患儿,男,10岁,主诉“右耳听力下降I年,耳痛伴流脓1周”。患儿为留守儿童,偶有口服抗生素(具体不详)...

2024-01-14 19:56

患儿,男,10岁,主诉“右耳听力下降I年,耳痛伴流脓1周”。患儿为留守儿童,偶有口服抗生素(具体不详)。否认外伤史,无面瘫,电耳镜见右耳道深部有少许脓液,右侧鼓膜松弛部穿孔,穿孔周围见豆渣样物,左耳(-)。对该患儿的诊治较有意义的检查是A、纯音测听 B、声导抗 C、脓液细菌培养 D、耳内镜 颞骨CT
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A C D E

解析:

10岁男性患儿,右耳听力下降I年,耳痛伴流脓1周,电耳镜见右耳道深部有少许脓液,右侧鼓膜松弛部穿孔,穿孔周围见豆渣样物。纯音测听(A对)可明确听力损失程度、气骨导差。鼓膜穿孔,声导抗检查临床价值有限(B错)。脓液细菌培养(C对)有助于明确致病菌,有助于选择敏感抗生素。耳内镜(D对)可进一步检查鼓膜和鼓室内病变情况,有助于协助诊断和评估手术方式。颞骨CT(E对)可检查病变范围,骨质破坏程度等,对诊断和治疗有重要意义。
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