胸痹_中医内科速记歌诀_免费在线阅读收听下载

阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，
标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，
柴胡疏肝善理气，栝萎半夏痰浊涤，
枳桂四逆散寒凝，生脉养荣气阴益，
天王炙草合滋阴，参附右归从本议。

1.心血瘀阻证：心胸疼痛，如刺
如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心
痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴
有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累
而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，
脉弦涩；活血化瘀，通脉止痛；血府
逐瘀汤加减。
2.气滞心胸证：心胸满闷，隐痛
阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志
不遂时容易诱发或加重，或兼有脘痞
胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄
腻，脉细弦；疏肝理气，活血通络；
柴胡疏肝散加减。
3.痰浊闭阻证：胸闷重而心痛
微，痰多气短，肢体沉重，形体肥
胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有
倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌
体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，
脉滑；通阳泄浊，豁痰宣痹；梧萎雍
白半夏汤合涤痰汤加减。
4.寒凝心脉证：猝然心痛如绞，
心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷
或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，
甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气
短，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉
细；辛温散寒，宣通心阳；枳实雍白
桂枝汤合当归四逆汤加减。
5.气阴两虚证：心胸隐痛，时作
时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠
乏力，声息低微，面色觥白，易汗
出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，
苔薄白，脉虚细缓或结代；益气养
阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤
加减。
6.心肾阴虚证：心痛憋闷，心悸
盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳
鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄或
剥，脉细数或促代；滋阴清火，养心
和络；天王补心丹合炙甘草汤加减。
7.心肾阳虚证：心悸而痛，胸闷
气短，动则更甚，自汗，面色胱白，

胸痹

胸痹

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