膝骨关节炎的防与治 完整版

这生活就像开车，衣食住行，吃喝玩乐就是它的油品，少了哪个你都都没法儿开。不过你放心，你不用排队加油，而且油品免费。为什么？因为你在听FM，105.1会生活，生活加满油，幸福乐无忧，都只为你分一林无语。衣食住行生活百科，吃喝玩乐畅想生活。这里是1051会生活。各位好，这里是金山人民广播电台正在为您直播的1051会生活。我是明清。有句话啊，说这个诊老先老腿啊。很多朋友呢，尤其是上了年纪的老年人，总是会觉得这个怎么平时走路的时候没有什么，但是呢上下楼梯的时候，这个膝盖就会觉得有点疼老是这个打软啊。

还有一些人呢，就是平常觉得还好就是不能蹲只要一蹲下去啊，膝盖就会发软脚没有力气而且站不起来那如果您也有类似的情况呢？那么一定要引起注意了可能您就会得了就是我们今天这个节目要讲的这种疾病哈，叫做膝骨关节炎哎，这个息骨关节炎到底是怎么回事儿呢？那是不是我们通常所说的这个风湿呢？那么今天呢？针对这个问题我们请到了复旦大学附属金山医院骨科主任医师张新潮张主任首先张主任欢迎你主持人好。各位听众好啊，张主任，这个到底什么是膝骨关节炎呢？因为很多老年人觉得哎是不是这个风湿啊，类风湿什么的就是它俩是一回事儿吗？没有，这个一般来讲这个骨关节炎呢，它非那个好多种原因，那么风湿性骨关节炎是骨关节炎的一种另外我们平时的大部分的这个人呢。得的骨关节炎就是退行性骨关节炎，它是什么原因引起来呢？它至于各种原因，一切的这个关节软固的纤维化，以及以及关节软骨的溃疡脱失导致的膝关节疼痛为主的一个退行性的疾病。目前呢，这个疾病的这个病因呢，其实不是特别清楚，他主要和这个年龄，肥胖，呃，一些遗传遗水有些关系啊。那有些人说这个是不是上了年纪一般膝盖儿，腿脚都不好呀，是不是这个发病率是不是好很高啊啊。这个，目前这个膝关间，骨关间的发病率呢非常高。从我们国家的统计数据来看呢，我们国家膝关节骨关节发病率啊，大五六十五岁以上的大部分在8.1%左右比较多的。

另外呢，它性别上面有一点区别，一般呢，女性呢比你男男性多一点，为什么女性比男性多一点呢？这个它现在呢这个原因呢非常多，它呃，其中最最重要，我觉得可能和这个遗传因素，还有和这个女性在绝经期以后啊，这个骨质失松呢，相对来讲比男性发展要快，这方面可能有一点关系。嗯嗯，那你说这个呃，如果我们有听友在提问哈，这个加强补钙，是不是老了之后就不会得这个息骨关节炎的。它俩有关系吗？啊，这个应该来讲有一点关系但是并不是说通过补钙就可以预防膝关节骨关节炎的。那么补钙呢？呃，这里面有很多误区，就说第一个剥钙最重要的作用，它是在预防骨质失松，他在预防骨质深的一部分。另外呢，预防骨值失松呢，单纯通锅补钙它也是不够的啊，这是我们另外的一个话题。

当然呢，骨通过脖干呢，对骨关节炎呢是有一定的好处的。嗯嗯，好，那个啊，我们之前节目开头也说了呀，有些人就是不能蹲哈，一蹲就觉得这个膝盖儿很疼啊，腿脚没有力气。还有人呢就上下楼梯的时候特别明显。还有人呢就是说啊，平常没有正常生活没有什么感觉但是一旦走路时间长了就会不太舒服这个是不是膝骨关节炎的这个最典型的表现它还有哪些这个临床表现对它膝骨关节炎它是这样的我们的膝关节呢。就说从我们这个专业角度来讲膝关节呢，它其实分三个部分一个呢，是这个我们叫髌骨关节一个是胫骨关节。我最早出现症状的大部分是髌骨关节，髌骨关节，它出现的症状呢就是在于这个上下楼梯，上下楼梯比较明显。另外还有一个动作就是深堆，堆下去，站起来，这两个动作影响比较大，这是早期的一项表现。我像早期的患者来讲呢，他一般来讲走平路，平底走漏和散步，慢跑都没有关系，但是到晚期的股关节炎，平路走路的话都可能有会落位起量。这个膝骨关节炎一般都发生在他的发病。

呃，年龄段儿一般是在什么年龄段儿呢？一般是在40岁以上的，相对年纪相对大一些的嘛，年轻人里面会有吗？呃，一般来讲是这样的，我们实上这个骨关节炎呢，它从这个离床飞期来讲要非武器的非武器呢。一般来讲年轻人的话也有年轻人但的症状相对比较轻年轻人的症状大部分是在上下楼梯哦，哦，上下的那么老年人这个症状呢，相对来讲它就比较严重了，那么他这个甚子在平地走路的时候也会发生疼痛。那么最常见的有时候会出现我们说的沉僵现象，就是说早上起来走路的时候感觉僵硬比较厉害。那么活动一段时间，大概十几分钟，半个小时左右，这个它的症状就会缓解一点。另外呢比较严重的那个像四期，五期的骨关节炎的话，它这个外形就会就已经出现畸形了，膝关节会出现关节的肿大，另外那个膝关节会出现内外发的畸形。这个时候他对日常生活的走路的影响非常大。

嗯，另外还有一些人呢，在日常生活的活动当当中呢，膝关节在活动的时候，他就自己就可以听到膝关节里边的声音异常的声音我们叫骨刹怡和骨刹感像这种情况也属于比较严重的性关节。骨关节炎啊。看来这个啊程度严重程度不一样，他治疗起来的这个肯定也都不太一样。对的，对的。嗯，那我们阿基米德啊，这个社区有位听友在给我们留言，但是呢，他并不是一位年纪大的人啊，他是一个年轻人，他说最近好像感觉这个锻炼啊，跑步有点过度了就觉得膝盖啊，这一块儿特别的疼一走路就很不舒服就想问一下这个长期的不正确的这种锻炼会慢慢慢慢的会发展成这个膝骨关节炎吗啊。一般来讲这种情况颌骨关节炎关系不是太大嗯，嗯，这个听友的话我建议他还是到那个医院来看一下因为引起膝关节疼痛的原因大概有几十种的哦。像年纪轻的人活动过多引起的膝关节骨关节膝部膝部的疼痛大部分是膝关节周围的滑囊炎引起来的就是也有可能是疾病引起的。并不一定是你过度健身，这单单这一种啊。对对对，对对对，嗯嗯，而且这位听友他很严重的呀，他已经他觉得不走路的时候都有点痛了啊。

这个最后只要还是到医院来看一下，我们要看看他疼疼的部位在哪里，另外要喂它一下的病史，以前有没有性关节，有没有外伤过，有没有受过伤，这里面要综合考虑一般年纪轻的人来讲。膝关节骨关节的发病率不是太高，不是太高啊，一般是在什么年龄以上就要注意了，一般在50岁，655岁，60岁岁，这个都要注意的好的，好的，所以如果您是年轻人的话，您最近啊由于过度健身啊，或者其他一些原因，引起的这种膝骨关节不太舒服的话啊。您不用担心是膝骨关节炎但是最好去医院排查一下哈，有可能是其他的一些疾病您刚刚也说了引起这个膝关节疼痛它有好几十种的原因啊。其他的原因其实如果是因为一些疾病的话可能拖久了也也也不是一个特别好的现象啊，对对对好那么膝骨关节炎的这个我们要说一下这个门诊上面一般都是怎么去检查的呢。一般来讲是这样，这个这边呢我要给我们这个呃，听众们呢要做一下科普知识，因为我们我在美止的时候也经常看到有些患者过来就给医生讲我要做核磁共振。我要做CT检查。

其实这个我们对这个检查呢，要有一个科学的态度，呃，第一个核磁工人它不是万能的对吧？第二个呢，呃，这个有一些是我们隔壁不需要做核磁工振的，我们常规的检测就可以了。像我们的膝关节，骨关节炎呢，一般在门诊的话，我们第一个是要看他的病史，第二个要做一个体格检查。嗯嗯，第三个我们最常用的检查其实还在X线啊，X显示目前这段这个膝关节骨关节的一个金标准。也是一个首选标准。通过X线我们可以观察到很多很多方面的信息，比如说膝关节间隙有没有变窄啦，软锅下面的骨有没有骨钙化，有没有边，有没有骨质增生呢？有没有油离体，其实像通过X光线都可以看得出来的。当然有一些患者如果说出现一些比较特殊的情况，那我们会根据它情况会做这个C题或者核磁控制的检查呢。

啊，但是我们现在没有必要一上来就做这个最深的这个检查哈。对，我们现在这个C题，核磁控制检查呢，最多的是应用于鉴别诊断，就说是不是有肿瘤啦，或者是是是不是有软组织韧带的水伤啦。这个时候我们有可能要做核磁工程检查嗯，现在有些患者呢，可能由于对一些器械的或者医学常识的了解。哈，可能自己就像您说的会要求做某些项目哈，其实那些项目嗯，不需要的，不需要。对，不需要的。有的时候是您。您觉得好像哎，我不需要，我要做一下，我做一下，好像看得更彻底，更透彻。其实这在某种程度上算是一种医疗资源的浪费哈，对，对，对啊，您自你有，您也花了，钱了，但是并没有必要哈，没有来对，没有这个必要所以还是要听下医生的。这个建议哈，其实每个患者这个急切的这个看病的这种心理我们是可以理解的但是有的时候您这个病没有到这个程度。

是就真的是没有必要。是的，好啊，这个是这个检查啊，那您您刚刚也说了，它膝物关节，它是分好几个时期，分好几个时期的啊，能不能和大家说说这个前期和后期的治疗分别有什么不同呢？呃，这个膝关节骨关节的前期治疗和后期治疗呢？它这个有一个我们说一个剃度治疗过程，像早期的一些治疗呢，我们最主要改变一下生活习惯，还有一些通过一些减肥啦，通过一些肌肉的康复锻炼了，这些都可以完全左右一个康复的哦。那在后期的话就比较复杂了，后期我们要根据病人的具体情况有很多很多种方法，首先呢是一些药物治疗，药物治疗如果说效果不是太满意的话。那我们可能逐渐要做这个微传的手术质量，当然有一些中国期的骨关节炎的话，可能最后是要做手术治疗啊，这是我们平常所说的这个关节致换手术了是吧？这个是呃，就是后期比较严重的一种情况啊。好，那么咱们先稍微休息一下，来听首歌哈。一首歌之后呢，我们再来和这个张主任一起来聊聊这个大家都很普遍关心的这个关节置换手术到底是怎么回事儿嗯。这生活就像开车，衣食住行，吃喝玩乐就是它的油品，少了哪个你都没都没法儿开。不过你放心，你不用排队加油，而且油品免费。为什么？因为你在听FM。

105.1会生活生活加满油，幸福乐无忧。衣食住行生活百科，吃喝玩乐畅想生活。这里是1051会生活。嗯，好的，欢迎回来。这里是金山人民广播电台正在为您直播的1051会生火，我是明清。今天呢，咱们邀请到了这个复旦大学附属金山医院骨科的主任医师张新潮张主任和咱们大家加一起聊聊这个膝骨关节炎啊的治疗和这个预防。哈啊，之前呢张主任你也说了这个膝骨关节炎啊，它其实是分很多期的哈，有前期后期那么啊，这个也是分药物治疗和手术治疗的能不能接下来大家详细的聊这个药物治疗和手术到治疗到底是怎么一回事儿好的啊。各位听众大家好关于这个膝关节，骨关节的药物治疗啊，确实现在很多这个听众呢，对他催着说移民的误区。嗯啊，这里边我想仔细的给大家讲一讲。

第一个呢，药物治疗呢，它有非有几个原则啊，一个是就说首先呢，在用药之前呢，要进行一个评估，比如说患者如果有心血管的疾病或者有未传测的疾病。那么我们在运药方面就要有一些选择的。第二个呢，要有一个个体化的原则，就说病例的情况，各个病例的情况不一样，那用药的剂量呢，要做一下略微的调整。嗯嗯，第三个呢，要尽可能使用最低剂量的，最低剂量的治疗，因为各种药物都有副作用，这是总的原则是这样。第二个呢，就是说关于这个药物治疗呢，它有现在那个各种各样的药呢，都很多，大体上非一个就说外用药物和一个这个口服的药全是。

我们患者说是全是营业了，外用的药物呢，就说大部分就出现了各种各样的这个贴剂，比如说乳胶剂，嗯嗯啊，就说在局部贴或局部擦的这些药物。其实对早期的骨关节患者的治疗者也是非常有效的威胁。像这些药物的治疗呢，就是说需要需要注意的是，有极少数人对这药物这个皮肤呢会产生这个过敏啊啊。这个是要要注意一下的。嗯嗯，这样我想到了，就是前几年我们这个电视上哈铺天盖地的这种小广告有一些啊，就专门的，就是主打这个老年人的风湿啊，膝骨关节炎啊，这种外用药哈啊，其实有有些据我所知哈据我的了解有一些老年人用了他们的这个外用药反而是没有什么效果的还所以还是说尽量的我们去医院在医生的这个医嘱之下来进行用药什么对你也了解过吗？就外面这小广告他们是有这个效果吗？啊，因为这个事情呢，因为我只能这么讲。

我就说我们作为我们每一个听众就说平心静气的想一想，如果这些药物有效，这些郭营的大医院，他们肯定把这些药早就寄到医院来供大家使用了。对啊，有些尤其是一些偏方，是吧？也就是有些药物的疗效其实它是不确定的，可能商业里可能是对比较重。并且您，您也说了，这个不管是万用药还是口服的药啊，尤其是别看它是治疗膝关节炎，是治疗腿上的毛病的，但是它其实也有副作用的。对的，尤其是对一些慢性病患者，这个您就一定要注意了对对的哎，这个不怕1万就怕万一尤其是说是咱们这个口服药哈。其实副作用有的时候是真的是很可怕的一件事情并且咱们患这个大部分的患者都是呃，50岁啊，60岁啊，甚至年纪更大的这种老年人您用药起来就更要这个安全第一位安全第一位就是药物的副作用也需要引起大家的非常重视没错没错啊。这个是呃，药物治疗啊，还有一个是这个手术治疗对吧，这个是得得就是实在没有办法了。必须要换这个关节了。

是吧，嗯，对对嗯，啊，手术这过手术治疗是这样的，手术治疗是它是一个我们说终末期的治疗。什么意思呢？就说我们首先呢使用非手术治疗的各种各样的方法啊，包括刚才讲的这个局部用药，包括全身用药，包括有一些这这个关键内注射用药都是用。如果这点方法都不行了，那我们还有一些办法就是作为人工关节置换。呃，关于人工关节置换呢，我在这里也给大家做一个科普，大家不要对人工关节置换呢啊，有种非常这个恐惧。哈。

呃，同时来讲，我们以大家补压都补的对吧？嗯，就是牙齿坏了，一个吃饭不方面会补一颗牙齿。嗯嗯，完，现在这个口腔科呢，这个发展很快，现在补的牙齿效果都非常好。是啊，不光从功能，不管从外星上基本都看不出来。其实人工关节之患目前也基本上是这个水平，道理是一样的啊。那么这个人工关节做好以后呢？它一般来讲日常生活不会受任何影响，甚至我们做过手术的一些老头老太太还经常出去旅游的。出去旅游也不会有问题。当然了，有一些有一些特殊的活动我们要限制的，比如说登山。登山呢，我们是要限制的，因为人工关节使因为它有一个寿命。如果说日常的生活，呃，人工关节它现在它的疗效非常好。

它这个统计的结果，比如说十到十五年的话，它的生税率是百分之九十几。九十几是什么意思呢？就说100个人里边有九十几个人，这个关节可以用十五年左右。嗯，这个目前呢它的效果非常非常好的。另外一个呢，大家可能考虑到顾忌的是就说做这个手术会不会痛的很厉害，对，毕竟都是年纪稍微大的哈，因为这两年呢，我们是这样，这两年我们这个整个国际上也是这样。医医学外科的学的发展有一个亮点在哪里，也就是一个阵痛。嗯，嗯啊，我们刚开始做住院医生的时候，当时就是说术后疼痛呢，是一个理出荡然的，荡然的事，对吧？我开我刀嘛，当然要痛。是是，但是这几年的我们放展来讲是这样，什么样子做到这个？提高病人手术的质量，就说如果你把他手术做好，而且不要让他痛，那是最好的是。

因此我们现在镇痛这块儿做得非常好。嗯嗯嗯，像人工关节置换也是人工关系，之后我们通过这个术为首期的这一痛呢，我们术后一般来讲病人第二天，第三天就可以降低活动了，第二天就第三天就可以下定活动了啊。像我们现在做这个膝关节置换，一般来讲从入院到出院，基本上一个礼拜左右就可以回家了。不用躺个十天半个月的。哈，不是这样的，对对对，好，这个是这个。那很多年纪大的老年人就问啊，这说这个啊，这个置换手术有没有一个年龄限制呢？你比如说70岁以上，80岁以上就基本上就不能可不可能再做了哦，没有我们年龄做最大的好像94岁96岁的您临床上这个年龄最大的90多岁了都啊。因为这里边是这样的这里面有有几个问题第一个呢？现在随着人民生活质量的提高呢？人的自然寿命会越来越长对啊，特别是我们在即我们金三院啊，我们金三医院每年八十几岁九十几岁开刀的也很多很很常见的对对因为他们的身体情况也确实非常好嗯。嗯，这个是另外一个比较关注的问题是呢？就说这个人工关节到底可以使用多长时间比如说我60岁那我就换了换了人工关节我到80岁那我我还现在我的我怎么办嗯。嗯，啊，我可以给这个听众朋友们讲到80岁，如果说不好，那我们80岁再给你换一个关节，可以用到100岁，不会有问题。

我们讲呃，人工关节的翻修技术，这样都是非常成熟的技术，因为现在观念也在逐渐在改，比如说以前呢，比如说像有极极极端的病人，比如说40岁左右，要不要跟他换关系？我们以前的关键是40岁岁尽量不要快，你就熬吧，熬到60岁再换。但是他40岁到60岁这20年，它的活质量很差了。意思我们现在对一些特殊的病人，我们40岁也也是需，也建议他做人工关节置换，因为做好人工关节质化，他的生活质量就明显得得了提高。那到60岁到70岁，到时候用坏掉以后，那我们现在还有人工关节的翻修技术。等于说这个举个不恰当的例子，就像这个汽车流胎啊啊，跑坏掉了，我那我再重新再换个旅台，还可以继续再跑。嗯嗯，这现在这个科学水平发展的非常快的，明白明白，并且一旦医生给你确诊了，你最好要做这个膝骨关节的就是这个置换手术哈。就证明你这个其实已经很严重了。对，对对不对，对你多拖一天其实对于你这个生活质量包括生生活啊，工作生活都是很受罪的哈那自己也会非常疼的有些甚至就不能下床了。

基本上哎所以说啊，对于这个手术来说您还是不要拖哈对尽量的早一些做那早一些恢复正常的生活和工作啊。还有就是有人就是就是在说这个做完这个手术刚开始会不会有一些异务感癌毕竟这个呃，怎么说是换了一个假的东西嘛，好像哈，对呀，他是这个样子啊，刚开始的时候是有一点不适的比如说我们常常给病人举例子呢。比如说现在换了一颗牙齿一样是吃东西有点不大舒服对但是实际上他就慢慢就会忘掉了嗯，嗯，嗯，还有一个像我们对女同志给他讲，就像你平时穿的是高跟鞋啊，现在穿了一个半高跟鞋，刚开始感觉不大舒服，其实走一走就慢慢又又会适应了。对，它是一个有一个康复期哈，有一个恢复期对的这个也是医生会给我们进行这个指导是吧。对的对的嗯，嗯，嗯，好嘞，好嘞，谢谢您哈，啊，这个是我们的这个关节置换手术哈，好谢谢您那接下来咱们再稍微休息一下听首歌一首歌之后呢。

咱们再聊聊这个如何啊，预防还有这个自我保健啊，这生活啊，就像开车，衣食住行，吃喝玩乐，就是它的油品少了哪个你都都没法儿开。不过你放心，你不用排队加油，而且油品免费。为什么？因为你在听FM，105.1会生活，生活加满油，幸福饿无忧都只为你分一离无语。衣食住行生活百科，吃喝玩乐，畅想生活。这里是1051会生活，拜拜。好的，欢迎回来。

这里是金山人民广播电台正在为您直播的1051会生活。我是明清。今天呢，我们邀请到的呢，是复旦大学附属金山医院骨科的主任医师张新潮。张主任和咱们聊聊这个膝骨关节炎该怎么办。张主任，还有最后一点时间了哈，咱们说说这个啊，这个膝骨关节炎的这个自我保健还有预防方面的知识吧。

嗯，好的好的各位听众大家好嗯，关于这个膝关节骨关节炎的这个预防保健方面啊，呃，确实这方面呢科普方面呢，还需要做大量的工作，是这也是我们以后的一个我也是我们顾客以后的一个工作方向。嗯，在这里呢，我给大家先简单的讲几个方面，第一个呢，啊，就是这个有些人有些生活的不良习惯要改一改。呃，比如说我们曾经遇到的一些病人，他年纪轻的时候喜欢长跑，他六七十岁的还要长跑，这个对关键损伤很大。对，但是现在啊，其实晚上或者清晨啊，您发现这个年纪大的跑步的非常非常多的。对，我觉得这个适度的体育活动是可以必要的，但是随着年龄的增大的运动幅度住不住，要要下降，有运动就会有损伤嘛。

对，对，对，这个膝盖第二个呢，是什么？就是像比如说有些主高层的没有电梯的，哦，那他每天上下楼梯，那他尽量要扶一下这个上面的扶手。嗯，尤其是年纪大的。对，嗯，还有一些体育活。体育健身项目，比如说爬那个登登山啦，爬楼梯啦，还有C一堆的，这些动作要尽量少做。一般来讲，膝关节超过90度的活动对于老年人来讲，我们都不建议他。

嗯嗯，我常用的场景比较推荐的健视活动一个呢，因为我们金山地区呢条件也比较好，游泳，游泳是一个非常好的习惯啊，老年人也可以游泳，对，对，因为他这个因为这个福利，这个膝关节的他对他的压力是非常小的。这是一个嗯嗯，第二个比较好的是一个自行车，骑自行车也可以。嗯嗯啊，那么最简单的是饭后散步，这个是做非常好的。嗯，就是一些适当的这个啊，一些体育锻炼哈。那我发现啊，因为来过我们节目的很多的相关的医生都提出了一个建议，就是年纪上了年纪之后，尽量进行适当的体育锻炼，包括在平常他并不建议这种大量的或者说啊高强度的一个体育锻炼啊。就算是您进行高强度的体育锻炼也要一步一步一步的来对这是一个漫长的过程并不是说一上来就是高强度的体育锻炼这样的话可能会有些后遗症尤其是对于这个关节上面你可能老了之后都出来了这些毛病啊。对的哎，这个所以说很多的热爱健身的哈，热爱健身的朋友啊，尽量的一定要注意了，最好在这个健身教练啊或者专业的这个指导之下来进行一些项目哈。自己盲目的去做一些高难度的项目的话，可能会对自身的健康有些损害是的是的好这个是保健还有没有其他的一些另外。

一个像有一些如果体重过于肥胖的我们是建议啊，适度的要减肥减减肥啊，是肥胖对于这个膝关节还有一个压迫作用是吧。对对对啊，体重啊，除了对膝关的压迫以外膝那个肥胖呢，还引起一些内分泌的变化。嗯嗯，这个对骨关节炎是不好的。第三个呢，我先给这些老年人呢提一个非常实用的建议，但是我们的老年人，好像中国的老年人都不父老，都很多人不接受，是比如说在国外很多这个老年的骨关节炎患者。他出门的时候都要乘客手杖的，但是中国的老头老太拿个手账的非常少，心理上不接受哈，对啊，其实平时出门的时候拿一个手杖非常有用。一个呢可以避免了这个膝关节的这个过度用力。

呃，拐杖毕竟可以可以减少一些这个负荷。第二个这个手杖啊，也起个保护作用啊，有时候有一个保障呢，有一个拐杖以后呢，就说跌倒的几率会明显减少。因此我是强烈推荐出门的时候有一些对一些特殊品，出门时候拿一个手账非常好的一个，又实惠又有效。没错，没错，对自己也是一个保护。哈哎啊，这个是这个，还有没有其他的呢？其他的还有一个，一个饮食方面。

饮食方面我觉得要比例要搭配好。嗯，完全素，是呢，对这个老年人来讲其实也不是特别好。对是有些老年人觉得这个年纪大了不爱吃肉了，对对，就想吃点儿清淡的一个蛋白质的，对蛋白质也是需要的，是你这样的话，你长期以往容易缺钙哈，对，那您对于这个补钙啊啊，这方面有没有什么建议呢，比如说补钙是这样的补钙的话这个呢。就说我希希望大家如果说有这方面吸取的还得最好找医生要去看一下哦，单纯的补钙其实作用不是太大，就是单纯的吃一些保养品是吗？它胃肠的不吸收的。哦，哎，一些单单的钙片这样不打的，这是一个。嗯，第二个呢，还有一个比较实惠的，就是经常有一些户外活动。嗯，晒晒太阳哦，吃晒太阳这个对对对，可以补干哈，对对，这个也是体内一个一个代谢，也是非常好的。嗯嗯，看来人工呢还真不如天然的哈。

对对，这个吃这个保健品是不如我们的这个饮食上面的这个补充哈。那啊，盲目的吃保健品，其实有的时候对于稍微年纪大一点的人，也不是一个特别不是特别好的，特别好的因为现在太多了，这保保健品的这个种类所以有些儿女可能嗯。就是孝顺嘛，可能会买一些非常多的保健品这个老人也不看说明书就吃了，哈，对对这个可能也会引起一定的风险哈。好还有没有其他还有一个一个。呃，最后呢我要给大家提个建议，就是说现在有很多关于膝关节关键腔里边打封闭的哦，就关腔里面打这的。嗯，这个我们通俗来讲是关节内注射。

嗯，嗯啊，这个是对有一些病人是有效的。嗯嗯，但是呢有一点要注意，就是一定要到正规的医院去做这方面的治疗，因为它毕竟是个有创治疗，是有感染的可能性嗯，嗯，那如果膝关节腔发生感染的话它的后果是非常非常严重的对。这这个是的，这个针的话啊，有些人就觉得就是打一针嘛哈，其实它和普通的感冒发烧这个针不一样。对，对啊，它是嗯，如果您这一针打不好的话它真的这个您刚刚说有感染的风险还有一些后遗症对对不对尤其是您这个病没治了那还感染了这个得不偿失了哈。哎，这个一定要去打医院一定要去打医院还有一个是什么就是有很多有糖尿病患者哎，糖尿没有患者的话我们一般来讲不建议做关键内注射啊。特别是血糖没有控制好的话那应该是个禁忌的因为这样的话很容易感染是糖尿病患者。这个血液和好像正常的人不太一样，是吧？他这个这个白细胞的这个他这个活力和一般是不一样，他抗感染的能力比较差，嗯嗯，因此感染几率更高。

嗯嗯嗯，所以您就医的时候一定要把自己的这个病史哈和这个医生说得一清二楚，清清楚楚的哈，嗯，好嘞，谢谢您，谢谢您。张主任。那今天的由于时间的原因，咱们节目到这里就要和大家说再见。了。啊，明天同一时间不见。不散。再见。啊，再见。嗯嗯，