内经小讲堂 46 舌苔太厚怎么调，寒热温凉怎么辨

感谢湖南中医药大学内经课程负责人李花教授、

湖南中医药大学第一附属医院肾内科主任何泽云教授

对本期节目的指导和支持。

白苔和黄苔提示的分别是寒和热，一般来说体内有热的人容易出现黄苔，而体内有寒的人往往呈现的是白苔。《素问·刺热篇》中就提到了“肺热病者……恶风寒, 舌上黄”

舌体颜色是与健康状况下的淡红舌做对比的，一般来说红的越厉害也就热得越厉害，红到颜色发绛就是中医上说的“热盛”了。

如果舌体的颜色比淡红色还要淡一些，偏向了淡白的颜色，就可能是气血两虚、阳虚之类的证候了。

调理小贴士：

舌苔白、舌质偏白的人多伴有形寒肢冷，手足不温，为阳气不足导致的虚寒体质，这一类的朋友宜温养。心阳虚病人会出现心慌气短，劳累加重，可服些红参、黄芪煎水当茶喝，平时饮食中常吃些温阳散寒的生姜；脾胃阳虚脾胃阳虚病人常出现胃部疼痛怕凉，不思饮食，尤其怕食生冷食物，有的伴有大便溏泻，这一部分朋友可以选择性质温热、温暖脾阳的食物，如狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。如果舌苔是白而厚腻，往往是寒湿或者脾虚湿盛的表现，温养的同时也要注意饮食不可过于油腻，著名的参苓白术散就是健脾祛湿的良方。

注意：1身体素有特殊疾病需要忌口的以医生指导为准

           2“温养”不等于“温补”，湿邪是否需要温补还要辨证看有无虚证

舌苔黄或者淡黄的朋友多与体内有热有关。苔黄而厚腻，似黄蜡涂在舌上，则多为湿热阻滞。此时脾胃功能已受损、胃内有热熏蒸，饮食调理应忌肥腻厚味、戒酒，否则可使湿热加重，进一步损伤脾胃，并引起其它疾病。选食冬瓜、丝瓜、绿豆以清利湿热，有良好效果。如有食积，常伴有胸院胀满、不思饮食、呕吐嗳腐者，此时宜饮食清淡，吃流质或半流质，也可加食消导的食物。舌苔干燥黄厚，并有大便秘结，中医认为是胃肠积热、伤及津液所致，可吃些梨、苹果、蕉及蜂蜜、麻油等食物以润肠生津通便。