谁发脾气？你这个事儿解决不了，那你只能想办法去解决。有时我们也会劝有些人，真的，我有些人很理解有些人，但是他不理解，就是希望就是通过大家还是能互相包容。互相理解吧。这种像你工作当中有很多可能手术嗯，不够成功，或者是说病人尽力了救不回来，这种挫败感多，还是说我救活一个人，这种成就感多，他俩能抵消吗？嗯，我觉得还是成就感多吧，成就感多如果挫败感太多的话，这个就很快会抑郁的。

如果就一个科室，如果挫败感比成就感大的话，这个科室可能就存存活不下去了，这人因为现在就是包括**，这么严重的话，就是可能你这个科室做这个病可以。医院完全再成立一个科室，再也做这种病。如果你互相比啊，还能这样吗？这为什么不一样啊？因为你病人收不进来啊。那我再成立一个科室是吧？比如说我做甲状腺，我我讲述一下a病房，我再说一个讲上下b病房，我一块儿做啊，如果这个病房老出事儿那病人一打听啊。这边儿不用去了啊，定要去这边两个团队赛赛跑对啊，现在就这样这是哪个互联网公司的人当了院长吗？这个很正常的嘛，现在不都是这样吗？哦，是吗？我们还好多都这样好多医院都是肝胆一肝胆二肝胆三就是古一古二古三古四啊，这种事情但是我不知道，背后是这种东西对不知道它一样会有竞争的你想你放着肯定会有竞争这四个病房肯定会有一个病房干得特别火肯定肯定肯定会排除1234的有个名医可能就是对有口碑了。对对对有口碑了，就是这是其实你最后如果让你选的话你肯定谁都愿意选那个最好的那个那个医院的最好的科室的最好的大夫我要让他给我做是吧。对啊，那我就都干到博士了，还卷成这样一样的卷呀，这现在现在，你看我为什么要去发自内心的？我要去下下很功夫，我要去搞我的文章，搞我的科研，不就是这样吗？就是说，你光去会坐不行，你可能做着做着，过几年人家研究出一种新药把你替代了，你都不知道说这个手术以后不用做了啊。我这个药就行了，那你岂不是失业了？我去神经外科手术，医生都有这种忧患意识吗？当然有了。有可能你现在胶质瘤了，以后可能真有药的话，用上药可能就就好了。

你可能你再打打干毛刀什么那你的团队就失业了，如果你你也不研究的话你你做着做着有一天你中间会被人取代的现在真的是这样的你不研究呢。别人会研究真的可是比如说像你们能就是有这个能力去给人开颅做手术这样医生全国大概有多少人痛计呢。这这肯定是有过因为之前他那个神经外科医师分会的他有会长嘛，之前他们肯定懂因为他们出去讲讲课的时候讲的方向比较大他们都讲过神经外科百年发展历史就这种是什么经典神经外科显微神经外科但是我一般不是讲人东西的都会讲这种咱们全国有女神经外科多少多少人然后她们会有这种数字但是我那会儿看看我说这也不是我讲的范畴我也没有详细的去记着嗯。但是不多好像只有几万人吧，可能是有四五万人这种干你们这活儿。黄金年龄是什么样？黄金年龄我觉得就是你看从30岁左右到55吧，也就是也就是这样了如果你超过60了还在干的。除非这个人手他不抖，这种一般多少都会手有点儿抖，眼睛会花。因为像我没有职业病嘛，像比如说你做纤衣那种，你会有颈椎病，因为那块儿纤衣会很沉，压着这个肩膀，然后那块儿纤微脖会压着脖子啊。因为为什么要穿天人衣座啊，它有射线呀。哦，对对对，是病人只吃一次射线但是你你医生如果不穿的话你是次次吃射线的嗯，对对对对对他直接病的有了这个胳膊上没有毛啊。

就从因为这个这个这个地方前移，是照到肩膀嘛，这两个胳膊是露着的就没有汗毛了啊，然后很长非常容易生病就是别人还没感冒的时候你就感冒了。因为体质经常吃车线，体质比较差嘛。颈椎病，第二个是白内障这种，然后那种显微镜那种光就是比较强烈嘛，你天天看，天天看，你一次看八小时，十个小时，每天看，时间长了可能到五十多岁了，就是有有白内障之类的这种，然后再加上吃饭不规律，可能胃肠有些疾病，再加上喝水不多，得点儿节食也都很正常的。哎哟，那你们感觉好像医生群体寿命并不比普通人长啊？嗯，是啊，现在就是就是这样。我我之前一个师弟现在在在在江西那边吧，头两天圆旦发一朋友圈，就是他在碎石室过的，他那天做手术的时候节食犯了尿血。然后疼的不行了，真的就送到那儿，护士打止疼针，就这样。那也都是同事吧，可能都认识吧，对师弟嘛，一个感觉，这个医者所以自医啊。

所以说怎么说就是说你我自己算是比较那种细致的，我会每次做手术说我带一个小筐子，筐子里边儿装着我的洗头的嗯，呃，我每次做完会洗个澡啊，洗发膏，沐浴露，然后这些东西，然后还会带上一瓶矿泉水，因为我下来之后我就会咕嘟咕嘟咚一瓶全能干完然后有时候带两个小面包中间下时候会吃一口这种我算还是懂得保养的人然后再有时间我会去健身。嗯，之前在健身房还系统的一六年一七年没那么忙的时候还系统健身过一段时间现在就没有时间了。现在就是只能在在家里啊，或者在在哪儿，就是练练俯卧撑这种，因为你为了能够长期的可持续发展。你只能增强自身的体质了，是吧？如果你还还没有成为名师，你就自自己被被病魔击倒了，那你也对不起你的家庭啊，是吧？是啊，我感觉你们这个工作哈，其实是保护我们中国人的脑子是吧？因为大家就觉得头受伤了都很介意哈，对头，一旦受伤了，还有这些一线的这个神经外科医生能救救我们的头哈。知道，就是你有这个健身的意识啊，保持好自己的健康我觉得今天我踏实了一下嗯，你会给家人讲这些工作当中的琐事嘛？哎呀，我反正好像讲，他们也不怎么听啊。因为这种东西我我那照片儿发给他们看，他们拿走拿走，太太恐怖，太恐怖那种，真的是特别恐怖那种，他们都不看。

我妈，我妈每次看诶，这个不要带我看吧。我曾经想教给他一些，但是我妈她现在她就是不听不听，就那种广昏天金对。然后我曾经想教他心肺复苏啊，这这这干嘛？心服足。我说，你这个东西，海姆利克法这个东西，我们都想教给他一些东西。哎呀，哎呀，我们今天节目时间差不多了，我我感觉上一个话题还在聊钻孔的事儿呢。是啊，我也感觉是，我感觉是还没进去呢，是下一部人人。

是啊，我怎么着的？咱们文章里写那些就比较长的故事没来得及问呢，下次有时间再录啊，再聊聊啊，就是你已经帮我们聊出两个可以去写的可以写的故事了。那我们就下次详细聊聊好的好的下次详细聊聊这钻孔的事儿我真的觉得特别新奇啊，嗯，下次再聊聊器械的事儿可以可以下次我给你详细讲一讲这个怎么钻孔对人用声音带我们进神经外科手术室转一圈儿。对，但大家就好了解了解这个领域到底是我们在做什么因为之前很多人就以为你是治神经病的这人外人人人并不是它这个覆覆盖的范围主要是就比如你脑子里长瘤子啦。血管破啦，是吧，咱们补血管儿切瘤子啊，嗯，或者神经断了结神经现在神经也可以结血管也可以吻合是吧。这种对是现在的能做的东西还是挺多的这我看还有什么帕金森对归神经外科管对也是做什么核团毁损这种做完了。手手就真的不抖了，或者抖的就没那么厉害了。

哎，行吧，那我们今天就聊到这儿，我们发现杨正经还是挺正经啊，干活儿的。然后我们那个下次如果你们在某个医院啊，看到一个一米九多的一个壮汉，是吧？巨大的手跟你吵架，弟弟让着我点儿，不要打他的手，他的手可能有大用处。那我们就聊到这儿，行，好的，非常感谢今天跟各位聊天。嗯，拜拜