伤寒论逐条详解第47-49条

第47条太阳病脉浮紧法，热生无汗，自拗者愈。这个就像就基本上和上一条呢，是讲的类似啊，也是说太阳伤寒表示症可以自拗而解，就像我讲上次我讲我女儿的那个是一个道理。她就伤寒表时证自己呢，流鼻血就好了，你没去管它，因为呢他那个呢是咱们就是也也经常是那样。所以也也没什么。但是三阳三寒，说实话，短时间之内发烧它是有好处的，你不必大人的话，也不必去太过于担心，但时间长了肯定不行啊，这个时间长了还不行，肯定要用药。

这一咱们言归正传，这个麦辅井发热生无汗，它是属于太阳伤寒表示症啊，这个是没有疑问的。太阳伤寒表实正。如果呢，他没有去发汗，那么他的阳气必然必须的很严重。邪气呢，内迫以淫分。对身体撞死的病人来讲呢，他的机体呢，就发挥他自己的自然的抗病能力是吧？诊计就去抗邪，他会有呢？就是说把那个邪气排出体外的这个转机，它是它的途径，往往它是离谬，是吧？通过这个拗血，它可以把银分里面的寒弦驱逐体外。如果病人他不能以这个牛血来治愈的话，也可以考虑呢。用什么呢？针刺放血的办法，现在就是说民间呢，还有这种办法来治疗各种那个发烧的一个病病情，是吧？很多人就在发糕上放一点血就好了，其实一定得有得是什么呢？太阳表实正，而且你的正气比较足，你才可以用这个发热的方法，就是针刺的，放血的方法来治疗这个上太阳，上海啊，就是他，他的就是用真挚的方法来达到放血。

来通过那个解外的。这个病呢，它就是这个原因。对于那些呢，就是Y感啊所导致的高热病人有三菱针在那个曲池啊，少伤太阳穴这个点起点，起处呢，放选都可以呢，取得疗效啊。但是呢，这个说实话虽然可以，我不建议这么去做，因为有些时候呢，阴险啊，它是比较难以去恢复的，你温病懂的话呢，你就明白这个道理啊，当然你自解啊，自拗知己。通过六小而解的话，那个除外，因为那是正气足。

但是这个呢，对于就是说这些外感高热的病人，就是它会发生呢？这个比六他是肯定的，就是说可能是这个自解这个方面，但是呢这个时候呢，你不要轻易的去用那些温病里面的。比如说犀角地荒汤啊，用凉血止血，如果用这个呢，它会呢把那个邪气冰伏在里面，然后呢，后面就很麻烦啊，那个发生，那个变病，甚至坏变，或者是说很难治疗。所以这个临床呢一定得注意。当然大部分学伤寒的人，如果你没啊，没学温病的话，你也不知道洗脚地方，当这些凉学的东西，当然自然也不会去用。这个呢，我也是一个题外话来提现提一下第48条阿阳病病太阳初得病时发其汗，汉先珠不测，因转属阳明，去自微汉州补寒。若太阳病症不霸者不可下，下之为逆。如此可发。

小汉这面色圆圆，正视着阳气浮浴在表，当解之，熏之。若发汗不测，不足言阳气抚育不得越当汗不汗，其人烦躁造反，不知痛楚，炸在腹中，炸在四肢，暗之不可得，岂能短期淡坐？以汗珠不测，故也。更发汗则雨，河州何以知汗珠不测，以卖色故之也。这一条呢，就是呢，讲述了太阳阳明病病它的成因和治疗方法，可以呢，分为呢三个部分来分析。第一个部分呢，是说阿阳病病自蓄至微汗处不恶寒。这个呢，主要讲述的是呢太阳阳明病病的一个成因。太阳病他汗珠不正，可以转属阳明。

太阳猪得病的时候呢，你用汉法，它是正确的。但是如果你发汗不够彻底，也达不到呢？驱邪，把这个驱邪的，这个外出的，这个目的表邪，它不解，就有可能转手扬名。阳明。它是一个呢，多气多血，阳气很盛的经络。李乐胜逼迫了今夜外月，所以呢，他就可以见到汉族。这个时候呢，表邪呢已经没有了，所以呢，它就不恶含了。

因此来说，他汗珠不误含，证明了他就是表邪全部入里，阳明燥热已经形成。所以治疗呢？他应该用下法。第二个部分是说了，若太阳病症不怕者，自当解之，熏之。这个讲的呢，就是太阳，阳明并命的一个质量方案。如果表邪是吧？部分路里。而且呢，他这个胎阳病症还在这个呢，就叫二阳病病。安阳病病就是邪气入里。陆阳明又有陆府，还有呢？入金的这个不同，如果太阳表现还在，即使说这个阳明燥热已经形成，你也不能先用下法，否则呢，它就会使得表邪内线来发生其他的辩证。

所以呢，这个治疗应该是先解表，后公里这个原则啊，前面都讲了，就是说你表里同时生病的时候，先一定是解表再来公里是如果呢？部分的邪气，它已经入里了。在表的邪气呢，肯定有所减轻。这个时候，如果你用大汉的那个方法，就会使得今夜外出啊。那么呢，反而呢，他又祝呢，阳明燥热，所以这个时候呢，应该以小汉为宜。如果他太阳表斜啊，又没完全好它部分的邪气呢，又内传了阳明，这个时候他就会出现面色圆圆正，赤字呢，它就红之盛。正。次呢，它就是深红的颜色，圆圆正正，他就是说满面通红，而且呢，从表鼻到深层，它都很红。

这种红色呢，它它不是那种局部发红，也不是浮红，泛红，嫩红，它以虚阳桑浮的这个面次截然不同。所以这种红色呢，也比那种就是说不得小汗珠，又有小邪不解的面有热色，紫红，这种红色还要深。由于阳明经的写啊不散，所以呢，使得这个阳气又不得发跃，那么应当呢，他还应该判伴有了恶寒，发热的一些症候。解制，熏制就是这个呢，都是指汉法而言，可以用呢。葛根呐，清解阳明经的减呢？减太阳表现第三个部分就是说若发汗不测，是吧？一直到结尾，他都是说呢。进一步的，他去论述这个二阳病病的一个成因，跟到主阵造成二阳病病的原因主要呢？它就是太阳病发汗不彻底所导致的。你当汗不汗，不仅不能使这个表邪呢发散出去，而且呢是阳气，它也遇在里面，不得发育，阳气闭郁，它进来了就化热。

所以他就见到烦躁邪气，外壁飞气又不利。所以呢，他又见到短气，是吧？淡坐而不能平卧。太阳呢？它主皮毛，阳明呢？它煮肌肉。这两个新的邪气，它不解营卫之气，都质色不利，也会呢，出现通无定处，一下子在腹中，一下子在四肢。如果你按的话呢，他也找不到明确的一个痛点，这些原因呢，都是汗出不测，两条洋金的经济碧玉所导致的。那怎么知道他的汗珠不测呢？啊，除了以上的这些症候以外，还见到了脉呢。是设置的卖色，反映了邪气凝滞，它未散营卫了余额的补偿治疗就应当再发汗。理解了两阳经的表写，表写这个病呢，才能够治好。第49条脉扶硕者，法当汗珠而愈，若下之深重心记者不可发汗，当自汗珠来减。

所以男者始中脉微，此理虚需表里时津液致合，便自汗而愈。这一条呢，讲的是伤寒加虚症的一个治疗方法。慢浮硕一般。这个呢，它是含有呢辅井的意思是吧？它是伤寒加虚。一般来说呢，辅井的脉本来就略带受向，付缓的卖呢，他就虐待了尺的意思。

所以辅井说明呢？是呢，太阳伤寒症应该用呢麻黄汤去发汗。如果误用了下法，是吧？他就会伤到理气真气。你受伤，他就会呢，气虚乏力。所以呢，他见到深重气虚的时候呢，他心无所阻，就会见到心气。如果他的表现还在，那么它就是了伤寒夹虚的一个症候。这个呢就不能再用发汗的方法误下。

以后呢，正气亏虚，他不仅会表现出这个深重心计，而且呢，他这种那个始中脉微可以得到证实。是这个正确亏虚了此中脉微，它就是此脉微了。此它是后礼，它后盛微呢？它是一个虚慢子。慢微它就反映的是理气呢，已经虚了。这个时候如果你再发虚人之汗，常常呢，它就会导致邪气又不得去，正气呢又被伤了，使得这个病情呢就会恶化。这个呢要怎么样去处理呢？一方面呢，就可借助于饮食调养，等待呢。

这个正气恢复的时候，他阴阳滞合表里呢，他就会正气充实，他就能够驱邪外出。这个时候呢，就可能就会出现了自汗出而愈。另外一个方面呢，如果他不能，至于虽然他就是说过了比较久，但正气呢？它能不能恢复表现，也不能自解。这个呢，就根据呢，这个后世这些医家的一个主张，可以用了小件中汤来服中补虚，外调营卫。这就是咱们平时所讲的实能伤寒发其汗，虚能伤寒见其中，就是这个道理了。

在这个伤寒的这这部著作当中，啊，既有呢，就是那些猛烈的，剧烈的这个药方，他呢就是大刀阔斧的去攻并足协，对吧？也有了这种就是说非常谨慎的，这个前方用养，还有低足以呢这个调养之法的，他希望呢，就是这个正气恢复。这就是说，因病因人质疑，量虚量实这些用方。这些呢，它都是辩证认治的一个简单。所以呢，章邯他自始至终都是张仲景讲的，管其卖政，只犯活腻，谁正自私是吧？你取的，你肯定要补虚是吧？你正气足的，你可以大胆地去法汉或者公理都可以，都要根据他的正气来啊。今天呢就讲这些，谢谢