陈禹廷,天津东四里沽人,年三十五岁,在天津业商,于孟冬得大气下陷兼小便不禁证。
【病因】
禀赋素弱,恒觉呼吸之气不能上达,屡次来社求诊,投以拙拟升陷汤,即愈。后以出外劳碌过度,又兼受凉,陡然反复甚剧,不但大气下陷,且又小便不禁。
【证候】
自觉胸中之气息息下坠,努力呼之犹难上达,其下坠之气行至少腹,小便即不能禁,且觉下焦凉甚,肢体无力,其脉左右皆沉濡,而右部寸关之沉濡尤甚。
【诊断】
此胸中大气下陷之剧者也。按胸中大气,一名宗气,《内经》谓其积于胸中,以贯心脉,而行呼吸。盖心肺均在膈上,原在大气包举之内,是以心血之循环,肺气之呼吸,皆大气主之。此证因大气虚陷,心血之循环无力,是以脉象沉濡而迟,肺气之呼吸将停,是以努力呼气外出而犹难上达。不但此也,大气虽在膈上,实能斡旋全身统摄三焦,今因下陷而失位无权,是以全身失其斡旋,肢体遂酸软无力,三焦失其统摄,小便遂不禁。其下焦凉甚者,外受之寒凉随大气下陷至下焦也。此证之危已至极点,当用重剂升举其下陷之大气,使复本位,更兼用温暖下焦之药,祛其寒凉庶能治愈。
【处方】
野台参(五钱),乌附子(四钱),生怀山药(一两)
煎汤一盅温服,此为第一方。
【又方】
生箭芪(一两),生怀山药(一两),白术(四钱,炒),净萸肉(四钱),萆薢(二钱),升麻(钱半),柴胡(钱半)
共煎药一大盅,温服。此为第二方。先服第一方,后迟一点半钟即服第二方。
【效果】
将药如法各服两剂,下焦之凉与小便之不禁皆愈,惟呼吸犹觉气分不足,肢体虽不酸软,仍觉无力。遂但用第二方,将方中柴胡减去,加桂枝尖钱半,连服数剂,气息已顺。又将方中升麻、桂枝皆改用一钱,服至五剂,身体健康如常,遂停药勿服。
【或问】
此二方前后相继服之,中间原为时无多,何妨将二方并为一方?答曰︰凡欲温暖下焦之药,宜速其下行,不可用升药提之。若将二方并为一方,附子与升、柴并用,其上焦必生烦躁,而下焦之寒凉转不能去。惟先服第一方,附子得人参之助,其热力之敷布最速,是以为时虽无多,下焦之寒凉已化其强半;且参、附与山药并用,大能保合下焦之气化,小便之不禁者亦可因之收摄,此时下焦受参、附、山药之培养,已有一阳来复,徐徐上升之机。已陷之大气虽不能因之上升,实已有上升之根基。遂继服第二方,黄芪与升、柴并用,升提之力甚大,藉之以升提下陷之大气,如人欲登高山则或推之,或挽之,纵肢体软弱,亦不难登峰造极也。且此一点余钟,附子之热力已融化于下焦,虽遇升、柴之升提,必不至上升作烦躁,审斯则二方不可相并之理由,及二方前后继服之利益不昭然乎!
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翁一公
请问罗老师,有没有大气上浮的情况?就是大气浮在上面,下不去了?
日暖蓝田0
一两为啥三十克,不是五十克?
日暖蓝田0 回复 @日暖蓝田0:
多谢!
13464507zkf 回复 @日暖蓝田0:
因为清朝民国一斤16两,所以一两31点多约30克
听友278965366
罗博士,请问您在哪里可以找到购买怀山药链接
听友339146115
您是个好大夫!谢谢!
听故事的咪宝