法医学案例分析 急
、案例分析:97年×月×日,×市居民王×发现邻居白×家内有撕打声和碰撞声,遂进入白家查看,见白×(女,42岁)及女儿均倒在屋内地上血泊中,即将二人送医院并报案,白×因抢救无效,一小时后死亡,尸体检验:衣服完整无损伤,尸长156厘米,尸僵形成,尸斑呈淡粉红色,眼睑结膜、口唇、指端苍白,瞳孔直径0.5厘米,等大,躯干、四肢无异常。 伤痕检验: ⑴头顶正中槽形挫裂创,4.5×3 厘米;⑵右顶结节处有3.5×4.5厘米类方形皮下出血点,出血边缘3×0.5厘米弧形裂创,于该创上方 1厘米处有 3×0.7厘米星芒状裂创,周围有0.2×0.2厘米不等的表皮剥脱;⑶顶枕部有2×2厘米“<”形皮瓣创;⑷枕骨粗隆左侧有3.7×3 厘米皮下出血,其中有2.4×0.6厘米条形裂创。⑸枕骨粗隆处1.6×0.4厘米条形裂创,周围有 4×2.5厘米散在皮下出血,上述损伤创缘不整齐,创壁不光滑,创腔有组织间桥。 解剖所见: 头顶 5×3厘米椭圆形塌陷骨折,骨折区周缘有两条分别向左右颞部放射骨折线,分别为5厘米和4厘米,脑组织挫裂伤。分析推断:A、死因B、工具种类 C、推断致伤工具D、推断致伤工具的主要依据
1个回答
1、死因:死者尸斑呈淡粉红色,眼睑结膜、口唇、指端苍白,这些都是典型的失血征,同时现场有大量“血泊”,而死者颅顶颅骨粉碎性骨折,所以,综上,死者系颅脑损伤、大失血死亡——联合死因,不过这个案子……内脏器官的失血征及脑实质是否有损伤还是要说一下噻。
2、工具推断(下面几个问写在一起):死者损伤集中见于头部,损伤以挫裂创、挫伤(皮下出血)为主,创口创缘不整齐,创周见显著挫伤带,这是非常典型的钝性致伤端形成的损伤;类方形挫伤,提示致伤端为矩形或者方形平面;星芒状挫裂创,提示致伤端为钝性棱角;头顶正中的槽形挫裂创……这我真的很难理解,何谓“槽形”?!是指两创缘见哆开很大的挫裂创么?如果是后者,同时还形成椭圆形(似乎是舟形吧?没有图片真困难)的话,那通常情况下为钝性棱边形成。综上,同时具有矩形或方形平面、钝性棱角及棱边的致伤物,应为规则砖块类致伤物吧?
建议:致伤物的推断,准确地讲应该叫致伤端的推断——那些损伤对应的特征是致伤端的,关致伤物鸟事;还有,在进行致伤端推断时,颅内损伤同样重要。
2、工具推断(下面几个问写在一起):死者损伤集中见于头部,损伤以挫裂创、挫伤(皮下出血)为主,创口创缘不整齐,创周见显著挫伤带,这是非常典型的钝性致伤端形成的损伤;类方形挫伤,提示致伤端为矩形或者方形平面;星芒状挫裂创,提示致伤端为钝性棱角;头顶正中的槽形挫裂创……这我真的很难理解,何谓“槽形”?!是指两创缘见哆开很大的挫裂创么?如果是后者,同时还形成椭圆形(似乎是舟形吧?没有图片真困难)的话,那通常情况下为钝性棱边形成。综上,同时具有矩形或方形平面、钝性棱角及棱边的致伤物,应为规则砖块类致伤物吧?
建议:致伤物的推断,准确地讲应该叫致伤端的推断——那些损伤对应的特征是致伤端的,关致伤物鸟事;还有,在进行致伤端推断时,颅内损伤同样重要。
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高手的回答一下
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