8.理气之剂

2020-07-09 10:29:03 52
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八、理气之剂  (十一首 附方八)
  1.补中益气汤(补气升阳)
  补中益气(汤,东垣)芪术陈,升柴参草当归身。(黄芪(蜜炙)钱半,人参、甘草(炙)各一钱,白术(土炒)、陈皮(留白)、归身各五分,升麻、柴胡各三分,加姜、枣煎。表虚者,升麻用蜜水炒用。东垣曰:升、柴味薄性阳,能引脾胃清气行于阳道,以资春气之和;又引参、芪、甘草上行,充实腠理,使卫外为固。凡备脾胃之药,多以升阳补气名之者,此也。)虚劳内伤功独擅,亦治阳虚外感因。(虚人感冒不任发散者,此方可以代之,或加辛散药。)木香苍术易归术,调中益气畅脾神。
  (除当归、白术,加木香、苍术,名调中益气汤。前方加白芍、五味子,发中有收,亦名调中益气汤,俱李东垣方。)
  2.乌药顺气汤(中气)
  乌药顺气(汤,严用和)芎芷姜,橘红枳桔及麻黄。僵蚕炙草姜煎服,中气厥逆此方详。
  (厥逆痰塞,口噤脉伏,身温为中风,身冷为中气。中风多痰涎,中气无痰涎,以此为辨。许学士云:中气之症不可作中风治。喻嘉言曰:中风症多挟中气。)
  (乌药、橘红各二钱,川芎、白芷、枳壳、桔梗、麻黄各一钱,僵蚕(去丝、嘴,炒)、炮姜、炙草各五分,加姜、枣煎。麻、梗、芎、芷发汗散寒,以顺表气;乌、姜、陈、枳行气祛痰,以顺里气。加僵蚕清化消风,甘草协和诸药。古云:气顺则风散。风邪卒中,当先治标也。)
  3.越鞠丸(六郁)
  越鞠丸(丹溪)治六般郁,气血痰火湿食因(此六郁也)。芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。(吴鹤皋曰:香附开气郁,苍术燥湿郁,抚芎调血郁,栀子清火郁,神曲消食郁,各等分,面糊为丸。又湿郁加茯苓、白芷,火郁加青黛,痰郁加星、夏、瓜蒌、海石,血郁加桃仁、红花,气郁加木香、槟榔,食郁加麦芽、山楂,挟寒加吴茱萸。)又六郁汤苍芎附,甘苓橘半栀砂仁。
  (苍术、川芎、香附、甘草、茯苓、橘红、半夏、栀子、砂仁,此前方加味兼治痰郁,看六郁中之重者为君,余药听加减用之。)
  4.苏子降气汤(降气行痰)
  苏子降气(汤,《局方》)橘半归,前胡桂朴草姜依。下虚上盛痰嗽喘,亦有加参贵合机。
  (苏子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴(姜汁炒)各一钱,肉桂、炙甘草各五分,加姜煎。一方无桂加沉香。苏子、前胡、橘红、半夏降气行痰,气行则痰行也,数药兼能发表,加当归和血,甘草缓中。下虚上盛,故又用官桂引火归元。如气虚者亦有加人参、五味者。)
  5.四七汤(舒郁化痰)
  四七汤(《三因》)理七情气,(七气,寒、热、喜、怒、忧、愁、恚也,亦名七气汤。)半夏厚朴茯苓苏。(半夏(姜汁炒)五钱,厚朴(姜汁炒)三钱,茯苓四钱,紫苏二钱。郁虽由乎气,亦多挟湿挟痰,故以半夏、厚朴除痰散滞,茯苓、苏叶利湿宽中,湿去痰行,郁自除矣。)姜枣煎之舒郁结,痰涎呕痛尽能舒。又有《局方》名四七(汤),参桂夏草妙更殊。(人参、官桂、半夏各一钱,甘草五分,加姜煎。人参补气,官桂平肝,姜半夏祛痰,甘草和中,并不用利气之药。汤名四七者,以四味治人之七情也。)
  6.四磨汤(七情气逆)
  四磨(汤,《严氏》)亦治七情侵,人参乌药及槟沉。(人参、乌药、槟榔、沉香等分。气逆故以乌药、槟榔降而顺之。加参者,恐伤其气也。)浓磨煎服调逆气,实者枳壳易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。(白酒磨服,治暴怒。怒卒死,名气厥。)
  7.代赭旋覆汤
  代赭旋覆(汤,仲景)用人参,半夏甘姜大枣临。重以镇逆咸软痞,痞鞕(音硬)噫(音嗳)气力能禁。
  (赭石一两,参二两,旋覆、甘草各三两,半夏半升,生姜五两,枣十二枚。旋覆之咸以软坚,赭石之重以镇逆,姜、夏之辛以散虚痞,参、甘、大枣之甘以补胃弱。)
  8.绀珠正气天香散(顺气调经)
  绀珠正气天香散,香附干姜苏叶陈。乌药舒郁兼除痛,气行血活经自匀。
  (香附八钱,乌药二钱,陈皮、苏叶各一钱,干姜五分,每服五六钱。乌、陈入气分而理气,香、苏入血分而利气,干姜兼入气血,用辛温以顺气平肝,气行则血行,经自调而痛自止矣。)
  9.橘皮竹茹汤(胃虚呃逆)
  橘皮竹茹(汤)治呕呃,参甘半夏陈皮麦。赤茯再加姜枣煎,方由《金匮》此加辟。
  (《金匮》方,橘皮、竹茹各二两,人参一两,甘草五分,生姜半斤,枣三十枚,名橘皮竹茹汤,治哕逆,即呃逆也。后人加半夏、麦冬、赤茯苓、枇杷叶。呃逆由胃火上冲,肝胆之火助之,肺金之气不得下降也。竹茹、枇杷叶清肺和胃而降气,肺金清则肝木自平矣。二陈降痰逆,赤茯泻心火,生姜呕家圣药,久病虚羸,故以参、甘、大枣扶其胃气。)
  10.丁香柿蒂汤(哮喘)
  丁香柿蒂(汤,《严氏》)人参姜,呃逆因寒中气戕。(丁香、柿蒂各二钱,人参一钱,生姜五片。)《济生》香蒂仅二味,(亦名丁香柿蒂汤,加姜煎。古方单用柿蒂,取其苦温降气;《济生》加丁香、生姜,取其开郁散痰。加参者,扶其胃气也。)或加竹橘用皆良。(加竹茹、橘红,名丁香柿蒂竹茹汤,治同。)
  11.定喘汤
  定喘(汤)白果与麻黄,款冬半夏白皮桑。苏杏黄芩兼甘草,肺寒膈热喘哮尝。
  (白果三十枚(炒黄),麻黄、半夏(姜制)、款冬各三钱,桑皮(蜜炙)、苏子各二钱,杏仁、黄芩各钱半,甘草一钱,加姜煎。麻黄、杏仁、桑皮、甘草散表寒而清肺气,款冬温润,白果收涩,定喘而清金,黄芩清热,苏子降气,半夏燥痰,共成散寒疏壅之功。)
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