20多岁长了颗小牙齿，该怎么办？

根据你的描述，初步判断是上颌智齿冠周炎，理由如下：

1.年龄20多岁，符合发病年龄

2.先是疼痛后发展为张口受限

确定了诊断，就要处理了：

拔除这颗牙齿是必要的。也是很好拔除的。一般很快。

不拔除的话，就会容易塞食物，此处经常发炎肿痛。