本期内容大纲
1.如何判断宝宝便秘？
2.可以用开塞露吗？
3.可以用肥皂条通便吗？
4.“吃香油润肠通便”，真的吗？
6.如何正确缓解宝宝便秘？
7.宝宝肛裂了，该怎么护理？
8.日常生活中家长应该注意什么？
长时间不排便，可不一定是便秘。
开塞露、肥皂条、香油……土方子、老经验，未必有效！
大家好，我是园宝妈！
“色泽金黄，质地松软，粗细均匀，长度适中……”作为家长，我们对宝宝的大便，有一种近乎强迫症的期待。
前两天，我的好朋友豆豆妈火急火燎地给我发微信，“宝宝好几天没有排便了，好不容易拉一次，小脸憋得通红，又哭又闹还很费劲，这到底是便秘还是
攒肚啊？”
逄药师：
便秘的判断，其实主要倒不是时间间隔，主要是看是否有出现大便干结，排便费力，排便困难这种问题。
刚才逄药师提到了便秘的判断标准，至于这位妈妈困惑的“攒肚”，（指的是）：宝宝在没有大便期间，吃奶、睡觉、玩耍都照常，精神状态也很好；之后排便时，没有非常不适的表现，大便性状也基本正常，软软的不干不硬（的情况）。
如果确定是攒肚，那么家长大可不必担心，吃得多拉得少，宝宝消化吸收好着呢！
不过，即使有些孩子一天排便3次，但每次排出的大便都特别干，而且排便时候也很费力，那这种情况就应该是便秘了。
有些家长性子急，见不得宝宝受一点委屈，此时也不追求“完美大便”了，能拉就行！于是就想借助外力尽快地帮助宝宝排便，比如使用“开塞露”。
逄药师：
宝宝便秘的时候是可以使用开塞露的，如果他已经表现出来有明显的想解大便的意思，是因为大便干燥造成的疼痛，而拒绝大便时，我们是可以使用开塞露的。
但是我们不建议长期依赖于开塞露来让宝宝排便，我们还是应该排查一下宝宝发生便秘的原因，比如是否是缺乏粗纤维的食物还是运动量太少，我们建议“开塞露”只是一种辅助的手段，还是要从根本的原因上来解决宝宝有便秘的问题。
不得不说，家长在着急的时候想出来的办法五花八门，搜索排行仅次于“开塞露”的，就是肥皂条，蘸水润滑之后帮助宝宝通便。我算是明白了，但凡能起到润滑作用的，大家就都抱着“试一试”的心态，万一有用呢？
逄药师：
肥皂条其实和开塞露的原理是一样的，它只是润滑肠道，使干结的大便容易排出，如果手头没有非常合适的工具的时候，偶尔用一次肥皂条，我个人倒不是很反对，但同样也不建议大家依赖于这种方式来让宝宝排便。
小朋友通常因为便秘的时候，其实排便会费力有疼痛感而抗拒排便，我们使用开塞露或肥皂条的时候，因为这种疼痛得到了缓解，所以他有可能会依赖于这种方式，但我们其实还是要从根本原因上找到便秘的一个问题，这样从根本上解决便秘的原因，小朋友才不会抗拒排便这件事情。
开塞露和肥皂条见效快，能在很大程度上缓解家长的焦虑。但是治标不治本。家长还是应该重点排查发生便秘的原因，导致便秘的因素有三点：
1、纤维素食物摄入少；
2、频繁使用消毒剂，生活环境太干净，或滥用抗生素，肠道菌群被破坏；
3、乙状结肠冗长；
第三点则不太常见，所以家长在明确是否便秘之后，要有针对性地调整宝宝的饮食结构和生活习惯，而不是长期依赖于润滑类的辅助工具。
对于擅长并熟悉“食疗”的国人来说，生病首先想到的，就是“吃点什么”。园宝奶奶就曾经说过，“便秘肯定是因为肚子里油水太少，所以大便才那么干！”所以就在小园宝的每顿辅食中都加入了香油，觉得这样能润肠！可结果呢？小园宝对辅食的兴趣骤降！可不是嘛！顿顿香油，腻味了。
逄药师：
吃香油这个方法，如果说有效果的话，是因为你摄入了比较多的油脂，它可以让大便比较松软，但它不是解决便秘的最佳的办法。
那究竟怎样才能有效治疗便秘呢？方法其实也不难。多吃富含膳食纤维的食物，能够促进宝宝的肠道蠕动，缓解便秘。
在育学园与新片场联合出品的短视频节目《不简单的辅食》第八期“宝宝便秘，吃什么能缓解？”中，崔大夫和育学园营养师贾梅老师分别从养育和营养两个角度对这个问题作了详细的解释。
贾老师：（对于）大一点的宝宝，我们可以在米粉里加一些蔬菜，或者是多给宝宝增加一些水果，这些就是很好的膳食纤维，能够促进宝宝的肠道蠕动，也会减少便秘发生的情况了。
崔大夫：但是有家长就跟我说，“这孩子吃完菜以后吃的好多还便秘，而且大便干的都是菜色了，怎么办？”其实，（跟）我们把青菜加工的过细是有一定关系的，这个“过细”指的是什么？我们把青菜蒸熟，或煮熟，再打成泥，维生素也破坏了，纤维素也破坏了，除了色素什么都没了，自然吃了很多菜还会便秘。其实我们还是食物加工方法以及食物搭配不合理。
除了多吃富含纤维素的水果蔬菜，注意加工方法，乳果糖口服液，也是育儿群里被反复提及的。
逄药师：
乳果糖服液是目前比较常用的，对儿童非常安全有效的一种药物解决便秘的办法，它对小朋友来说是非常安全的，因为乳果糖口服液在肠道内基本上不被吸收，但是它对肠道有聚集水分的作用，这样可以使更多的水分存留在肠道中，从而使大便得到软化稀释，这样易于排出，所以是非常安全的。家长们不用担心。
园宝妈提醒一句：肠道处于严重损伤状态，这个时候是不能吃乳果糖的哦！
当然，如果是因为肠道菌群失调引起的便秘，则家长需要仔细排查是否给孩子使用了含有消毒剂成分的清洁剂或湿纸巾等日常用品，同时，还可以通过肠道菌群检测，在医生指导下，服用益生菌制剂。
听到这里，相信大家已经对如何判断和应对宝宝便秘有了一定的了解，只要理解便秘的形成原因，一般来说，纠正喂养方式，改善生活环境，解决起来真的不难，也很容易长期预防。
但细心的家长还会发现一个问题：便秘往往伴随着大便带血！这还了得！新手家长会感到非常恐慌，很容易往坏处想。别慌！更别因为网络搜索结果就展开丰富的联想。如果血液覆盖于大便外面，再结合宝宝排便后大声哭闹等表现，非常有可能是因为排便用力，肛门部位被撑破了，出现了“肛裂”。
逄药师：
宝宝如果已经发生了肛裂，我们一般来说推荐的是“湿敷”，我们可以用一些盐酸小檗碱，就是我们常说的“黄连素”。这里提醒的话，是一定要买单方的，因为市面上常见的还有一种是复方的黄连素片剂，它不是很适合。
我们可以用几片黄连素片然后泡在水中，等化开以后用小毛巾或者是纱布块，湿敷肛裂的地方，因为肛裂的伤口它是一个纵向的比较长的一个伤口，如果我们只用单纯的外用的软膏，它可能治疗的只是表面的一层儿，而里边的伤口并没有愈合，这样反倒会有可能形成脓肿，造成愈演愈烈的问题。
湿敷以后将屁屁擦干，我们仍然可以用一些轻薄的护肤品来保持湿润，不建议用太厚重的膏体。
一旦发现宝宝肛裂，一定要早诊断、早治疗。家长可以在宝宝肛门处涂抹凡士林，润滑周围皮肤。在这里园宝妈必须提醒家长一点：此时不要给小婴儿把便，这样会加重肛裂！
至于黄连素湿敷的操作方法大家可下拉页面，在文章相应位置查看具体操作步骤图，也可选择查看具体视频或动图，更加直观地学习护理方法。
1.准备一片黄连素片，200-300毫升温水（约一纸杯）。
2.用温水将黄连素化开。
3.用软布蘸黄连素水热敷肛裂伤口。
4.一天热敷一次，一次15分钟。
有的家长还问道，“普通的纸巾太粗糙了，怕把宝宝擦疼了，可以用湿纸巾擦吗？”其实不论宝宝在日常生活中，还是严重腹泻，出现“红屁股”等情况，我们都不建议使用湿纸巾。
逄药师：
我们不推荐使用湿（纸）巾来擦拭，因为不管是里面是否有消毒剂，还是有一些香精或者是护肤成分的湿（纸）巾来说，它其实对伤口的护理并没有什么帮助，反而有可能是因为其他的一些成分刺激到伤口，所以我们建议如果肛门有裂口的小宝宝，只要做到清水洗干净，晾干以后抹些轻薄的护肤品就可以了。
要知道，日本热水冲洗式马桶的流行是有原因的，因为真的舒服而且干净啊！园宝妈的经验是：有条件的话，用流动的温热水给宝宝冲洗屁屁，然后用纱布毛巾蘸干表面的水分，晾干以后再护理就行。
那么，缓解便秘，日常生活中还应该注意什么呢？
逄药师：
如果是纯母乳喂养的宝宝，那么就多喝一些母乳。
第二是增加运动量，有些宝宝吃得非常好，但是可能只是运动量偏少，那么肠道的蠕动的速度可能比较慢，也容易造成便秘。
第三条就是我们可以多摄入一些含有粗纤维的食物，比如常说的西兰花、芹菜、火龙果，这些食物都含有丰富的粗纤维，让小宝宝多吃一些，可以有效的缓解便秘的发生。
特别提醒，在吃果蔬辅食的时候，尽量只是切碎，直接吃就好了，不要打成果蔬汁，这样会破坏粗纤维的摄入。
本节课虽然谈了很多关于便秘以及肛裂的问题，但家长也不要把它扩大化。
给大家总结一下本课的重点吧：
1.大便干结，排便费力是判断是否便秘的重要标准；
2.开塞露、肥皂条等物理手段，治标不治本；
3.增加纤维素的摄入，促进宝宝的肠道蠕动，减少便秘；
4.乳果糖作为纤维素制剂，对孩子们来说安全有效，家长可放心使用；
5.造成肛裂的绝大部分原因是便秘，湿敷并不能真正解决肛裂，解决便秘才是重中之重。
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