牙齿烂了很大一个洞很痛该怎么办

你好！
根据你的描述你的情况是蛀牙，蛀牙一旦形成就必须要找医生磨除黑色的龋坏组织，然后再修补起来，这样才能防止龋坏进一步发展。龋坏是不可能自行恢复的。
如果有明显疼痛的话就要做根管治疗，然后再修复牙齿缺损。如果没有明显疼痛的话可考虑补牙或者冠修复，补牙须要彻底的去除龋坏组织，然后做好消毒再用树脂材料修补，树脂材料可以选择的和你自己的牙齿颜色基本一致，强度也很好，修补好后是看不出来的。牙根折断的情况比较复杂，需要临床医生仔细检查后判断牙齿的治疗效果决定是否保留患牙，一般来说都建议尽量保留牙齿。

你这种情况就比较严重了，龋齿可能已经伤到牙髓了，补牙可能已经作用不大了，补牙只能适用于程度较轻的情况下进行，通过人工技术去除坏死的部分，然后进行填充修复，不过不太适合你这种情况了，可能要考虑做根管治疗，根管治疗就是把病变的牙齿打开，将牙齿里的发炎坏死的部分除去，根管治疗一般需要分两到四次完成，需要花费两周左右的时间，具体情况还要通过检查后才知道，如果牙齿损失很严重的话可能还要考虑镶牙齿，建议到正规医院就医，对自身健康多一份保障！