臀大肌功能解剖
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臀大肌
1. 位置与结构
臀大肌属于髋外肌的一部分。
髋外肌(8块肌肉):
位于臀部,又称臀肌,
按位置的深浅,分为3层:
浅层(2块肌肉)
自前向后有阔筋膜张肌、臀大肌;
中层(4块肌肉)
有臀中肌、梨状肌、闭孔内肌(后两个肌肉主要位于骨盆内,故已述于髋内肌)和股方肌;
深层(2块肌肉)
臀小肌、闭孔外肌。
阔筋膜张肌和臀大肌一前一后控制着髂胫束
臀大肌位于臀部皮下,大而肥厚,形成特有的臀部隆起,为不规则的四方形阔肌,覆盖臀中肌的后部及其他臀肌的全部(阔筋膜张肌除外)。
屁股翘翘定有诀窍,屁股平平一看不行;人老屁股松,干啥啥不中。
吃完了,喝完了,拍拍屁股走人了。拍屁股就是激活臀大肌。策马扬鞭
臀大肌不光长在骨头上,还长在韧带上。臀大肌既连接髋关节,通过髂胫束到膝关节,还与骶髂关节和胸腰筋膜相连,起承上启下的作用。
2. 肌连接
上方
以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖之间的部位,
计有臀后线以后的髂骨背面,骶骨下面和尾骨背面以及两骨之间的韧带(骶棘韧带、骶尾韧带)、胸腰筋膜和骶结节韧带,肌纤维平行斜向外下方,至股骨上部。
下方
上部(大部分)移行于髂胫束的深面,
(上2/3薄而宽,维持人体站立的姿势肌,站立时间长腰痛,站着弯腰洗碗感觉腰快断了)
下部(小部分)止于股骨的臀肌粗隆。
(下1/3厚而窄,管伸髋动作的,上楼梯的时候负责伸髋,上楼梯时骶髂关节深层疼痛)
该肌在跨过股骨大转子外面时,已被腱膜(髂胫束、臀筋膜、阔筋膜的混合体)代替。
在此腱膜与大转子之间,有1个很大的臀大肌转子囊,该囊的下方还有数个小滑液囊,均位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之间,这些滑液囊均称为臀肌股骨囊,臀大肌在越过坐骨结节时也有一滑囊将其分开,称为臀大肌坐骨囊。滑膜囊有保护及减少骨突被摩擦的生理功能, 滑膜囊被压迫或过分刺激,易引起炎症。
臀大肌的外上1/4部的深面无重要血管和神经,故为肌肉注射的常用部位。
全身关节都有滑囊,滑囊的功能:散热、吸收活动产生的热量、分泌滑液润滑关节、减少摩擦和缓冲振荡。
囊性炎症禁止热敷,热敷会分泌大量滑液,热敷一开始舒服,3-4小时后开始疼痛。
减少高嘌呤食物,否则易复发。
臀大肌功能
1、髋关节外展
(臀大肌上束、阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌均参与外展)
2、伸髋
臀大肌下束
3、臀大肌和阔筋膜张肌牵拉髂胫束维持站立姿势
尖臀症:单边或双边臀大肌下束挛缩
当身体站立时,该肌遮盖坐骨结节,但当坐下时,坐骨结节暴露,从这一点也可以 说明肌纤维是不能经受长期挤压的。(长期受压会发生肌纤维溶解)
此肌收缩时,可伸大腿,并稍旋外
当大腿被固定时,则使骨盆向后倾斜,维持身体直立姿势
慢步在平地上行走时,臀大肌并不起太大作用。
攀登、上楼梯、爬山、爬坡等,臀大肌是伸髋的强有力肌肉。
臀肌粗隆治腰腿
神经支配与供血
臀下神经(L3-S1)支配
第一穿动脉、臀上动脉、臀下动脉、
症状
疼痛部位:屁股沟至大腿后面痛、尾骨疼痛(找臀大肌下束)、翻身困难、不能久坐
翻身困难:屈髋屈膝后蹬一下,伸髋
坐的时间长骶骨后面、骶髂关节痛,找臀大肌下束(即梨状肌臀下神经出口处)
1. 坐姿、屈曲、游泳及摔倒或滑到后疼痛。
2. 走路时疼痛(上坡),臀部和大腿屈曲度受限,步伐倾斜。
3. 天冷时臀部抽筋。
4. 臀部疼痛与肿块。
5. 坐位姿态异常:其表现是双膝分开,不能靠拢。
臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置,疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位,甚至到达脊柱底部的骶髂关节。
可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势,这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬,甚至从椅子上站立起来也有一定的困难,而且走路的时候有点跛。
如果弯下腰无法触到脚趾,其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。
臀大肌劳损所引起的疼痛经常被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压缩、关节炎、坐骨神经痛、或者松弛的骶髂关节所引起的。尾骨部的疼痛(臀大肌下束的问题)经常被误认为尾骨的损伤、疾病,而事实上那只是来自附近劳损的关联痛。
笔记来自丁赵老师网课
1. 位置与结构
臀大肌属于髋外肌的一部分。
髋外肌(8块肌肉):
位于臀部,又称臀肌,
按位置的深浅,分为3层:
浅层(2块肌肉)
自前向后有阔筋膜张肌、臀大肌;
中层(4块肌肉)
有臀中肌、梨状肌、闭孔内肌(后两个肌肉主要位于骨盆内,故已述于髋内肌)和股方肌;
深层(2块肌肉)
臀小肌、闭孔外肌。
阔筋膜张肌和臀大肌一前一后控制着髂胫束
臀大肌位于臀部皮下,大而肥厚,形成特有的臀部隆起,为不规则的四方形阔肌,覆盖臀中肌的后部及其他臀肌的全部(阔筋膜张肌除外)。
屁股翘翘定有诀窍,屁股平平一看不行;人老屁股松,干啥啥不中。
吃完了,喝完了,拍拍屁股走人了。拍屁股就是激活臀大肌。策马扬鞭
臀大肌不光长在骨头上,还长在韧带上。臀大肌既连接髋关节,通过髂胫束到膝关节,还与骶髂关节和胸腰筋膜相连,起承上启下的作用。
2. 肌连接
上方
以广泛的短腱起自髂后上棘到尾骨尖之间的部位,
计有臀后线以后的髂骨背面,骶骨下面和尾骨背面以及两骨之间的韧带(骶棘韧带、骶尾韧带)、胸腰筋膜和骶结节韧带,肌纤维平行斜向外下方,至股骨上部。
下方
上部(大部分)移行于髂胫束的深面,
(上2/3薄而宽,维持人体站立的姿势肌,站立时间长腰痛,站着弯腰洗碗感觉腰快断了)
下部(小部分)止于股骨的臀肌粗隆。
(下1/3厚而窄,管伸髋动作的,上楼梯的时候负责伸髋,上楼梯时骶髂关节深层疼痛)
该肌在跨过股骨大转子外面时,已被腱膜(髂胫束、臀筋膜、阔筋膜的混合体)代替。
在此腱膜与大转子之间,有1个很大的臀大肌转子囊,该囊的下方还有数个小滑液囊,均位于臀肌粗隆附近与臀大肌肌腱之间,这些滑液囊均称为臀肌股骨囊,臀大肌在越过坐骨结节时也有一滑囊将其分开,称为臀大肌坐骨囊。滑膜囊有保护及减少骨突被摩擦的生理功能, 滑膜囊被压迫或过分刺激,易引起炎症。
臀大肌的外上1/4部的深面无重要血管和神经,故为肌肉注射的常用部位。
全身关节都有滑囊,滑囊的功能:散热、吸收活动产生的热量、分泌滑液润滑关节、减少摩擦和缓冲振荡。
囊性炎症禁止热敷,热敷会分泌大量滑液,热敷一开始舒服,3-4小时后开始疼痛。
减少高嘌呤食物,否则易复发。
臀大肌功能
1、髋关节外展
(臀大肌上束、阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌均参与外展)
2、伸髋
臀大肌下束
3、臀大肌和阔筋膜张肌牵拉髂胫束维持站立姿势
尖臀症:单边或双边臀大肌下束挛缩
当身体站立时,该肌遮盖坐骨结节,但当坐下时,坐骨结节暴露,从这一点也可以 说明肌纤维是不能经受长期挤压的。(长期受压会发生肌纤维溶解)
此肌收缩时,可伸大腿,并稍旋外
当大腿被固定时,则使骨盆向后倾斜,维持身体直立姿势
慢步在平地上行走时,臀大肌并不起太大作用。
攀登、上楼梯、爬山、爬坡等,臀大肌是伸髋的强有力肌肉。
臀肌粗隆治腰腿
神经支配与供血
臀下神经(L3-S1)支配
第一穿动脉、臀上动脉、臀下动脉、
症状
疼痛部位:屁股沟至大腿后面痛、尾骨疼痛(找臀大肌下束)、翻身困难、不能久坐
翻身困难:屈髋屈膝后蹬一下,伸髋
坐的时间长骶骨后面、骶髂关节痛,找臀大肌下束(即梨状肌臀下神经出口处)
1. 坐姿、屈曲、游泳及摔倒或滑到后疼痛。
2. 走路时疼痛(上坡),臀部和大腿屈曲度受限,步伐倾斜。
3. 天冷时臀部抽筋。
4. 臀部疼痛与肿块。
5. 坐位姿态异常:其表现是双膝分开,不能靠拢。
臀大肌的劳损一般不会引起很远的部位的疼痛。这依赖于劳损的位置,疼痛会出现在下腰部、臀外侧、尾骨、臀沟这些部位,甚至到达脊柱底部的骶髂关节。
可能会发现自己坐着的时候经常变换姿势,这是因为臀部的疼痛和烧灼感。臀部感到僵硬,甚至从椅子上站立起来也有一定的困难,而且走路的时候有点跛。
如果弯下腰无法触到脚趾,其中有一部分的原因肯定是由于劳损所致的臀大肌挛缩。
臀大肌劳损所引起的疼痛经常被误认为是臀部的滑囊炎、腰椎间盘压缩、关节炎、坐骨神经痛、或者松弛的骶髂关节所引起的。尾骨部的疼痛(臀大肌下束的问题)经常被误认为尾骨的损伤、疾病,而事实上那只是来自附近劳损的关联痛。
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