【第87课】针灸技术 针灸异常情况处理

第。五节针灸异常情况的处理OK，这块儿大家看我标了四个小五角星，对不对，就说明什么非常的重要，非常的高频。在各种各样的实操技能的真题里，我反反复复地看到它。好，大家要学会哈这些异常情况之后怎么去处理，比如说第一个晕针，晕针就是你扎着扎着它就晕了，就这样晕针一般什么情况下会这样呢？比如说他特别饿，没吃早饭就过来了，或者特别劳累。像我曾经抓过一个我的同事吧，哈同事，他刚在药房上完药，因为那会儿我考实操的时候，我就找我同事练手嘛，有些同事特别好，主动的让我扎针他他刚上完药，多累啊，爬上爬下的就是把药马齐哈。我也没问人家，他没吃早饭，然后呢，我就给他扎他，好像是他是鼻炎，我记得哈，我给他扎脑袋上什么银像啊，印堂啊等等的，扎着扎着就发现他那个脸就白了，就突然就煞白，而且这上面就有汗滴，一大汗流下来。我说吓坏了，他跟我说他有点儿晕，我赶快把针麻了，就那一段之后我好长时间都不敢扎针哈。其实这就是什么呢？晕针的现象晕针怎么处理？看看晕针。

第一步，立刻停止针刺，赶快拔掉，你还质疑它干什么呢？第二步，平卧宽一保暖，意思就是休息休息哈。平卧躺平了宽，也把衣服解开，累着不更紧张吗？保暖给冻着了。第三步，如果症状轻，像我我刚刚说的那位同事，他就是症状比较轻的，稍微休息一下就行，给喝点温开水或者糖水哈，补充一下这个啊，糖分。嗯。第四步，如果假设他没没回来，还还晕该怎么办？急救要穴啊。针刺人中数粮内关，涌泉，足三里等等。或者温灸百会关，元气海保健穴嘛，让他的气赶快恢复正常。

好。第五步，如果经过这些处理呢，仍然还不行的话，那怎么着呢？就是得考虑是不是配合现代急救措施了，比如人工呼吸啊，再怎么着赶紧送急救。科哈。第二，质针那质针还是比较常见的哈。质针比较常见，就是我们在行侦的时候会感觉到真下色质粘转呀，题叉呀，甚至我拔它的时候都很困呐。为什么会出现这种情况，通常是一些血瘀的患者，我个人的经验哈，一些血瘀症的患者会出现，比如说我给一个阿姨扎人，她也是一身的毛病啊，她是下肢酸，下肢静脉曲张，但是他跟别人不一样的地方在于他双膝关节是置换了。

他曾经是一个舞蹈演员，天可爱跳舞了，出了车祸之后呢，就膝关节置换嘛，从此就性格大变哈。静脉虚张，血运行不通啊。我给它扎的时候啊，我扎进去的时候就已经很困难。我在拔针的时候，我就感觉那边儿有一个人在跟我拔河一样，我只能双手去拔针才能拔得出来。为什么？因为他气血不通哈，缠绕着我的针身。好来，这怎么处理呢？如果是因为患者精神紧张，比如第四扎针，好多人都特别怕哈，局部肌肉过度收缩导致的，应该你就此时此刻别非拔不可了，稍微延长一下留针时间，那让自己轻松一下哈。或者或者在自身的输血附近进行巡按或者弹扣真饼，一般来说就是稍微拍打一下，放松一下。

呃，还有说在附近再次一针的，这个我没，我没操作过，因为我觉得他都已经很紧张了哈，再次还不跟紧张，但从理论上讲，这也是合适的，因为你再次一下，你不就是把附近就是调动起来了吗？哈，好。第二，如果是因为咱们的行舟手法不当，比如我拼命就往一个方向碾，你碾那个肌纤维不就快被碾断了？所以你该怎么办？向相反的方向把针碾回去。还有呢，如果它缠的特别紧，你弹一下弹饼法，瓜饼法或者寻案法，促使肌纤维去放松，就是质针完整。完整通常发生在什么情况下？比如说三阴交，三阴交应该扎在胫骨后缘，那很多情况下哈，如果你在内踝间直上的话，你就扎到骨头上了，那那个骨头顶着，你不是把针给顶弯了吗？好，完针应该怎么办？哈，完整，第一个不要再进行什么提倡延转了。第二呢？如果只是轻轻冷吗？那你就把它轻轻地取出来就可以了。如果弯曲的角度比较大，这个时候你应该顺着弯曲的角度去取，不要按照你残留的那一部分去哈，顺着针就取出来。

第三，它要是发生这种S型弯曲啊，但这种情况比较少，那么我们应该根据真柄的倾斜方向去慢慢的向来退出。就是用着点儿被别折了。第四，假设假设是因为患者体位移动导致呢？经常会有这种情况啊，比如说躺着的，有时候他自己翻个身，他没注意内关穴一翻，怎么着压了吗？是不是？那怎么办？翻回来呗。哈主，患者慢慢恢复原来体位，好断诊这种情况就是折断了哈，折断了患者就会很恐慌，所以你应该怎么处理？第一，不要让他惊慌乱动，而且你要保持镇定的感觉。哈，让他保持原有体位，好。

假设跟他断真的情况哈，假设如果还有那么一些真体寒流在体外好，这是大好时机哈，赶快用镊子或者手指把它弄出来。你看我的顺序，如果你手边有镊子，先有镊子哈，夹的准没镊子，赶快用手指捏一下。如果说残端刚好跟皮肤相平或稍微低一点，这时候不要紧张，压它，把两面的皮肤压下去，这样那个那个残端，不是就相对来说它就它出来了吗？对不对？再赶快用镊子把它拔出来啊。那假设，假设它没入得很深，好全部没入皮皮内，但是跟皮下不远，而且很凑巧。假设断针底下还有强硬的组织，什么？那强硬组织就是骨骼，骨骼不是很硬嘛，我就可以利用骨骼认为硬去把它顶出来，就跟顶针一样哈，咱们可以去压这个针的地方哈，但在哪儿断着往哪儿压哈，好压它，利用这个骨头的这个反重力把它顶出来啊。这个就疼了，疼了也只能这么操作，总比后面的好。那如果是断针，下面是软组织怎么办呢？软组织没有方法哈，我们可以把这块儿捏住，把这块捏住，比如说这块软组织把它捏住捏，怎么着挤它出来嘛，往上拖出好。那最后一种比较惨的情况，就是都完全陷在皮肤之下，已经你都不知道在哪里了，那就应该X线下定位，然后手术取出好。

那需要注意注意呢？假设在重要脏器附近，比如肺脏，肺脏一会点儿哈被扎成气胸了。所以患者要是有不适感觉，比如胸闷，气喘等等呼吸困难这种功能障碍的时候，您快赶快哈把它取出来，断针。我们就说完了。再来看血种，血种其实挺常见的，你就扎针，扎出这个一块儿青块子挺常见的，为什么你总是难免会扎到血管的吗？好，那血肿之后跟他说，跟患者说哈，不要惊慌。正常皮肤出现青紫色怎么处理呢？如果就是那么小一块，那么小一块的这个精子无所谓，就不用处理，它自己吸收了就可以。如果这个它比较大，而且呢患者，我跟你说它特别疼，你就不能置之不理了，你应该第一天24小时之内哈。冷敷冷敷就是防止那个血管儿被继续的出血，能敷之后它不就有淤血了吗？淤雪。此时此刻我们再热敷看哈，先冷敷再热敷。热敷是为了让它促进这些淤血的消散，或者呢局部轻轻的按揉也是促进它消散哈。

第六，皮肤起泡和皮肤灼伤和起泡这个其实讲的艾灸的时候艾灸和拔罐哈会有拔罐什么情况下会出现水泡呢？就是拔的时间太长了会起泡。艾灸就是热了呗，烧的。那起了水泡之后我们怎么处理呢？如果是一些小小的水泡，那我们就让它自行消散就行了，别擦破它，因为擦破会感染嘛，它慢慢的吸收。如果水泡比较大，然后呢，我们需要对局部的皮肤进行一个消毒，把它戳破了啊，用三分针或者是一些粗的那种针灸针把水泡戳破。放出水液，或者直接用注射器抽抽出来哈，都可以。冲完之后你不是会形成一个窗面吗？为了防止感染，哈涂一些这个烫伤油啊，然后再用纱布包敷哈，烧包敷的感染烫伤油，促进愈合。那第三种，如果我本身就是用化脓灸，我就是要把它揪出脓来，比如足三里哈。

足三里救出农来，这个不易的效果比不救受农效果要好。那么就要揪出农，怎么办呢？加强营养人对吧？保持正气的充盛，让窗口能够加速愈合。然后保持呢局部清洁，别感染了，并且用敷料保护揪疮，以防污染代气自然愈合。搞一块敷料出来，弄两条胶带哎，固定住，这样子好。如果处理不当感染了，感染会怎么样？呈黄绿色，这不就是感染了各种各样的细菌吗？或者有渗血的表现，那么我们就有细菌，就涂山要高呗。然后呢，有这个出血什么的，我们就涂玉红膏，哈哈，这就是呃，有水泡我们应该怎么处理？