物质的跨膜转运

啊学弟学妹们好，昨天我们讲解完了序论这个章节有关的内容，今天我们来讲解细胞的基本功能这个章节。这个章节是整个生理中最长也是比较难的一个章节。我们分为几堂课进行讲解。细胞的基本功能这个章节主要包含四大块内容，分别是物质的跨膜转运，信号转导通路，生物电和机细胞这四大四大部分。其中信号转导这个这个部分我们在内分泌这个章节再详细进行讲解，所以我们主要是学习物质的跨膜转运。

生物电和肌细胞这三个主要的章节。好，我们首先从物质的跨模转运讲起。物质的跨膜转运，主要分为三种，分别是被动转运，主动转运和膜泡运输。我们一个一个一个的进行讲解。首先是被动转运。被动转运又名扩散，它指的是物质从高浓度向低浓度进行扩散的一个过程。

因为是从高浓度向低浓度扩散，所以这个过程是不消耗能量的。它主要分为两种，分别是单传扩散，又名简单扩散和异化扩散。它们两的区别是，单纯扩散是不需要载体的，而一化扩散需要载体。载体的主要成分是蛋白质，我们详细讲解一下这两种转运血转运的物质是哪些？首先是脂溶性的物质，其次是不带电的小分子。我们来举个例子详细进行讲解。首先比如说所有的气体，比如说氧气，二氧化碳，氮气，氨气这些物质，这些都是不带电的小分子物质，还有一些类固醇的脂溶性激素，因为这些激素的受体都在包核或者包浆。它们走的都是核受体接导的信号转导通路啊，这个我们在内分泌这个章节还会进行讲解。

类固醇类激素的合成都是以胆固醇为原料的，它主要包含以下的四种，首先是在肾上腺皮质合成的。在肾上腺皮质的球状态会合成眼皮质激素，也是我们常说的全固酮啊。它的增多会引起内科学里我们说到的全原发性全固酮增多症，也就是源泉树状带的会合成糖皮氏激素。也就是我们常说的GC，它的增多会导致内科学里的库氢综合症这个疾病。还有生下腺皮质的网状态，它是来合成性激素，包括雌激素，孕激素，雄激素啊，性腺也可以合成这几种激素，它们都是六股数类的激素。

还有一种比较特殊的，也是考研的重点，就是在皮肤合成的维生素D三，它会在肝脏进一步合成成25羟维生素D三。同时在肾上最后一步合成172羟维生素D三，也就是我们常说的钙三醇啊。这个钙三醇的主要作用呢，是和钙搭档来促进钙的吸收的，我们对比记一下。还有一种维生素C，它是与铁搭档，促进二价铁的吸收的，就是维D与钙搭档，维C与铁搭档好。下一种通过扩散转运的物质是甘油，乙醇，尿素这些脂溶性的小分子，还有一种就是水啊。我们前面学过，水可以通过水孔蛋白，它当然不是简单扩散，但这里水也可以单纯扩散，但是特点是速度比较慢。好讲完单纯扩散，我们再讲下异化扩散，一化克散又可以详细的分为两种，分别是经通道地化扩散和经载体的一化扩散。我们一个一个的介绍。首先是晶通道一块过散，它转运的物质主要是钠离子，钾离子，钙离子，氯离子和水。

好，我们刚才讲到了水可以单纯扩散，这里我们要讲水通过精通道绿化过散，即通过水孔，代表也是AQP一到四进行重吸收。它在集合馆的顶端膜有AQP二的水水孔蛋白，在AQP三，AQP四在机体膜上也会存在这种水红蛋白。啊，这些听不懂没关系，我们在后面的泌尿，这个尿的生成与排出这个章节还会详细进行讲解的。好。那我们讲一下精通道一号合三的特性有哪些呢？首先，第一点，它具有相对的离子选择性，比如说骨骼期中板膜上的N二型乙酰单碱阳离子受体。这就是一种啊，具有相对离子选离子选择性的啊。精通道的异化过散为什么是相对性呢？因为它除了可以吸收乙酰单点，还可以吸收一些别的物质，我们在后面再讲好。

第二个特点叫门控的特性是精通道的异化扩散。它是存在三种特殊的门控的，大部分的净通道，一块扩散，都是电压门口的通道啊，还有一些是化学门空的通道，这就是我刚才举的那个例子。骨骼期中版膜上的N二型，一些难碱受体，还有一些通道是比较特殊的。这几个例子大家记住，机械门控的精通道优化扩散，包括耳蜗毛细胞膜上的钾离子通道，就是纤膜啊，这是感受器电位产生的机制，它参与了听觉。还有就是肾小球入球小动脉基线门空的钙质通道。

这是一个平滑肌啊，也就是顺血流量滋身调节啊。这里再补充一下，顺血流量的自身压力是70到180mmHg啊，这是机缘学说的调节啊，这后面都会在。嗯，感受器和尿的生生和排出，上节详细再讲解。第二种就是经载体的优化扩散。经载体的优化扩散指的就是水溶性的小分子，比如说葡萄糖，氨基酸核观三，它们的特点是在细胞外浓度高的时候。它可以通过顺浓度梯度经载体一化扩散。什么样的细胞是细胞外的浓度高呢？这些分子比如说氨基酸，葡萄糖，就是一些普通的细胞，比如说红细胞，脑细胞，它的特点是有结构特异性，而且存在竞争性意志。

还有一些存在饱和现象，比如说我们在生物化学里要学习到的米市常数，它指的是速率达到最大10/2的底污浓度。这就这时就存在饱和现象啊。在深华园里，我们详细的讲解这部分的内容，我们下面来总结一下有哪些非非门控的持续开放的通道有哪些。我们详细总结一下。首先，比如说神经纤维上的假漏通道，内耳毛细胞基底侧的假漏通道，视感细胞内膜段的假路通道，新世纪四期的甲流通道，也就是我们常说的内向整流甲通道。

还有一个就是新基间的润盘之间的细胞间缝隙连接的通道，就是我们常说的电突处好。这就是简单扩散的全部内容，好，被动转移讲完了，接下来我们来说主动转运。主动转运和被动转运最大的区别是，它是从低浓度向高浓度进行的转运。既然是从低浓度向高浓度，那第一它要耗能，而且它也需要载体。主动转运主要分为两种，分别是原发性主动转运和继发性主动转运。

我们分开进行介绍。首先是原发性主动转运。原发性主动转运的载体都是离子洞，它们具有ATP酶的活性。我们这里主要介绍三种，首先就是钠钾泵，这也是比较常见的钠钾泵又名钠泵，也可以叫钠钾ATP酶。他受到哇巴音和洋地黄的抑制啊。它的特点是可以把两个钾离子转运到包内，再将三个钠离子转运到包外，同时消耗一个ATP。它的主要作用是维蚀细胞内的高钾和维蚀细胞外的高钠环境，所以它有生电性啊。这里在我们后面的这个电生领那里，我们会详细在讲解这个东西，它的作用非常重要。

好。第二点就是盖棒，盖棒盖棒主要作用是心肌细胞和骨骼肌的纵型机将往上回收钙离子啊。在肌细胞那里我们会再详细讲讲解一下钙棒。第三点就是离子泵，离质第三点就是质子泵。质子泵主要就是用来泵氢离子的啊，它又分为很多种它们它有个又名叫氢钾ATP酶，它主要作用就是泌氢，比如说在胃底胃体的B细胞上，胃酸的分泌就是一种氢。质子泵，还有肾集合管的润细胞，用来调节酸碱平衡的也是质子泵。还有一个比较常见的就是细胞器膜上的氢ATP酶啊，它是用来维持细胞器的酸性环境的啊。这个考的不多，但是大家也要知道啊。还要补充一点，就是近端小管顶端膜上的轻泵是机体密倾的主要方式，原发性主动转移的内容不多，我们主要讲继发性主动转移。

激发性主动转移是一种间接的过程，它是借助钠泵和氢泵建立的势能差来进行转运的。比如说，它用钠离子和氢离子作为动力，从高向低进行转运，这时被转运的物质又从低向高进行转运。就是它借着它来进行转运好，它的载体是没有ATP，没活性的继发性主动转运又可以详细的分为两种。一个叫同向转运，我们可以理解为搭了一个顺风车。还有一种叫逆逆向转运。逆继发性逆向转运，它可以理解为一个交换生的过程。我们详细介绍下这两种，首先是同向转运。

同向转运比如说，绝大数的绝大多数的钠离子和少数的氢离子都是在小肠粘膜上皮细胞的刷状元和葡萄糖还有氨基酸进行同向初初中转移的。这个例子一定要是牢记，考试里经常会考到。还有个就是肾近端小管的上皮细胞，它在重吸收葡萄糖的时候也会存在这种铜向主动转移。最后一个必要大家一定要牢记着，就是一个钠钾二氯的通向转移体，它在肾小管髓袢伸支粗段和内耳耳蜗侧壁血管纹都会存在。这种转运体，它可以被一种临床上常用的力尿药，也就是氟塞米抑制啊。既然它被氟塞米抑制，所以氟塞米也会产生副作用，就是耳毒性，因为它在抑制这个肾小管髓袢伸支粗段的这个纳甲儿铝酮向转移体的同时。它也抑制人类内尔耳蜗侧壁血管纹上的这个纳钾儿氯酮向转运体好。这部分例子比较多啊，大家尽量记住好。还有一个就是肾远区小管室段，它管腔侧有一个纳滤的通向转运体，它可以被临床上的另一种利尿药抑制。

就是青绿塞嗪好。还有一种就是甲状腺绿绿泡上皮细胞聚点，也就是合成甲状腺素T三T四的这个过程有一个纳点的通向导引体。还有一个就是钠离子和单胺类神经递质的一个通效转移体，它是用于突触潜膜的再摄取的单胺类神经体质。我们这里讲解一下，它主要是虚假肾上腺素和多巴胺这个载体是可以被三环类抗抑郁药也就是TCA进行抑制的啊。这个也经常考。还有一个第六点，就是钠离子和碳餐清根的通效转移体，这是在病尿时用到的一个通向转移体啊。

最后一个就是小肠粘膜上皮细胞吸收寡肽的时候，有一个轻寡肽的通向转移体。我们里详细讲解一下什么叫寡泰，寡泰指的就是一个啊，由二到二十个氨基酸组成的一个比较短的一个。太断好。这就是这七种，就是同向触动原，拒发性，同向触动转移的例子。我们下面再讲一下什么叫继发性逆向这种转移啊，我们还是举几个例子来说一下。首先第一点，比如说在心肌细胞膜，肌膜上的有一个钠钙的逆向转运节，它主要是可以被洋地黄类和挖八音进行抑制的。还有一种就是肾精，肝血管双皮细胞的一个纳氢的一个逆向转移体，他是啊，它是肾肾精量血管上皮细胞，用于回收钠离子并且沥青的一个转运体。还有一点就是氢离子和单胺类神经递质的一个逆向转运体，它主要位于突出脑泡膜上，它是突出囊，突出囊炮回收神经地质的一个转移体。

它可以被力血瓶进行抑制，所以力血瓶在临床上它是用递质的耗劫剂，它可以用于治疗高血压或者舞蹈病这些疾病。这就是我们说的主动转阴的几种转阴题啊，例子比较多，希望大家对照笔记多看几遍，尽量把它们记住好。第三种，我们说的最后一种，就是叫膜泡运输啊。膜泡运输是一个和刚才的主动软一样，也是一个主动耗能的过程啊。它伴同时伴随着多种蛋白质和细胞膜的面积的改变。它转运的物质主要是大分子蛋白质和颗粒物质。它主要包括两种，一种是出包，一种是入包，我们分开进行讲解。首先是出包，书包。我们来举几个例子，第一个，比如说外分泌腺细胞排放酶原和粘液这些物质，比如说胃主细胞排排放胃蛋白美元。

这就是一个书包的过程。胰腺腺泡细胞排放胰蛋白美元，这也是一个出包的过程。还有小肠粘膜的杯状细胞排出粘液，这也是一个触包的过程。第二点，内分泌腺细胞分泌激素入血，这这个激素入血的过程也是一个初暴的过程。这里我们对比一下，如果是类骨醇类激素作用于靶细胞的时候，这是一个单纯扩散。这个刚才才讲到的第三点，神经末梢是释放神经机制，也就是乙酰难碱的这个过程，它也是一个粗暴的过程。第四个，肥大细胞脱颗粒这是一种一型变态反应脱颗粒，它也是导致临床上的支气管哮喘的原因之一。好，继续出包。

讲完了，我们接着讲一下什么叫入包。入包主要是大分子团块进入细胞的一个过程，它主要也包含两种，一种是吞噬，一种是吞引。它们的区别就是吞噬是针对固体来说的，吞饮是针对于液体来说的。吞噬的固体主要有细菌呀，死亡细胞包括细胞碎片这些物质，比如说白细胞中，中性粒细胞，单核驱噬细胞，这两种细胞可以生出尾足，包裹这些细菌。死亡细胞或者细胞碎片把它们给吞进来，这就是一个吞噬的过程。吞饮又分两种，一种叫液象乳包，即物质伴随着细胞外液进入细胞的过程，这个过程是没有选择性的。还有一种是受体介导的乳包，比如说血血液中的LLDLLDL，也就是低密度脂蛋白，它在血液中合成以后进入干细胞，导致LLDL升高的这这么一个过程。这就是，这就是一个受体介导的乳包过程。当然，LLDL增高也会导致上导致临床上常见的疾病，比如说动脉粥样硬化，高胆固醇血症等等。

第二种受体介导珠包的例子就是运铁蛋白和维生素B十二转运蛋白啊，介导的入包，这些都是受体介导入包的过程。好，了解一下就可以。好，我们就讲完了刚才说的这三种转运的过程，分别是对动转运，主动转运和膜泡运输啊，他们详细有哪些小点，大家对照笔记多看几遍，一定要牢记考研的常考点。好，我们针对刚才讲的这些转运，我们来总结一下。首先我们针对各种物质分开进行总结，第一种水，水可以怎么进入细胞啊？或者说出细胞有两种吗？第一种是单纯扩散，我们刚刚说了，但是速度比较慢。第二种是精通道的异化扩散，就是刚才说的水孔蛋白一到四，这个速度是比较快的，比如说肾小管顶端膜和基体膜上的AQP杠一这个水孔蛋白二第二种就是集合管顶端膜上的AQP杠二。水口水口蛋白集合管基体膜上的AQP三，AQP四这两种水孔水孔蛋白好，这个在尿的生成和排出里面会详细再讲啊。这都是需要备注的。第二点啊，氨基酸和蛋白质的吸收是什么样的呢？氨基酸和葡萄糖的吸收是怎么样？在普通细胞，比如说RBC啊，红细胞或者脑细胞中，它是通过经载体的一化过散，这是因为细胞外的浓度是高于细胞内的浓度。

所以经载体一化过散就可以。但是在一些比较特殊的细胞，比如说小肠上皮细胞或者是近端小管上皮细胞中，这些这些细胞里面，因为细胞外的氨基酸和葡萄糖的浓度是低于细胞内的。所以它需要继发性主动转运才可以进行同向的主动转运，对不对？刚才也详细举过这个例子了。第三点，像氨基酸和一些寡肽的吸收，刚才也说了，都是通过继发性，同向主动转移进行的。氨基酸主要是和钠离子依赖钠离子进行同向主动转移，寡态则是依赖氢离子进行激发性同向主动转移。好。

第四种，单胺类神经递质的再摄取，这也是一种激发性，继发性主动转运吧，刚才说了，在突出旋膜，它是依赖钠离子的同向转运。在突出囊泡膜，它是依靠氢离子的逆向通继发性主动转移。好。第五点，氢离子的分泌在近端小管上皮细胞，它主要是通过钠离子，氢离子继发性逆向转运来，主要进行转运的啊。在氢泵也有一些少量的在集合管也就是润细胞上，主要是通过质子泵原发性主动转移。刚才讲原发性，主中有几种关于氢的，氢甲泵和氢泵好。第六个能产生生物电的转运方式包括哪些？可以产生生物电，说明没有单纯扩散和没有单纯扩散和氢载体的优化扩散吧。它主要有两种，一个是氢通道的化扩散，分别是门控的电压的化学门口电压，门控，化学门控，机械门控和非门控通道。

刚才都讲的非门通道就是假漏通道，对不对？第二点就主动转运。原发性主动转运和继发性主动转运，这两种是最主要的。我们怎么判断？我们在做题的时候怎么判断某种离子的跨膜转移方式呢？首先我们要看它是被动还是主动的吧。被动的是从高到低，它包含精通道的又化扩散或者继发性主动转运啊。它是基本因主专，也就是关于通过钠离子和氢离子提供失能的。还有一种是如果是主动的话，那是哪些？那就是从低到高的进行转运，那就是原发性主动转运和激发性主动转运。

好，我们来讲一下几种离子在细胞内和细胞外的浓度的对比，钠离子，钙离子，氯离子，氢离子，氢离子，这四种都是正常细胞的，胞外都是高于胞内的啊。所以只有钾离子是包内高于包外的。但是有一有一个特殊的细胞，它也钾离子都是包，包外高于包内，这是哪种？就是内耳的盲细胞啊。这个特例大家一定要记住，我们总结一下，就是说，钠，钙滤清这四个例子都是包外高于包内。只有钾离子是包内高于包外，但是在特殊的内耳盲细胞里也是包外高于包内再讲。

再总结一下你有哪些转运的过程存在饱和现象啊？第一个是经载体的液化扩散，第二个就是主动转运，包括原发性主动转运和激发性主动转运。所以单纯扩散和经通道液化扩散一般是不存在饱和现象的。好，我们再总结一下啊，原发性主动转运和继发性主动转运第一个原发性主动转移主主。总共我们包含三种吧，第一个是钠钾泵，第二个是钙泵，第三个是质子泵。我们刚才都讲了，钠钾泵主要的位置是细胞膜，它的生理生理作用是维持细胞内高钾和细胞外的高钠。它主要阻断纳甲泵的阻断剂是万八音和洋地黄。第二种是钙泵，钙泵主要位于哪，心肌细胞和骨骼肌的纵型机浆网，它的主要作用是回收钙离子。第三个是质子泵，质子泵主要位于哪啊？细胞膜上的氢钾ATP酶吧，它的，它的主要作用是泌亲在B细胞和肾集合管的润润细胞，对不对？B细胞里它主要是泌亲的，肾歧合管的润细胞主要是调节酸碱平衡的。

这也要着着重强调一点，抑制栀子泵的抑制剂是什么就什么，临床上消化内科常用那种药吧？PPI，对不对啊？这方抑制剂也就是奥梅拉索这类的药物，就是第二种。氢钾ATP酶就是氢ATP酶，就是细胞器膜上的吧，它主要作用是维持细胞器的酸性环境。这个刚才都说过，原发性主动转移就总结完了，我们再总结一下继发性主动转移。继发性主动转移是一个间接的过程，而它主要也包含两种，刚才说了，一种是同向的顺风车，一种是逆向的交换生，对不对？好，我们总结一下刚才讲的七种，我们再来一遍啊。第一种是钠离解和葡萄糖啊，氨基酸的一个同向转运体，它主要位于的是小肠粘膜上皮细胞的刷状元和肾。

肾，肾清端小管上皮细胞啊，主要作用都是吸收养分对不对？第二种是钠，钾二氯同向主动转移体啊，它是位于肾小板，肾小管髓畔伸支粗段或者内耳耳蜗侧壁的血管纹啊。我们刚才也说了什么什么要阻断它。哎，氟三米可以主用哈，对不对？所以氟三米的副作用也会有耳毒性。第三种是纳力的通效转运。纳绿的通效转运器，它主要位于甚远去小管使段管腔侧啊。它可以被哪种药抑制呢？赛型类对吧？刚才就说过了啊。第四，第四种是什么钠，碘的通用转移体，它主要位于甲状腺绿泡上皮细胞，它是用来据点的合成T三，T四。第五种是钠和单胺类神经递质的同像这种转移体，它主要位于突触前膜啊，也就是单胺类神经递质的再摄取的时候用到一种转移体。

它可以变哪种药物移植哎？对三环类抗抑鱼药移植好。第六种，钠和碳酸氢根的同向种瘤软原体刚才也说了，它的主要用用就是泌尿，对不对？第七种就是氢离子和寡肽啊，在小肠粘膜上皮细胞的一个同向种状软原体，它的主要作用就是用来吸收寡肽。这部分内容大家对着笔记一定要全部记住啊，七个例子一定要全部记住。第二种逆就是逆向转运。逆向转运包含哪些三种吧？嗯，交换生对不对？钠钙的同向转移体，它的位位置是心肌的细胞膜，也就是基膜上。

第二种是纳青的通向主动啊，逆逆向主动转移体，它是位于肾近端小管上皮细胞，它的主要作用是泌青。第三种是氢离子和单胺类神经递质的逆向逆向主动转移体啊。它是位于突出囊泡膜上的，它的主要作用是回收单类神经递质，对不对啊？哪种要抑制它？力血平吧？力血平主要是用来耗竭神经递质的，所以是一种耗邪剂，对不对？好。那么第一部分的内容就结束了，谢谢大家的聆听。