小丘脑损伤

2022-12-11 08:31:1201:43 68

声音简介

下丘脑损伤
[Hypothalamus injury]（S06.3）
【主要诊断依据】
1.头部受到直接撞击、挤压；
2.临床表现：
（1）意识障碍：轻者嗜睡或睡眠紊乱，重者呈昏迷状态；
（2）体温调节功能障碍：可出现中枢性高热，或体温不升，或体温忽高忽低；
（3）尿崩症（Diabetes insipidus）：每日尿量4000ml以上，尿比重1.005以下；
（4）植物神经功能紊乱（Vegetative nerve functional disturbance）：血压波动不稳，呼吸浅快或浅慢。严重者出现消化道出血或穿孔；
（5）内分泌功能失调(Endocrine dysfunction)：血糖持续性升高，多饮多尿等。
3.尿常规见尿比重下降；
4.CT或MRI检查有助于诊断。
【基本治疗原则】
1.一般治疗：按脑挫裂伤的治疗原则处理；
2.特殊治疗：
（1）尿崩症的治疗：应用垂体后叶素，注意维持水、电解质的平衡；
（2）消化道出血的治疗：止血、保护消化道粘膜。
【提示】
下丘脑损伤常与弥漫性脑挫裂伤/或脑干损伤并存，出现特有的下丘脑综合征。丘脑下部损伤系重症颅脑损伤，死亡率高。