1.病人,女性,36岁。因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院,入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗,首选的液体是
A.低分子右旋糖酐
B.中分子右旋糖酐
C.代血浆
D.浓缩白蛋白
E.20%甘露醇
【答案】E
【解析】脑出血脱水治疗首选20%甘露醇进行治疗。
2.颈外静脉的穿刺点是
A.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/3处
B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处
C.下颌角和锁骨下缘中点连线的上1/2处
D.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/2处
E.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2/3处
【答案】B
【解析】颈外静脉穿刺的部位即 下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处。
3.病人,男性,54岁。上午8时开始输液1000ml,预计下午1时输完,护士应调节滴速为每分钟
A.20 滴
B.30 滴
C.40 滴
D.50 滴
E.60 滴
【答案】D
【解析】根据计算公式每分钟滴数=液体的总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(min)=1000ml×15/5×60 min(滴/毫升=50滴)
4.病人,女性,35岁。在输液过程中突然感到胸闷、不适,并出现呼吸困难和严重发绀,心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”,应考虑为
A.过敏反应
B.发热反应
C.肺水肿
D.空气栓塞
E.右心衰竭
【答案】D
【解析】在输液过程中病人感到胸部异常不适或胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,伴濒死感,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”,可考虑为发生空气栓塞。
5.病人,女性,36岁。患风湿性心脏病。在输液过程中, 病人出现突发性呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,病人可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在
A.主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔动脉入口
E.下腔动脉入口
【答案】B
【解析】输液时发生空气栓塞后空气进入静脉,可随血流先进入右心房到右心室。空气量少时,随心脏的收缩被右心室压入肺动脉并分散到各个小动脉内,最后经毛细血管被吸收;空气量较大时,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧,甚至死亡。
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