大家好，我是北京协和医院的妇产科医生谭先杰，我们继续谈天说地话健康。
今天我们来谈一谈为什么说定期的做妇科检查，对早期发现妇科肿瘤或者妇科疾病非常的重要。
定期的妇科检查，就是对妇科疾病定期的进行筛查，特别是对癌前病变或者早期的癌能够及时地进行诊断，及时地发现，做到无病早防，有病早治。
我一直认为妇科检查是女性获得的一份额外的大礼。我们知道男人和女人之间有很多的不同，其中的一个是平均寿命的差异，一般而言女性的平均寿命比男性要长几岁，为什么她会比男性的平均寿命长呢？
原因有多种，第一个解释就是说女性的染色体是46xx，男性的染色体是46xy，那么46xx就相对它要稳定一些，而xy，y是少了一截染色体的，所以从生物学上可能男性他就从遗传上不如女性稳定，当然这是一种说法。
第二种就是说，女性或者儿童通常在战争或者战乱当中是受保护的，而男人他是会冲上前线做斗争做战斗的，所以这样他丢失生命的可能性就大一些，你比如说二战期间，那么死的主要还是一些男性。
第三个我们说男性他有可能参加劳动，体力劳动，还有容易好斗，在街头也容易出现丢失一些生命。这个我们说可以解释的。
其实女性之所以比男性活得长，那是什么原因？因为女性她有月经，男性没有，女性这个月经就非常的重要。这种月经它就会告知女性的身体正不正常，我们一般而言，如果女性的月经正常，能正常生育，那么她这种健康状况可以说就不会差到哪儿去。
相反，如果说这个女的因为某种原因，比如生气，家庭变故或者老公出轨等等这样一些情况，她可能第一个就是月经乱了，这个月不来月经，下个月不来月经，然后就去检查。这种不来月经就会去做检查，就会给女性一个机会，让她早期的发现和早期的处理一些妇科的疾病。
通过这种妇科检查，我们可以看到宫颈有没有问题，阴道有没有炎症，子宫有没有瘤子，卵巢有没有比较大的肿瘤，通过这种检查就可以早期发现问题，早期得到处理，而男的就没有大自然给他的这份礼物。
本来今天晚上喝酒还精神十足的，还有修理地球等等，明天早上可能就倒下了，因为他没有任何一个提示他有疾病的征兆，而女性月经我们说这种规律性或者它的正常不正常，就可以提示她的健康有没有问题，而这种提示信号就会促使她去做妇科的检查。
当然这种是有病的去做妇科检查它是一回事，更多的情况下，我们需要在没有病的情况下也去定期的去做妇科检查。
你比如说两年一次或者一年一次，最好是一年一次做妇科检查。比如在我国女性的生殖器官的恶性肿瘤，是威胁女性生命的最大的一个危险的疾病，尤其是子宫颈癌，是女性生殖器官恶性肿瘤的首位，也是女性各种恶性肿瘤当中最多见的，那么高发年龄是在30-50岁。
而子宫内膜癌或者卵巢癌是发生在中老年的女性，特别是那些绝经后的女性，而普查的推行其实就是开始于妇科，而妇科的普查又开始于子宫颈癌。
早在70多年前，也就是上个世纪的40年代，一位名叫巴巴尼古拉的美国医生，首先发现从子宫镜上刮下的细胞，涂在玻片上，在显微镜下检查就可以发现早期的癌症，这种方法叫细胞学的涂片，用他的名字来命名的叫巴氏涂片法。这一方法不仅能够发现宫颈的早期的癌甚至原位癌，还能查出比原位癌更早期的癌前病变。
由于广泛的采用巴氏涂片普查的办法，许多宫颈癌得以早期发现和及时治疗，使得宫颈癌的发病率和死亡率明显下降，下降多少？下降70%。
当然近年来随着科学技术的发展，新型的宫颈防癌普查技术，宫颈的细胞计算机扫描检查已经问世，我们今天听到的宫颈的TCT检查，叫宫颈的薄层液基细胞液检查，就是巴氏涂片的一个新的版本。
当然我们现在还可以取它的分泌物，做人乳头瘤病毒核酸的检测，通过TCT和人乳头瘤病毒的核酸来判断有没有宫颈癌前病变和癌的发生。
但卵巢肿瘤实际上要做筛查还是很困难，那么目前能做的就是定期地去做盆腔的超声，检查子宫、卵巢有没有肿瘤性的疾病。
另外当然还可以抽血查肿瘤标记物，ca125，ca199，CEA、甲胎蛋白等等，通过这些综合的手段，包括体格的检查，妇科医生的手的检查有的时候是非常的重要。
第二个就是影像学的检查，包括超声波，包括核磁，现在有条件的甚至有的人用pet CT，最先进的这种影像学来检查有没有妇科肿瘤的发生。当然还可以通过取血，查血性的肿瘤学标记物来达到帮助判断的目的。
总之，定期的妇科检查就是这些内容，它对早期发现妇科的疾病，甚至妇科的肿瘤非常重要，大家一定不要忽视它。因为可以说，女性的月经和妇科检查是大自然给女性的一份额外的大礼，大家要好好的享受它，利用它，利用它来保护好自己的健康。
