临床上,还存在散发的肺炎支原体肺炎,也有可能是耐药的肺炎支原体感染导致,耐药检测阳性使用阿奇霉素就一定没有效果吗?
出院后一个星期再次发热,检测肺炎支原体核酸依然阳性,为什么?是复发还是重新感染。
从这个案例来谈谈儿童肺炎支原体肺炎的临床上让医生和家长感到比较困惑的问题。
该病例的概况
男孩,8岁,因为咳嗽发热5天,后查了肺部ct有局部实变住院治疗,阿奇霉素治疗体温反复,咳嗽剧烈,同时体温也比较难退。同时肺部有局部实变。虽然检测结果是肺炎支原体阳性。
因为阿奇霉素治疗疗效不好,怀疑耐药,结果确实耐药。
住院第5天,体温有下降趋势,继续阿奇霉素治疗,一共7天疗程,乳酸脱氢酶稍升高,所以没有使用甲强龙针,后体温稳定,停药3天,再开始第二天疗程,体温正常,咳嗽好转出院,出院后一个星期孩子再次出现发热,会不会没有及时更换抗生素,原来肺炎复发?
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