听众朋友们大家好！我是来自中国中医科学院广安门医院泌尿外科的庞然大夫。
今天和大家聊的话题是前列腺，在聊这话题之前我有一些问题要考考大家，在日常生活中你有没有留意过你排尿的情况？对于正常人来讲一天尿量应该是多少？多长时间排一次尿是正常的？估计很多人都没关注过这些问题。可能很多人都会问，今天主题不是讲前列腺吗？跟排尿有什么关系？其实前列腺和人体的排尿可以说是密切相关。
本节课程里面我就来给大家讲解一下前列腺。前列腺到底是一个什么器官？它在我们人体的哪个部位？它的大小和形状是什么样的？对我们人体有什么作用？还有正常的排尿量和频次是什么？
1.高发的前列腺疾病，每个男人都不能忽视！
世界卫生组织的一份调查表明，20-40岁男性大概有20%都患有前列腺炎，而50岁以上的男性，大概有一半儿以上，都受到前列腺疾病的困扰，80岁以上的男性可以说几乎所有人都会患有一种疾病叫做前列腺增生。
前列腺疾病可以说是每个男人在一生之中都无法逃脱的一种疾病！五十岁以下男性特别容易得前腺炎，得了前列腺炎以后人们就会受到各种各样症状的困扰，而且严重影响患者生活质量，很多患者还会因为症状反复发作出现焦虑抑郁等情绪的障碍。
男性在五十岁以后就特别容易患一种疾病叫做前列腺增生，前列腺增生会影响排尿，除了影响排尿以外还会引起很多并发症，比如说血尿、膀胱结石，当然还会引起一种更为严重并发症叫做肾功能衰竭，提到肾功能衰竭很多人都会觉得很可怕，没错一旦发生肾功能衰竭就有可能影响人的生命。
除了前列腺增生以外前列腺还会患有另外一种疾病，就像其他的器官一样，前列腺会长肿瘤，这就是我们常说的前列腺癌，听到是癌估计很多人都会觉得胆战心惊的！
既然是癌它就是一种恶性的肿瘤，它不仅会发生在前列腺，还会发生转移，也就说它最终往往是致命的，所以前列腺对于男人来讲可以说是非常重要。我们在这就要提醒广大男性同志们注意你的前列腺。
2.前列腺只有男人有吗？
可能很多朋友都会问，前列腺到底是一个什么样器官？是不是只有男性才会有前列腺？我记得前段时间网上有一个话题炒得非常热，就说女性到底有没有前列腺？为什么会有这话题，源于某个医生发了篇文章说治疗前列腺疾病多少例，其中男性多少，女性多少，很多人都会说那么女生到底有没有前列腺？
而且很多人还会翻出来十几年前二十几年前的教科书，发现教科书里有这么一种疾病叫做女性前列腺肥大，到底女性有没有前列腺？
其实从科学的角度来讲女性没有前列腺，为什么有些人会觉得女性有前列腺？因为从人类的器官的起源来讲，女性确实有这么一个腺体跟男性的前列腺起源非常接近，而且它的功能也非常接近。
这个腺体叫什么？这个腺体叫做尿道旁腺，大家注意了它有另外一个名字叫尿道旁腺，所以女性是没有前列腺的。
3.前列腺也是一种腺体器官
从前列腺这个名字来讲很多人都会发现有一个重要特点就是后面有一个“腺”字。说到“腺”我们很多人就会想到人体有很多的腺体器官，比如说有汗腺、唾液腺，前列腺是一个腺体，它本身就会分泌些物质对人体有帮助，它会分泌液体，除了液体外它会分泌些激素，会调节我们人体的很多方面的功能。所以前列腺就是这样一个器官，很多人都忽视了它的健康。
4.前列腺在哪里？
前列腺在我们人体的什么地方？为什么它会影响人体的排尿，其实对于我们男性来讲，前列腺就在我们男性的直肠和肛门的前面。那直肠和肛门的前面是什么？很多人会说直肠和肛门前面是膀胱和尿道，没错，对于膀胱下面紧密连接的就是尿道，而前列腺就包绕着膀胱跟尿道连接着的这一部位，简单说就是在膀胱和尿道连接部位外面有一个器官包绕着尿道。
从这个解剖结构可以知道，如果前列腺出现了问题，无论发炎还是增生或者得肿瘤都会引起人体的尿道发生一些变化，所以人体就会出现排尿方面的症状。
5.前列腺到底有多大？
前列腺到底应该是多大？给大家提出几个我们日常生活中吃的食物让大家猜一猜，前列腺体积到底有多大？第一个食物就是栗子，第二个食物是鸡蛋，第三个食物是苹果，大家也可以想一下，我现在先不公布答案，大家可以先猜一猜。
正常男性的前列腺到底是像栗子还是像鸡蛋还是像苹果？我估计很多男性朋友们心里有答案，很多人默默的跟我说，觉得前列腺像鸡蛋那么大，为什么？可能他们觉得栗子实在太小了，而苹果又太大了。我们人体直肠前面的空间实在太有限了，所以他们猜是鸡蛋。
但是很不幸答案是不对的，正确答案是栗子。我们正常人的前列腺，左右长大概是4厘米，上下大概是3厘米，前后大约是2厘米，恰恰相当于栗子那么大。
不仅说它大小跟栗子差不多而且它形状跟栗子也非常接近，上面稍微宽一点，下面一个尖尖的尖，我们叫做前列腺尖部，形状也跟栗子非常相像，所以说我们正常人的前列腺就像栗子这么大。
6.前列腺在我们人体中的作用。
知道了前列腺的位置，那它在人体中有什么作用？除了帮助我们人体控制排尿以外，前面我们说了前列腺是一个腺体，它有分泌功能，它分泌哪些物质？首当其冲的它会分泌前列腺液，前列腺液是什么东西？前列腺液是构成精液的一部分，能够构成精液的三分之一到二分之一。
前列腺液有什么作用？前列腺液里面有一种酶叫做蛋白溶解酶，大家都知道我们男性在夫妻生活的时候射出的精液，很快就会变成果冻样，随后这个果冻样精液也会变成液体，变成水样的液体，然后很容易帮助女性来进行怀孕。而前列腺液里含有这种物质就帮助我们精液由胶冻变成液体。如果说缺乏这种物质，很多男性的精液就不容易让女性受孕。
前列腺除了会分泌前列腺液以外，还可以分泌一种激素叫做5α还原酶，这种激素是干什么的？它可以调节我们男性的激素，可以让男性的一种雄激素睾酮转变成一种作用更强的双氢睾酮，同时对我们人体的这种整个雄性激素的调控起到很大的作用。
除此之外前列腺还有一个重要功能，它能够帮助我们人体运输精液，前面咱们讲了前列腺是包绕着近端的尿道，除了尿道以外前列腺还包绕着人体的另外两个管道叫做射精管。由于前列腺包绕着射精管，所以精液从射精管里射出的时候，前列腺本身可以帮助这个精液从射精管射到尿道里面，从尿道最终射出体外，所以前列腺本身还有帮助人体运输精液的作用。
7.你所不知道的尿的秘密
在课程开头我给大家提出了一个问题，你有没有观察过你排尿的情况？到底说一个人二十四小时之内排尿多少的量是正常的？一天排尿多少次是正常的？在这儿我要给大家公布答案了，因为我们前列腺跟人体的排尿是密切相关的，对于我们正常人来讲每天正常的排尿量大概是1000到2000毫升，平均就是1500毫升。
一般我们人体正常分泌尿的时间和周期就是每分钟分泌1毫升的尿，折合成二十四小时就是每天会生成1500毫升的尿。但是这个尿量过多和过少都是不行的，如果说尿量超过了3000毫升，每天产生的尿量就太多了，如果说尿量少于400毫升，你产生的尿量又太少了，所以我们每天产生了是一个正常值，不要太多也不要太少。
每天正常排尿次数是多少次？在24小时之内排尿次数是要小于8次的。同时在夜间绝大多数男性是不起夜的，当然有些男性会有一次两次的起夜，一次起夜也可以接受，一般对人体没什么太大影响。
但是如果起夜次数超过一次以上，很可能就是前列腺出现了问题，前面跟大家聊了，每天24小时之内排尿量和排尿次数，相信很多人都能够对号入座了，如果你真的出现了排尿不正常，无论是尿量还是次数出现了不正常，我建议你尽快去医院就诊，做相应检查来明确是不是你前列腺出了问题。
好，前列腺的课程第一讲内容就暂时到这里了，刚才讲的知识点你都记住了吗？
我们再来回顾一下，第一，我们讲到了前列腺疾病是一种男性的高发疾病，常见的疾病包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，其中前列腺炎对于年轻人是多发的，而前列腺增生和前列腺癌一般都是老年人常发的。
第二，前列腺是男性独有的一个器官，它在肛门和直肠的前方和栗子大小非常相似。
第三，前列腺除了有分泌功能以外它还可以帮助人体运输精液。第四，我们正常人尿量每天是1500毫升，而排尿次数在24小时之内是小于8次的，所以如果你排尿出现问题，建议你尽快去医院就诊，明确是不是前列腺出了问题。
好了，这节课的内容咱们就到这里结束了，更多的关于男性前列腺方面的知识，咱们在下一节课继续给大家分享。
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