奇点护考2019核心考题:呼吸系统2

2019-01-09 18:08:0006:16 958
声音简介


支气管扩张病人的护理


1.支气管扩张病人痰量多,静置分层,且有恶臭味,宜选用


A.青霉素


B.阿洛西林


C.甲硝唑


D.链霉素


E.阿奇霉素


答案:C


解析:支气管扩张病人痰量多,静置有分层特征,如有恶臭味表明有厌氧菌感染,可采用甲硝唑治疗。




2.患者,女性,65岁。因支气管扩张合并感染入院,现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者最可能存在的体征是


A.固定而持久的局限性湿啰音


B.呼吸音减弱


C.叩诊呈过清音


D.语颤减弱


E.两肺底满布湿啰音


答案:A


解析:病变部位局限性、固定性湿啰音是支扩的常见症状。




3.患者,女性,40岁,以慢性支气管扩张症入院,夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是


A.立即取半卧位


B.加压给氧


C.立即气管插管


D.清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅


E.人工呼吸


答案:D


解析:此题主要考查考生对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。考生应熟练掌握略血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。




4.患者,男性,36岁,儿时曾患麻疹,被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性。该患者患支气管扩张症的机制是


A.全身免疫功能低下


B.支气管防御功能退化


C.支气管平滑肌痉挛


D.支气管感染和阻塞


E.支气管变态反应性炎症


答案:D


解析:支气管扩张症的发病机制主要与支气管—肺组织的感染和支气管阻塞有关。由于反复严重的感染损伤支气管组织(尤其是平滑肌和弹力纤维的破坏),削弱管壁的支撑作用;大量分泌物积存及肿瘤压迫引起气道堵塞,加重支气管壁的炎症和破坏,逐渐形成支气管扩张症。




5.患者,男性,支扩入院治疗,咳嗽、咳痰重,下列咳嗽、咳痰护理措施中,错误的是


A.保持室内空气清新、清洁


B.咳痰患者注意口腔护理


C.痰稠不易咳出时应多饮水


D.协助痰多的卧床病人翻身


E.痰多体弱无力咳嗽者可行体位引流


答案:E


解析:痰多体弱无力咳嗽者不宜行体位引流,以免窒息。



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