1.患者,男性,18岁,腹泻近1月,每天3〜4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是
A.大便隐血试验
B.血液检查
C.结肠镜检查
D.X线钡剂灌肠
E.药物治疗
答案:C
解析:大便习惯改变考虑大肠癌,确诊手段为结肠镜。
2.女性,36岁,因降结肠癌,行左半结肠切除术,术后严禁进行的护理操作是
A.留置尿管患者每天2次进行尿道口护理
B.定期挤压引流管,保持引流管通畅
C.麻醉恢复后改为半卧位
D.保持切口周围清洁、干燥
E.术后1周内出现肠梗阻症状及时进行灌肠
答案:E
解析:大肠癌术后,对便秘、腹泻者遵医嘱服用缓泻药、止泻药,术后7〜10天内不可灌肠,以免影响切口愈合。
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。(3〜5题共用题干)
3.护士在采集病史时,要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛
答案:B
解析:根据病例描述患者很可能患有结肠癌,而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。
4.目前应进行的重要检查是
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
答案:A
解析:内镜检查是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。不仅可直视病灶,了解病变所在位置、大小及范围,还可取活组织做病理学检查。因为该患者病变部位在右腹,乙状结肠镜难以到达该部位,故应采用纤维结肠镜检查。
5.明确诊断后,可能采取的治疗方法是
A.胆囊切除术
B.左半结肠切除术
C.阑尾周围脓肿切开引流术
D.非手术治疗
E.右半结肠切除术
答案:E
解析:根据患者消瘦、贫血、右侧腹部包块可判断为右半结肠癌,右半结肠癌的根治性手术方法是右半结肠切除术。
用户评论