33 春华分享 心下痞证（1）

听友51685110

郝万山老师今年也78岁了，祝老师健康长寿，造福人类

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言简意赅，许多百思不解之处在老师的讲解中如拨云见日，不愧是大师，感谢了！

灵素中医研习社

郝老师讲得语言精炼，条理清楚

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附子泻心汤有黄芩，第164条 复发汗而恶寒，表未解，解表先用桂枝汤，解完之后用附子泻心汤，桂枝汤已经把表邪散去了，再用黄芩似乎是嫌桂枝汤以及附子合力表热太盛?而用黄芩，如果从这个角度说154条确实不需要再用黄芩了，因为脉浮说了主热而非主表热也。另外如果是164条症状，可以尝试把附子用黄芪代之，黄连大黄减量，黄芪固表卫外可做桂枝汤用，大黄黄连依然如伤寒论154条炮制，取其其清热之力，由黄芪带领把热痞之热给清了，毕竟附子加三黄 如此大寒大热相配一般人不加以说明服用方法，一旦三黄没掌握好，黄芩是没效果了，大黄攻下与附子相抵，反而容易出现变症

听友377398828

大黄被煮无效，这个问题不能怪病人，要怪医生本人，给药没有给医嘱，轻则使人浪费钱财，重则贻误病情，不可忽视