腠理

听中医享健康大家好，欢迎收听由中国中医药出版社倾力打造的中医频道FM。各位读者大家好，欢迎关注中国中医药出版社，今天为大家讲解的是腠理，有的人细皮嫩肉，有的人皮糙肉厚，同样一张皮，差别为什么会这么大呢？人常说天衣无缝，那么我们的皮有没有缝呢？大家看到的这些皮肤细胞间的细为间隙纹理，终于称之为腠理。在中学的时候，我们知道了腠理一词。在韩非子扁鹊见蔡桓公当中，扁鹊说，君有急在，腠理不治，恐将身凑。发音同凑，寒也相近，有时也通假互用。凑的本意是水流汇聚的意思，引申为聚集。

相关词汇有凑集，拼凑凑合的凑用肉代替水作为偏旁，意思是皮肉聚集。从微观的角度来说，就是单个细胞簇拥在一起，从宏观上形成了覆盖全身的细腻的表皮。但是从微观上看，每个细胞之间都有细微的间隙，这些细胞和它们之间细微的间隙就是凑。中医研究细致入微，常常涉及肉眼不见的外部虚邪，体内真气也研究了人体微观结构，所以产生了皮凑，肌凑腠理的词汇。礼的本意是顺着玉石的自然纹路治玉。作为名词的理就是指玉石的自然纹理，也就是裂隙所在。人体不是天衣无缝，人的肉眼所见的表皮上有汗孔和纹理，这些纹理就是细胞之间的间隙，接缝，连接，拼凑而成。

纹理所在，也就是间隙所在，也就是凑之所在。中医有粗理，细理，小理等词汇。简单地说，凑是肉眼不可见的表皮间隙里是肉眼可见的表皮纹路。如果把细胞比作一座座山，那么腠理就是山之间的沟谷，貌似空虚的，沟谷间充斥着人体的胃气，流淌着滋润人体的津液。所以腠理作为人体组织的一部分，与体内脏腑，气血有密切的关系。一宗金鉴注解为，凑者，一身之细，血气往来之处，三焦通慧，真元之道路也。里者，皮肤，脏腑内外竟然不乱之条理也。简单地说，年少强壮的人，腠理间元气充沛，津液充足，皮肤显得光莹润泽，吹弹可破。腠理开合自如，遇冷则闭合收紧，抵御外邪，预热则开放松弛，泻热排浊。

其实，人体表皮也会呼吸，这个功能也是由腠理来完成的。有人把汉孔解释为腠理，是不确切的，汗孔是孔，是水液毛发出入生长之处。中医另有命名，如鬼门，玄府，汉空等。腠理是细，是更加细微，无形的邪气，正气出入之处。由于人的体质不同，表皮有薄有厚，腠理有疏有密，随着年龄的增长，元气肾阳衰减，腠理也变得稀疏。往往到了40岁以后，腠理史书，荣华颓落，发鬓斑白。

腠理的开合则受胃气的控制，因内外环境的变化而变化。腠理是体内真气外散之处，也是外邪入侵之处。黄帝内经当中说道，是故虚邪之众人也，始于皮肤。皮肤缓则腠理开，开则斜，从毛发入入则底身。所谓虚邪，就是无形的邪气，也就是细微的，肉眼看不见的邪气。

俗话说，眼见为实，肉眼能够看到的，包括借助显微镜能够看到的细菌，病毒，都是实血。虚邪能够从看似无缝致密的腠理侵入人体内部环境，特别是心境也会影响腠理开合。清净则肉腠必聚，虽有大风苛毒，服之能害。老百姓说心静自然凉，也是这个道理。心不在焉的时候，入睡以后，往往是腠理容易受邪的时候。作为防病而言，腠理致密，开合自如，是关键的因素。作为治病而言，急在腠理，早期治疗至关重要。成语防微杜渐可作为腠理一个很好的注脚。以上内容选自黄帝内经四季养生法第二版，由中国中医药出版社出版。

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