诸家温疫正误
云岐子：伤寒汗下不愈，过经其证尚在而不除者，亦为温疫病也。
如太阳证，汗下过经不愈，诊得尺寸俱浮者，太阳温病也。
如身热目痛不眠，汗下过经不愈，诊得尺寸俱长者，阳明温病也。
如胸胁胀满，汗下过经不愈，诊得尺寸俱弦者，少阳温病也。
如腹满咽干，诊得尺寸俱沉细，过经不愈者，太阴温病也。
如口燥舌干而渴，诊得尺寸俱沉细，过经不愈者，少阴温病也。
如烦满囊缩，诊得尺寸俱微缓，过经不愈者，厥阴温病也。是故随其经而取之，随其证而治之，如发癍，乃温毒也。
正误 按伤寒叙一日太阳，二日阳明，三日少阳，四日太阴，五日少阴，六日厥阴，为传经尽。七日后传太阳，为过经。云岐子所言伤寒过经不愈者，便指为温病，竟不知伤寒、温病自是两途，未有始伤寒而终变为温病者。若果温病自内达外，何有传经，若能传经，即是伤寒，而非温病明矣。
汪云：愚谓温与热，有轻重之分。故仲景云：若遇温气，则为温病。此叔和之言，非仲景论。更遇温热气，即为温毒，热比温尤重故也。苟但冬伤于寒，至春而发，不感异气，名曰温病，此病之稍轻者也。温病未已，更遇温气，变为温病，此病之稍重者也。“伤寒例”以再遇温气名曰温疫，又有不因冬伤于寒，至春而病温者，此特感春温之气，可名春温，如冬之伤寒，秋之伤湿，夏之中暑相同也。按：“阴阳大论”四时正气之序：春温、夏暑、秋凉、冬寒。今特感春温之气，可名春温；若感秋凉之气，可名秋凉病矣。春温可以为温病，秋凉独不可为凉病乎？以凉病似觉难言，勉以湿证搪塞，既知秋凉病有碍，反而思之，则知春温病殊为谬妄矣。以此观之，是春之温病，有三种不同：有冬伤于寒，至春变为温病者；有温病未已，再遇温气，而为温病者，有重感温气，相杂而为温病者；有不因冬伤于寒，不因更遇温气，只于春时感春温之气而病者。若此三者，皆可名为温病，不必各立名色，只要知其病原之不同也。
正误 凡病各有病因。如伤寒自觉触冒风寒，如伤食自觉饮食过度，各有所责。至于温病，乃伏邪所发，多有安居静养，别无他故，倏焉而病。询其所以然之故，无处寻思，况求感受之际，且自不觉。故立论者或言冬时非节之暖，或言春之温气，或言伤寒过经不解，或言冬时伏寒，至春夏乃发。按：冬伤于寒春必病温，出自《素问》。此汉人所撰，晋王叔和又以述《伤寒例》，盖顺文之误也。或指冬不藏精，春必病温。此亦汉人所撰，但言斫丧致病，不言因邪致病，即使寓意邪气乘虚，实不言何气使然。夫邪气乘虚，最是切当。然又有童男室女以无漏之体，富贵隐逸以幽闲之志，在疫亦未能免，事有不可执滞。又见冬时之温病，与春夏之温疫，脉证相同，治法无异。据云：冬时即病为伤寒，今发于冬时，应作正伤寒，且又实是温病，既是温病，当发于春夏而何又发于冬时？思之至此，不能无疑。乃觉前人所论难凭，务求其所以然之故，既不可言伤寒，又不可言伏寒，即得以冬时非节之暖，牵合而为病原。不思严寒酷暑，因其锋利，人所易犯，故为病最重。至于温暖，乃天地中和之气，万物得之而发育，气血得之而融和。当其肃杀之令，权施仁政，未有因其仁政而反蒙其害者。窃尝较之，冬时未尝温暖，亦有温病，或遇隆冬，暂时温暖，虽有温病感温之由，亦无确据，此不过猜疑之说，乌足以为定论？
或言“感三春当令之温气为温病”。切夫春时自应温暖，责之尤其无谓。
或言“温病复感温气而为温病”，正如头上安头。
或言“伤寒汗下过经不愈者为温病”，则又指鹿为马。
《活人》又以夏应暑而寒气折之，责邪在心，为夏温；秋应凉而大热折之，责邪在肺，为秋温。转属支离。
陶氏又以秋感温气而为秋温，明是杂证。叙温者络绎，议论者各别。言愈繁杂，而本源愈失，使学者反增亡羊之感，与医道何补。
《活人》云：夏月发热恶寒头疼，身体肢节痛重，其脉洪盛者，热也。冬伤于寒，因暑气而发为热病。治热病与伤寒同，有汗宜桂枝汤，无汗宜麻黄汤，如烦躁宜大青龙汤。然夏月药性须带凉，不可太温，桂枝、麻黄、大青龙，须用加减，夏至前桂枝加黄芩，夏至后桂枝、麻黄、大青龙加知母、石膏，或加升麻。盖桂枝、麻黄性热，地暖处非西北之比。夏月服之，必有发黄癍出之失。热病三日外，与前汤不瘥，脉势仍数、邪气犹在经络、未入脏腑者，桂枝石膏汤主之。此方夏至后代桂枝汤用。若加麻黄，可代麻黄、青龙汤证也。若三月至夏，为晚发伤寒，栀子升麻汤，亦暂用之。王宇泰述：万历癸卯，李氏一婿，应举南下，时方盛暑，伤寒，一太学生新读仲景书，自谓知医，投以桂枝汤，入腹即毙，大抵麻黄、桂枝二汤，隆冬正伤寒之药，施之于温病不可，况于热病乎？
正误 按：《活人》以温热病，用桂枝、麻黄，虽加凉药，终未免发散之误，不危幸也。岂止三日外，与前汤不瘥、脉势仍数而已哉？至此尚然不悟为半里之证，且言邪气犹在经络，仍用桂枝石膏汤，至死无悔。王宇泰及王履非之甚当。是以不用麻黄、桂枝，贤于《活人》远矣。究竟不识温热之源，是以不知用药耳。
春温 《活人》曰：春应温而清气折之，责邪在肝，或身热头疼，目眩呕吐，长幼率相似，升麻葛根汤、解肌汤、四时通用败毒散。陶氏曰：交春后至夏至前，不恶寒而渴者为温病，用辛凉之药微解，不可大发汗。急证现者，用寒凉之药急攻之，不可误汗误下。当须识此，表证不与正伤寒同法，里证同。
夏温 《活人》曰：夏应暑而寒气折之，责邪在心。或身热头疼、腹满自利，长幼率相似，理中汤、射干汤、半夏桂枝汤。陶氏曰：交夏至，有头疼发热，不恶寒而渴，此名温病，愈加热者为热病。止用辛凉之药解肌，不宜大汗。里证见者，急攻下。表证不与正伤寒同法，里证治法同。
秋温 《活人》曰：秋应凉而大热折之，责邪在肺。湿热相搏，民病咳嗽。金沸草散、白虎加苍术汤。病疸发黄，茵陈五苓散。陶氏曰：交秋至霜降前，有头疼发热、不恶寒、身体痛、小便短者，名湿病，亦用辛凉之药，加疏利以解肌，亦不宜汗。里证见者，宜攻下，表证不与正伤寒同。
冬温 《活人》曰：冬应寒而反大温折之，责邪在肾。宜葳蕤汤。丹溪曰：冬温为病，非其时有其气者。冬时严寒，君子当闭藏而反发泄于外，专用补药带表药。
正误 按：西北高厚之地，风高气燥，湿证稀有。南方卑湿之地，更遇久雨淋漓，时有感湿者，在天地或时久雨，或时亢旱，盖非时令所拘。故伤湿之证，随时有之，不待交秋而后能也。推节庵之意，以至春为温病、至夏为热病，至秋似不可复言温热，然至秋冬，又未免温病，只得勉以湿证抵搪。且湿为杂证，更不得借此混淆。惟其不知温病四时皆有，故说到冬时，遂付之不言。宇泰因见陶氏不言，乃引丹溪，述非其时有其气，以补冬温之缺。然则冬时交错之气，又不可以为冬温也。
《活人》但言四时之温，盖不知温之源。故春责清气，夏责寒气，秋责热气，冬责温气。殊不知清、温、寒、热，总非温病之源。复以四时专令之脏而受伤，不但胶柱鼓瑟，且又罪及无辜矣。
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