医学传心录01诊脉传心诀

诊脉传心诀

    诊家之要四般脉，浮沉迟数为之则。浮沉轻重指端详（轻手按于皮肤上即见者，谓之浮脉重手按至肌肉之间始见者，谓之沉脉），迟数息中分缓急（一呼一吸叫做一息。一息脉来三至谓之迟脉。一息脉来六至谓之数脉）。浮而无力即为虚（虚脉：迟大而耎，按之不足，隐指豁豁然空），浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱（极耎而沉细，按之乃得，举手无有者，谓之弱脉），微沉有力是为实。迟而有力滑脉居（崔嘉彦《脉诀》谓滑脉：“迟而有力，滑而流利”。又谓：“滑脉如珠，往来旋转”），迟而无力缓与涩（缓脉：一息四至，应指和缓，往来自匀。涩脉：细而迟，往来难）。数而有力为紧弦（来往有力，左右弹人手，数如切绳。弦脉：端直以长如张弓弦），数而无力为空脉（《脉经》谓：空脉浮大而耎，按之中央空两边实，如捻葱状）。浮迟即是表间虚，沉迟即是里冷极。浮数原来表热真，沉数原来里热炎。此言不出古人书，是我传心之秘识。

    按：脉学讲得越繁琐，初学的人越难掌握。前人曾说：“切脉之事，明于心未必明于手”，所谓“胸中了了，指下难明”。本诀以浮、沉、迟、数四脉为纲，再从四脉的有力无力分出虚、实、洪、弱等十种脉象。这种以纲带目，从简到繁，先易后难的诊脉方法，使初学的人容易掌握。作者对诸脉脉象形容不够全面，间或有与历代脉学说法不尽符合处，但因作者已经申明“此言不出古人书，是我传心之秘识”，故未修改。读者可参阅其它脉学，结合实践，互相印证。

七表主病

    浮为风虚空失血，滑为吐逆实为热，弦为拘急紧为疼，若是洪来多发热。

八里主病

    沉寒积痛微（微脉：极细而耎，若有若无，按之若欲绝，至数不明）冷结，缓主风虚涩少血，迟病冷顽伏积攻，濡弱气血少分别（濡脉：虚耎无力，如棉絮之浮水中，轻手乍来，重手却去，主血虚，又主湿。弱脉主气虚）。

九道主病

    长为壮热短为食，虚脉心中多恍惚，促缘积聚热相攻，结（结脉：往来缓慢，时止复来）为阴寒有所积，动（动脉：古人有两种解释，一谓“动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇《濒湖脉学》”。一谓“数而跳突名动《脉学辑要》何梦瑶”）为惊悸血崩淋，牢（牢脉：似沉似伏，实大而长，微弦）为寒痛木乘脾，代（代脉：动而中止，不能自还，良久复动。且止有常数，必依数而止）为正气已飘离，细（细脉：细直而耎，若丝线之应指。特点是脉窄，且波动小）是精枯形瘦极。