发现关键救命点！1500元的莫诺拉韦和辉瑞P药，究竟哪个更好？

大家好，我是徐德文，传播最新最前沿，最有趣的科学。近期主要聊疫情，欢迎大家收听。发现关键救命点。1500元的莫诺拉维和辉瑞辟药究竟哪个更好？昨天，用一款抗新冠病毒小分子药确定进入中国。莫沙东公布新冠口服药莫诺拉维定价为1500元每平可能在春节前供应市场至次中国市场已有三款治疗新冠的小分子口服药。包括辉瑞的PIXLAVE，国产的阿字福定，莫沙东的莫诺拉维。那么莫诺拉维究竟效果如何呢？我找到了莫沙东发表在新英格兰医学杂志上的临床试验报告，把它和辉瑞的PIXLAVE做了一个比较莫诺拉维这份报告是2022年2月10日发表的和辉瑞2021年11月5日发布的2/3期EPI H二临床试验报告一样都是随机双盲单位及对照的临床试验。研究目的也是一样，都是在症状出现后五天内用试验药物进行治疗，并随访到29天，看药物用于治疗具有进展为重症的轻重度。高风险患者的效果以及药物的安全性。

参与者也基本上差不多都是十八岁以上的成年人患有指定的各种慢性疾病或大于60岁，包括癌症，慢性肾病，慢性阻塞性肺病，肥胖，严重的心脏病，糖尿病等，所有人都没有接种过疫苗。莫沙东的招募人数计划是1550人，随机分成莫诺拉维组和安慰祭组，在人数达到一半的时候进行中期评估在中期评估时。莫诺拉尾组一共有385名患者，安慰祭组有377名，共775名参与者。最常见的风险因素是肥胖占73.7%，60岁以上占17.2%，糖尿病占15.9%。结果表，明莫诺拉尾组385人中有7.3%的患者也就是28人发展到重症住院安慰祭祖中有14.1%。也就是53名发展到住院。

莫诺拉维族显著低于安慰祭组，相对风险降低了约50%。而辉瑞的PIXLA粉在中期评估中发病三天内接受治疗的PIXLA组中，发展到重症住院的为0.77%。安慰祭祖为7.01%，相对风险降低了89.1%。由于中期评估取得的令人信服的疗效和安全性结果，一个独立数据监测委员会建议尽早停止招募新的试验参与者。此时莫沙东已招募到了1433名参与者占计划总人数的1550人的92%试验继续进行并在所有人完成29天的随访后。进行了最终分析结果表明，莫诺拉为组709人中有6.8%及48人住院治疗，而安慰祭组699人中9.7%及68人住院治疗。莫诺拉为组有一人死亡，安慰祭组有九人死亡，降低死亡风险89%所有死亡都被认为与新冠病毒有关而辉瑞PIXLAFE的临床试验对三天内接受PIXLAFE治疗且未接受善克隆抗体治疗的1379名患者分析的结果是。PIXLAVE组0.72%的患者发展到重症住院，安慰祭组有6.53%住院治疗降低了住院或全因死亡风险88.9%。PIXLAVE组没有人死亡，安慰祭组有九人死亡。

PIXLAVE在发病五天内接受治疗的最终人群分析中，PIXLAVE组1039人中有八人住院。安慰祭组1046人中有66人住院，风险降低了87.8%。所有患者随访到第34天时，PIXLAVE组没有人死亡，安慰祭组死亡十三人，都与新冠病毒有关。在安全性上，莫诺拉维和PIXLAVE报告的至少出现一种不良事件的比率与安慰祭组都差不多。只是在类别上存在一些差异比如服用PIXLI粉引发的味觉障碍就远多于安慰祭组，但在较重或严重不良事件中，安慰祭组明显多于PIXLI粉组。新冠治疗的主要目的是降低重症住院率和死亡率，所以综合比较莫诺拉维和PIXLIF可以发现在两个关键救命点上的差别。

在降低重症住院率上，PIXLAFE要优于莫诺拉维，但在降低死亡率上，PIXLAFE与莫诺拉维基本差不多。实验中，莫诺拉维有一例死亡，而PIXLAFE没有。参考LEGEND MONO PEREVER FOR DREAMMENT COVI十九英寸NINE HASPATION TO FOR NA HOUSE DOS WITH COVI九谢谢收听。要想继续获得聪明的想法和有益的思考，赶紧关注徐德文科学频道吧