狗狗得了慢性肾衰竭了不知道有没有救？
西医上慢性肾功能衰竭,是指各种慢性肾脏疾病,或全身性疾病累及肾脏,使肾脏受损,肾脏参与和调节的排泄和内分泌功能减退,而致体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱,多系统受累的一系列临床表现综合征。
病因，指引起慢性肾衰的原发性疾病或继发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路狭窄或梗阻等。此外全身性疾病后期影响至肾脏如高血压、心力衰竭、心内膜炎、风湿等病等都可以引起慢性肾功能衰竭。
症状：消化道症状，表现较明显的是在后期可出现口臭、带氨味,口腔粘膜溃疡;严重者可有消化道大出血。心血管系统症状，表现有高血压心包炎、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病,贫血、皮下出血及凝血障碍。水盐及其他代谢紊乱，表现在肾衰早期尿多，可出现脱水。随着肾衰的发展,尿比重降低，出现少尿或无尿，钠代谢紊乱。骨软化症、骨痛、甚至抽搐等。酸碱平衡紊乱，常出现代谢性酸中毒。临床表现易疲乏,感觉迟钝、深长呼吸,甚至昏迷。还可出现低蛋白血症和消瘦。
按肾功能损害程度可分为3期:第一期为肾功能不全代偿期,此期犬大都在临床上除原发病表现外无其他症状，只在蛋白质摄入过多或应激状态如感染、休克和大手术等)时,才出现氮质血症。第二期被称为肾功能不全失代偿期或氨质血症期,此期病犬有乏力、纳差、贫血及多尿和夜尿增多等表现。第三期为肾功能衰竭期或尿毒症期，出现明显尿毒症症状，如酸中毒加剧，水盐等物质的代谢发生严重紊乱。
西医治疗慢性肾功能衰竭治疗原则是阻止肾功能进一步恶化,积极治疗原发病,去除诱因,调整饮食,如低蛋白饮食可以延缓肾功能恶化,减轻尿毒症症状。必要时给予高生物价蛋白质,如鸡蛋、瘦肉等海日喂0.5 ~1.5g/kg体重),勿喂奶类及肉骨头等。此外还要防治感染,纠正水、电解质和酸鹹失衡,解除或减轻症状、防治并发症和替代治疗等。
纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,消除水肿纠正和预防脱水,可采用静脉输液或皮下注射。可以用2/3的5%葡萄糖溶液加1/3电解质平衡溶液,如乳酸林格氏液。代谢性酸中毒,轻症可口服碳酸氢钠，重者静脉补充碱剂。消除水肿要用利尿剂,可用呋塞米利尿消肿。
降压，控制高血压是保护肾功能的重要措施。药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如苯那普利,或钙离子拮抗剂，如氨氯地平。一般情况要保证犬的收缩压控制在160 mmHg以下。
纠正贫血,防治肾性骨病贫血时可用红细胞生成素,起始剂量50~I00U/kg体重,每周3次，皮下或静脉注射,待血球压积升至30%时减量,并维持在此水平。减少氮质潴留;常用丙酸罩丸素或苯丙酸诺龙等。
对症治疗，恶心和呕吐可用胃复安或氯丙嗪口服或肌注,皮肤瘙痒,可予皮肤润滑剂或抗组胺药等;神经精神症状,如烦躁可予镇静剂,抽搐可予安定、苯妥英钠等。
中医则指病久正衰之肾衰，是邪毒伤肾,肾元虚损,内生浊毒、浊毒再伤肾元的结果。常由于禀赋不足、脏腑失健等先天因素引起以及久病失治，伤及脾肾或一味攻伐、泻下利水太甚,伤及阴阳等,故大都以脾肾衰败,表现力气、血、阴、阳的不足，同时可以兼有湿浊、湿热、溺毒、水气、瘀血、肝风、风燥等复杂的标实证候。
在疾病早期,临床上多仅表现为脾肾虚损或肝肾阴虚,湿毒等邪实并不明显,而中、后期虛损进一步加重,但浊毒瀦留等邪实成为突出表现。中医治疗基本原则是早期以补虚为主,酌加化瘀降浊之品，中后期以降浊祛邪为主,酌加补虚之品以扶正固本。
方一：生脉饮合小柴胡汤加减。方用北沙参12g、麦冬10g、柴胡8g、黄芩6g、清半夏5g、银花10g、连翘10g、丹皮8g、蒲公英8g、茯苓8g、车前草8g、焦大黄6g。此方主要针对患犬气阴两虚,热毒壅盛故治则益气养阴,清热利湿，和胃降逆。
方二：六君子汤合旋复代赫汤加减。方用党参12g、陈皮10g、半夏6g、茯苓8g、续断8g、鸡血藤8g、旋复花6g、代赭石6g、焦大黄8g。此方主要针对患犬脾肾虚衰、湿浊内壅,故治则健脾益肾利湿,和胃降浊。
辨证加减:以上2种类型临床患犬如出现呕吐带血、便血等出血现象可加仙鹤草12g、 地榆炭10g、三七粉8g、云南白药8g;如出现贫血可加首乌10g、菟丝子8g、枸杞子8g、鸡血藤8g、阿胶10g;如出现心悸、喘咳可加当归8g、草苈子8g;如出现惊厥抽搐可加钩藤8g;如出现便秘可加厚朴6g、肉苁蓉8g。
急性肾衰病史较短;贫血较轻或无,肾脏大小正常或稍大。慢性肾衰的治疗上应积极治疗原发性肾脏疾病。如糖尿病积极控制血糖;慢性肾盂肾炎积极控制感染等。药物的选择和应用时,必须根据肾功能损害程度选择药物和调整剂量。对氨基糖甙类抗生素及多粘菌素等肾毒性药物，应特别慎用或避免应用。对于磺胺类、氢氯噻嗪、甘露醇水杨酸类药物也要慎用。
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