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前段时间,黑龙江林口县的一名32岁女童因细菌感染入院了。孩子家长觉得女孩得了又不是疑难杂症,也没有耽误治疗,应该很快就能康复、回家。可令人没想到的是,孩子在医院注射阿奇霉素后的第二天,匆匆撒手人寰。

为什么会出现如此的人间惨剧?到底是何原因导致的呢?在网络上众说纷纭的时候,卫健委已经介入调查,很快就会给出权威的调查结果。

在调查结果公布之前,我们还是应该多多了解一下最近高发的支原体肺炎、以及频繁出现在不少家长视野的阿奇霉素。

支原体肺炎,没你想象的那么容易确诊!

不少家长一听说孩子学校里的不少学生感染了支原体肺炎,就也很担心自家孩子“沦陷”,所以一看到儿童出现感冒样症状,就自行“确诊”。但你知道吗?支原体肺炎没你想象的那么容易确诊!

一般来说,要想找到肺炎支原体,主要靠以下三种办法。

01 抽血查抗体、肺炎支原体感染

这样的检查100%准确吗?答案可能会让你失望了。

肺炎支原体血液检查分为支原体急性抗体IgM,与支原体慢性抗体IgG。当患者感染肺炎支原体之后,血液中IgM率先升高,接着IgG也升高,随后IgM下降。

但在临床当中的实际情况并非如此。患者感觉都要把肺都给咳出来了,IgM/IgG都仍呈现阴性反应。这是因为抗体还来不及升高,才查出了假阴性的结果。

还有另外一种情况是,病人血液中IgM/IgG都很高,却可能是半年前支原体感染留下来的痕迹,导致假阳性的结果。

02 支原体的核酸检查

这样的检查100%准确吗?答案可能会再次让你失望了。

利用PCR核酸检查支原体,有可能找到的是支原体,也有可能找到的休眠状态的支原体,或已经死掉的支原体的基因片段。

03 支原体培养

这样的检查结果准确吗?可以说在目前的手段当中是最准确的。但前提是培养时间达到了2-3周!

培养结果还没出来,病都要好了。所以这种方法也有一定的局限性。

既然实验室检查都有局限性,那么靠家长自行诊断的话,误差就会更大!想当然地认为孩子也是得了支原体肺炎,就自行用药的话,很容易出问题。

家长心中的万能药---阿奇霉素,乱吃会致死?

一进入冬季之后,孩子扎堆出现了发热、咳嗽的情况。有的孩子可能是受凉、感冒了。有的孩子可能是在学校里感染了支原体肺炎。可是当家长们心急火燎带着孩子前去医院就诊、希望能够明确病因,却发现医院儿科就诊量爆满,甚至排不上队。

在无奈之下,一些家长听说阿奇霉素是治疗支原体肺炎的特效药,秉持着“宁可错杀,不能放过”的原则,先给孩子吃一点药来试试。万一碰巧杀退了病原体,那就万事大吉。但为什么我不建议大家擅自给孩子使用阿奇霉素?主要原因有以下几点:

第一点---可能不对症

阿奇霉素是抗生素,是一些细菌、支原体、衣原体的“克星”,但对病毒感染是没有效果的。所以有些孩子是患上了病毒性感冒,服用阿奇霉素之后毫无作用。

第二点---副作用大

阿奇霉素毕竟是药物,是有副作用的。首先,它能引起心脏QT间期延长、致死性心律失常,甚至心源性猝死。所以针对那些有先天性心脏病、低钾血症的孩子们,服用阿奇霉素就需要慎之又慎!

另外,还有一部分宝宝对阿奇霉素过敏,严重的话则会出现过敏性休克、甚至死亡。那些以前没有使用过阿奇霉素、红霉素或者其他大环内酯类药物,不确定是否出现过过敏反应的孩子们也不能轻易使用这种药。

最后,是药三分毒。比如阿奇霉素对胃肠道和肝脏都有损害。一些孩子存在着严重的肝功能不全,或者因阿奇霉素出现了胆汁淤积性黄疸的话,此时再擅自乱吃阿奇霉素,就是在拿孩子还未发育完全的肝脏开玩笑。

像阿奇霉素就有着“吃3停4”的说法。正是因为它在大内环酯家族里半衰期最长。吃了3天药之后再停,药物还能在体内继续发挥4天的抗菌作用。所以一旦吃药超标了,就更容易出现不良反应。我们刚刚还提到了它那么多的副作用。家长们要是自行胡乱给孩子用药、不及时停药的话,毒性可能大大增强!

第三点---容易跟其他药物产生相互作用

就算孩子对阿奇霉素不过敏,自身也没有心脏疾病等,也不能一有点感冒样症状就轻易吃药。因为阿奇霉素跟很多其他药物可以发生相互作用。比如与复方甘草片联用的话,容易导致心律失常,与他汀类降脂药联用的话容易导致急性肝坏死。而且作为耳毒性药物,它与链霉素、庆大霉素联用的话,更会伤害听力。

敲黑板:

只是凭借家长的怀疑,就自行给孩子“确诊”支原体肺炎,那是不行的!

胡乱猜测孩子“确诊”支原体肺炎,抱着尝试的心态直接服用阿奇霉素,服药后的风险也远大于收益。

所以建议大家,最近孩子若是出现发热、咳嗽等症状,去医院就诊却排不上队的话,家长们可以三步走。

先买一些支原体抗原检查。这个检查结果不是100%准确的,但能起到一定的提示作用。

抗原检查结果为阳性的话,再去医院查支原体核酸,减少去医院过度暴露,交叉感染的机率。

即使做了以上检查,也无法确认孩子是不是支原体肺炎感染的话,去线下医院就诊、或者咨询线上医生,切忌自己随意用药。

AABBCC秋

三十二岁女童?

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