温热论-叶天士-中医温病经典

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叶桂,号香岩,生于公元1666年,卒于公元1745年,江苏吴县(今苏州)人。是清代著名医学家,四大温病学家之一,与薛雪等齐名。《温热论》是叶天士游洞庭山时,门人顾景文随之舟中,以当时所语,信笔而录。其文首经清代唐大烈润色,载于所撰《吴医汇讲》中。以后章楠的《伤寒本旨》、叶氏的《临证指南医案》、王孟英的《温热经纬》都有转载。《温热论》是一部具有划时代意义的医学文献,全文仅三千七百字,却奠定了温热病的理法方药的理论基础。是继张仲景《伤寒论》以后,又一个阐发外感热病的重要文献。


叶桂在《温热论》开篇即说:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包;肺主气,属卫;心主血,属营;辨营卫气血虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。”叶氏首次明确了温病的病因是“温邪”,以区别于“冬伤于寒”、“戾气" 等各种说法。所谓“上受”是指邪从口鼻而入,指出了温邪的感染途径。“首先犯肺”是指温病的病变部位,首先是肺脏,以区别于“病在太阳”、“邪伏肌肤”、“邪伏骨髓” 、“邪伏少阴”、“邪伏募原”等说。“逆传心包”是指温病有顺传和逆传两种转归。“若论治法则与伤寒大异”是说明温病和伤寒的病因,有寒温不同,病理特点各异,所以治法就各不相同了。

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