声音简介

(图片来自网络)


那是下午五点多钟,快要下班的时候,那天是我值班。来了一个病人,男性,33岁,后来知道他是清华大学毕业的。因为双侧季肋部剧烈疼痛从某权威三甲医院转来,疼痛和呼吸相关,第一印象很像一个肺炎引起的胸膜炎。

他来的时候坐在轮椅上,因为疼痛而不敢正常呼吸,家人说他是个很娇气的人,我当时内心有些不屑,一个三十多岁的大男人,因为这点疼就要坐轮椅。

他有脚踝受伤的病史,腿部曾经制动了一段时间,和前一家医院的思路相同,我也高度怀疑是肺栓塞。虽然症状很不典型,而且带来的检查D-二聚体也不高,我还是让他做了急诊腿部B超,显示有血栓。因为怕血栓脱落,我让他不要动。其实应该做肺动脉CT,但是当时急诊不能做。

那天他因为疼痛而坐了一夜,我看了他很多次,尽量安抚他的情绪。第二天我下夜班了,他的一些其他检查也出来了,D-二聚体升了,主任特别重视,决定尽快做肺动脉CT。

第三天我一上班,连早交班都没参加,亲自推着病床带他去做肺动脉CT,他带着氧气,输着液。因为怕血栓脱落,整个过程完全没让他动,我们从病床上把他平移到做CT的床上,做完又平移下来。

做CT的时候我完全被震惊了!从小腿到大腿到下腔静脉,再到部分上腔静脉,全身的大血栓!我从来没有遇到过这种病人!刚做完检查搬回到病床上,报告还没出,我发现他头软软地歪向了一边,我跑过去,发现他意识丧失,呼吸也没有了!

我第一反应是,肺栓塞了,而且肯定是大面积的!当时在放射科,只有我一个临床大夫。其他的就是家属和CT室的医生,CT室只有非常简单的抢救设备,而且等我把简易呼吸器安装起来,恐怕是太耽误时间。最关键的是,如果他的肺栓塞不解决,单纯心肺复苏也没有用。我想了一两秒钟,就做出了决定。

我拉起他的床,一路往急诊跑!我在前面拉,CT室的医生和家属在后面推,跑完那段长长的走廊,我们只用了十几秒,真的是拼尽了全身的力气。推到一半的时候我自己先跑到急诊大厅大声叫:“快来人!抢救病人!”然后撞开抢救室的门,当时里面的护士正要往外推床,我一把她们推回去,说“快,抢救病人!”急诊室的护士医生全部行动起来,上监护,气管插管,上呼吸机,抢救有条不紊,急诊外科值班的大夫也过来了,而我当时只是在旁边喘的上气不接下气,惊魂未定。

后来请了呼吸、心内、神内各科大会诊,呼吸科进行了溶栓治疗,用的是平时两倍的剂量。其实像他这种大面积栓塞,溶栓成功的几率非常非常小,而且当时病人没有自主呼吸,没有自主心跳,我们在场的人轮流给他做胸外按压。到后来真的是精疲力尽,如果你们真的做过就知道,一身一身地出汗。到后来女医生和护士按一分钟就要虚脱了,幸好有男护士长,如果不是他们,抢救一定坚持不了那么久。

我们按了一个小时加上各种升压药维持,大家已经快坚持不了了,但是病人仍然没有恢复自主心跳。虽然按压引起的心跳还有,但是血压非常非常低,摸不到颈动脉搏动。病人脸色惨白,毫无血色,瞳孔散大,没有自主呼吸和心跳,身上好多瘀斑,眼睛上还粘着很多我们白衣上的线头,几乎就是一具尸体了。

凭经验,大家心里都清楚,这个病人几乎没有可能救活。包括各科主任来会诊也都表示,应该没有机会存活了。可是,我没有想到的是,抢救丝毫没有停下的迹象,胸外按压也仍然在奋力地继续着。外科的大夫,神内的大夫,其实这个病人跟外科有什么关系,跟神内又有什么关系,只是出于一种“死马当活马医”的心态请了所有科会诊,可他们谁都没有离开,没有一个人顾得上吃饭。

让所有医生护士最感动的还是病人家属!他们只有这一个孩子,我们一次一次交代病危,告诉他们基本没有希望,要有心理准备,甚至可以准备后事了。到后面患者妈妈都不见了,肯定是躲起来独自伤心去了。如果是一般的家属这个时候会失去理智,闹事什么的,都可以说是正常的反应。可是他们一直抱着感恩的态度,还买了好多水,每次我一出抢救室的门他们就过来说,大夫你们辛苦了,非常感谢你们,不管结果怎么样我们都非常感激你们。

我当时真的是太感动,我想大家坚持抢救下去跟家属的态度也有很大的关系。因为病人已经没有生命迹象了,按说现在没有抢救的意义了。而且他现在的情况即使抢救过来也很可能活不久,即使活了会成为沉重的家庭负担。如果这个时候家属开始闹事或者蛮不讲理,我们可能也许就放弃抢救。可是他们那么通情达理,那么有感恩之心,所以大家真的是非常非常非常希望他能活过来,那是一种强大的信念的力量!

然而奇迹就接二连三地发生在这个幸运的人身上!他竟然逐渐恢复了心跳和呼吸,他竟然活过来了!当时所有人都激动得不能自已!期间他一直昏迷,最好的情况是,即使他能活下来,也十有八九是植物人。我们交代了,家属表示理解,愿意养他一辈子。

就在转到ICU的第三天,他睁开眼了!他浑身插满管子,身上都是瘀斑,目光呆滞,大家都觉得他像个痴呆,没有任何记忆,连他父母都不认识。可是当我第一次去看他的时候,他一看到我就一直盯着我,而且流下了眼泪!!是不是很像电视剧里的情节?但它就这么发生在现实生活中!

我当时不是很确定,虽然大家都说他肯定是傻了,可是我觉得他没有,他认识我!他就那么一直看着我,眼泪一直流。后来他渐渐在恢复,每次我去看他,他就很激动,支支吾吾的表达着他很痛苦,插管让他很难受。再后来,他能说话了,也认识父母了,可是每次我去的时候他还是特别激动,他觉得我们认识了好多年,而且他每天的记忆只有一点点,每次我去,他都觉得是他生病以后我第一次来看他,说“大夫,你怎么才来看我啊!”然后我要走的时候他总是一边嚎啕大哭一边拽住我的手说“别走,再陪我一会吧。”

我猜因为他是个非常敏感的人,可能是他来的第一天我几次去看他,安慰他,他去做CT我也在旁边,让他有一种我在旁边就很安全的感觉吧,所以他竟然只记得我。两个多月后他出院了,虽然还是有些记忆力不好,可是他已经完完全全是个奇迹了。呼吸心跳停止一个多小时之后又活过来,而且恢复的接近得病之前了。不得不说他真的是命很大,所有的小概率事件都发生在他身上了,每当我想起这件事,心里还是不能平静,觉得非常感动和庆幸。

无名氏555

我要掉眼泪了

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其他用户评论

花开有声m

好感动!

安静的向日葵

太厉害了!!

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