贲门失弛缓症

2022-04-28 10:19:12苏茗同学06:40 37
声音简介

贲门失弛缓症又称为贲门痉挛;食管蠕动停止;巨食管
贲门失弛缓症是一种表现为食管节律性收缩(称为蠕动)缺失或受损、食管下括约肌不能正常松弛以及食管下括约肌静息压升高的疾病。
这种疾病通常病因不明,但暴露于某些病毒后可能会发病。
贲门失弛缓症的主要症状是吞咽困难、吐出液体和食物、胸痛和体重减轻。
诊断依据是测压术和钡餐 X 光检查的结果。
治疗目标是通过使用球囊扩张食管下括约肌或切开其肌纤维、有时也通过注射肉毒毒素来缓解症状。
食管是从喉咙(咽)至胃的中空管道。 食管下括约肌是可保持食管底部闭合的肌肉环,从而避免食物和胃酸流回食管。正常情况下,这种括约肌在患者吞咽时会松弛以允许食物入胃。
食道如何工作
吞咽时,食物从口腔到达喉,又叫咽部。上食管括约肌开放食物进入食管,食管肌肉的收缩称为蠕动,推动食物向下运动,然后食物通过下食管括约肌并进入胃。然后,食物经过膈肌和食管下括约肌进入胃。
贲门失弛缓症可发生于任何年龄,但通常在20~60岁之间不知不觉中发病,数月或数年内逐渐加重。


贲门失弛缓症的病因
贲门失弛缓症是由于控制食管节律性收缩的神经出现功能故障(称为去神经支配)所致。引起去神经支配的原因通常未知,但怀疑是病毒和自身免疫方面的原因。某些肿瘤可通过直接使食管下括约肌狭窄(缩窄)或浸润支配食管的神经而引起类似于贲门失弛缓症的疾病。南美锥虫病是一种可引起成簇神经细胞(自主神经节)破坏的感染,这种疾病也可能导致贲门失弛缓症。


贲门失弛缓症的症状
由于食管下括约肌过紧从而使其上方的食管腔显著扩大,可引起许多症状。此扩大可引起许多症状。主要症状是固体和液体均吞咽困难。胸痛虽不常见,但可在吞咽时出现,也可无明显诱因。约三分之一的贲门失弛缓症患者会吐出(反流)液体和未消化的食物。若食物吐出发生在患者睡眠时,则可能会将食物吸入肺部,引起咳嗽、气道感染、支气管扩张或吸入性肺炎。


有时也会出现轻到中度体重下降。当患者体重明显减轻时、特别是那些吞咽困难症状迅速发展的老年人,医生通常会考虑探查胃食管交界处(食管与胃连接的地方)有无肿瘤。


贲门失弛缓症的诊断
测压术
钡餐 X 光检查
医生通常将一根小管插入食管以测量食管和食管下括约肌的压力(食管测压术)。医生一般会使用一根柔性观察导管检查食管(食管镜检查)。在食管镜检查过程中,医生可能会做活检(切取组织样本以在显微镜下检查),排除食管下端癌症引起症状的可能性。


患者吞钡后进行的食管 X 光检查(钡餐)可显示食管的正常节律性收缩缺失。食管通常只有中度增宽,但偶尔可见显著增宽,但在食管下括约肌处可见狭窄。


阻抗测面法是一种新型食管检查。在这项检查中,充满盐水(生理盐水溶液)的球囊用来同时测量食管内部的面积和压力。这些测量有助于医生对吞咽困难的患者做进一步评估。


胃食管交界处癌等有些疾病可引起类似于贲门失弛缓症的症状(称为假性贲门失弛缓症),因此医生可能需额外做检查以将其排除。胃食管交界处癌的诊断方法包括食管镜检查、胸腹部计算机断层扫描 (CT) 或超声内镜检查(位于内镜顶端的超声探头经过口腔进入胃部)。


贲门失弛缓症的治疗
球囊扩张
肌切开术
有时注射肉毒毒素
尚无治疗方法可以恢复食管蠕动。治疗的主要目的是使降低食管下括约肌压力以减轻症状。


可有效缓解贲门失弛缓症症状的治疗方法主要有两种,其疗效相同、转归相似。


球囊扩张通过给置入食管内的大球囊充气来机械性扩张括约肌。这种操作通常很顺利,但可能需要反复扩张。极个别患者会在扩张术期间发生食管破裂。食管破裂可导致食管外侧的胸腔内出现重度炎症(纵隔炎),在极少数病例中,治疗不当可致命。如发生食管破裂,需紧急手术缝合破裂食管。


肌切开术是指手术切开食管下括约肌中的肌纤维。该手术通常在腹腔镜下进行,有时在胸腔镜下进行。使用向下插入食管的内镜也可完成这种手术。肌切开术的成功率与球囊扩张术相似。与球囊扩张术一样,极少数人会在肌切开术中发生食管破裂。


肌切开术后,一些患者发生胃酸反流至食管(胃食管反流病)的风险增加。手术通常应采取预防胃酸反流的措施(胃底折叠术)。


肉毒毒素可暂时麻痹肌肉,因此医生有时会将肉毒毒素注射到食管下括约肌中以使其松弛。这种注射疗法可作为球囊扩张或肌切开术的替代方案,几乎同样有效。疗效可持续 6 个月至 1 年以上。


已对硝酸盐或钙通道阻滞剂等某些药物进行过研究,但尚未证明其有效。

贲门失弛缓症和贲门松弛,症状有哪些区别?

这两种症状的区别就是段正洞,吞咽的困握枯难程度不一样,产生的胸痛症状不一样,胸痛持续的频率不一样,也会出现体重减轻,清伏还会伴随一些呼吸道疾病,表达出来的精神状态也是不一样的。

贲门迟缓症

贲门失弛缓症目前临床主要有3种疗法: 1、内科疗法 2、食管扩张疗法 3、外科手术疗法 外科手术疗法好转率约为80%~85%,但是可能发生帆森食管粘世陆膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。 平时注意宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。 就是这样,还有什么问题欢搜轿顷迎站内短消息联系,我一有时间上网就会竭力为您解答。以上解释希望可以帮到你——大医精诚

胃贲门松弛的症状,你有哪些了解?

会出现反流的现象,有时候会出现疼痛,有灼热感,也会呕吐,有时候没有办法正常的吞咽。

毛贲的贲怎么读

贲 读音:[bì][bēn] 部首:贝五笔:FAMU 释义:[bì]:文饰,装饰得很好:~临(贵宾盛装来临)。 [bēn]:1.奔走,快跑。[虎贲]古时指勇士。 2.姓。

坚果能缓解小儿多动症吗

根据国内用中药治疗多动症的临床资料统计,肾阴不足、肝阳偏旺证是多动症中最多见的一种证型。但此证与心脾气虚证、心的气阴两虚证,均可表现出不同程度的注意力涣散、抑制力差、多动多语、烦躁等症,心的气阴两虚证舌苔亦见花剥,故临床上需加以鉴别,意见建议患多动症儿童,一般动物蛋白的摄入量过多。蛋白质对儿童生长发育固然非常重要,但摄入过多,当超过正常需要量23克/千克体重时,其分解代谢的产物含氨的化合物,更会引起儿童烦躁不安和好动。此外,钙摄入不足,吃糖过多以及铅的摄入,对儿童多动症的发生均有一定关系。  对患有多动症的儿童,除药物和精神治疗外,合理饮食是一项重要的治疗措施。要注意饮食多样化,忌偏食,适当减少高糖、高蛋白食物的摄入,多吃番茄、桔子等水果和新鲜绿叶蔬菜,少用胡椒、辣椒等刺激性强的调味品以及含有合成化学添加剂的食品,还要常吃些含钙丰富的食品,如奶制品、小鱼、小虾、骨头和鸡蛋等,多吃核桃、花生、芝麻、木耳等以改善脑神经功能,海产品如海带、紫菜。海蜇等,也有一定镇静作用,对防止和减轻儿童多动症十分有益。医生询问请问你的孩子的病治疗过吗

自闭症儿童如何办理缓学

1、首先,父母或者其他法定监护人携带户口簿、房产证、出生证明、县级以上医院诊断等佐证材料前往户籍地所在学校。 2、其次,在学校领取《缓学申请表》办理,进行审核。 3、最后,报教育主管部门审批备案,办理完成后家长、学校、教育主管部门各留存一份《缓学申请表》。

失恋了我听什么歌可以缓解心情?~~~~~

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贲门的贲字怎么读

贲门的贲字拼音:bēn,声母b,韵母en,音调阴平。 基本信息: 拼音:bì,bēn 部首:贝,四角码:40802,仓颉:jtbo 86五笔:famu,98五笔:famu,郑码:EDEL 统一码:8D32,总笔画数:9 基本字义: 一、贲bì 文饰,装饰得很好:贲临(贵宾盛装来临)。 二、贲bēn 1、奔走,快跑。[虎贲]古时指勇士。 2、姓。 扩展资料: 相关组词: 1、虎贲[hǔ bēn]  古指勇士、武士。贲(bēn)。 2、贲门[bēn mén]  胃与食管相连的部分,是胃上端的口儿,食管中的食物通过贲门进入胃内。 3、贲张[bēn zhāng]  汉语词语。 4、贲卦[bēn guà]  贲卦展示“贲”的形势下各种变化的可能性。“贲”的意思是装饰得很好。 5、旅贲[lǚ bēn]  官名。

贲怎么读 贲解释

1、贲是一个汉字,有两个读音。贲 bì本义指装饰,引申指华美、光彩蚂颤销。贲bēn,通“奔”,急走,跑。闷游 2、上下洞团结构,部首为贝,总笔画数为9。 3、卫士旅贲。——《汉书·百官公卿表》下比周贲溃以离上矣。(比周:勾结)——《荀子·强国》。 4、令贲士主将皆听城鼓之音而出。——《墨子·备梯》。

贲古名字的由来?

贲古县,古县名,西汉元封二年(公元前109),置贲古县(即临安府,今建水县),属益州郡所辖24县之一。 西汉元封二年(公元前109),置贲古县(即临安府,今建水县),属益州郡所辖24县之一。 “贲古”的方位在什么地方?据《读史方舆纪要》临安府贲古条说:“在府东南”。又章鸿钊的《古矿录》说:“贲古,在建水县即临安府东南方,据此可以认为,贲古(有的写作“褒古”)就是现今蒙自、个旧一带。 元·至元十三年(公元1276),置蒙自县至今。

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