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在这个时期，社会动荡不安，人民生活困苦，疾病丛生。复杂的社会环境，从客观上促进了医学家们在各种不同的条件下进行学术研究。这一时期里，涌现出了著名的金元四大家。随着医学各科的不断进步，学术争鸣的活跃，中医心理学思想也得到了较大的发展。首先表现在七情学说的成熟与定型，陈无择的《三因极～病证方论》提出著名的‘’三因论‘’，把‘’情志‘’病因明确为‘’七情‘’。其次，金元四大家都将《内经》的医学心理学思想融会到自己的学说中去，形成了各自学术特点的一个组成部分。如‘’主火派‘’的刘河间，他在阐发《素问.至真要大论》病机十九条时，大量的描述了异常的心身现象，并作为火热症的辩证论治依据。“补土派”的李东垣，在脾胃病的病因、病机的治疗等方面均有所建树，他在研究脾胃病的病因病机时，虽强调饮食不节、劳役过度是治病的主要原因，但也十分重视心理因素在发病学上的意义。“养阴派”的朱丹溪，以“阳常有余，阴常不足”立论，他认为阴气难成易亏，强调在青壮年时代就当戒色欲，以养阴精。从阴常不足出发，分析老年人的心身特点，所以提倡‘’收心养心‘’以调养神明，应节欲以养阴精，淡泊以涵神气，而制有余之阳。
张子和是这个时期的杰出代表，对中医心理学许多理论实践问题有一系列见解，是心理治疗大师。从心理治疗议案论而论，不论是数量或是水平现存的中医文献中没有超过他的。他善用汗、吐、下三法，是‘’攻下派‘’的代表，这个擅长的行程也包括临床心理观察，如在吐法禁忌中指出，必须首先考虑心理因素。他对情志病因、心理病机、心神疾病及其心理现象在疾病预后等方面都有许多精辟的论述。他的医学心理学思想，还突出的表现在心理治疗方面，其理论和实践在古代医学家中达到了登峰造极的水平。
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